Kaakholte

Introductie

De maxillaire sinus (Sinus maxillaris) is de grootste paranasale sinus in paren. Het is van zeer variabele vorm en grootte. De bodem van de maxillaire sinus vertoont vaak uitsteeksels, die worden veroorzaakt door de wortels van de kleine en grote achterste tanden.

De maxillaire sinus is met lucht gevuld en bekleed met trilharen epitheel. Er is een kleine uitgang naar de neus-, waardoor secretie kan wegstromen en luchtuitwisseling plaatsvindt. Vanwege de ligging in de bovenkaak, valt het binnen de specialiteit van de KNO-arts als sinusholte van de neus-. Tegelijkertijd valt het echter ook op het gebied van tandheelkunde, omdat het zich in de bovenkaak en staat in direct contact met de laterale kiezen, waaruit ziekten van de maxillaire sinus kunnen ontstaan.

Anatomie van de maxillaire sinus

De maxillaire sinus is de grootste sinus van het lichaam. Het is in paren gerangschikt en heeft de vorm van een piramide, met de basis aan de zijkant van de neusholte en de punt eindigt in de richting van het jukbeenproces. De maxillaire sinus bevindt zich dus onder het oog.

De maxillaire sinus is via de hiatus semilunaris verbonden met de middelste neusholte. Het dak van de maxillaire sinus is vaak erg dun en vormt ook de bodem van de baan. De achterste rand wordt doorboord door verschillende zenuwen en bloed schepen, die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van de maxillaire sinus, maar ook van de tanden.

De gevoelige innervatie van de maxillaire sinus vindt plaats via de maxillaire zenuw. De vloer van de maxillaire sinus grenst aan de bovenkaak en het harde gehemelte. Het bevat ook de superieure dentale plexus, een zenuwplexus.

De voorwand is dik en komt overeen met de voorkant van de kaak. De maxillaire sinus kan anders worden ontwikkeld. Bij sommige mensen is het beperkt tot het bovenkaakbot.

Bij een sterke beluchting (pneumatisering) kan de maxillaire sinus verschillende uitstulpingen hebben. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de alveolaire baai, de jukbeenbaai, de infraorbitale baai en de palatale baai. De alveolaire baai heeft een ruimtelijke relatie met de bovenste tandwortels.

Bij het verwijderen van de bovenste kiezen wordt een verbinding tussen de mondholte en de maxillaire sinus kan worden gemaakt. Dit kan leiden tot kiemoverdracht en ontsteking van de maxillaire sinus. De maxillaire sinus is bekleed met respiratoire trilharen epitheel, wat typisch is voor de luchtwegen.

In 25 tot 50% van de maxillaire sinus zijn kleine scheidingswanden te vinden die naar het gehemelte. Deze partities worden Underwood septa genoemd. Het volume van de maxillaire sinus kan oplopen tot 15 ml. De groei van de maxillaire sinus is voltooid op 20-jarige leeftijd.