Neustussenschot

Synoniemen

Neustussenschot, septum nasi

Anatomie

Het neustussenschot verdeelt de belangrijkste neusholten in een linker- en een rechterzijde. Het neustussenschot vormt dus de centrale begrenzing van de neusgaten (neusgaten). Het neustussenschot vormt de extern zichtbare vorm van de neus- met een achterste benig (vomer en lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), een middenkraakbeenachtig (cartilago septi nasi = vleugel kraakbeen en vierkant kraakbeen) en een voorste vliezig deel met de neusgaten.

Zowel de kraakbeenachtige als de benige delen zijn bedekt met slijmvliezen, evenals de overige belangrijkste neusholten (Cavum nasi) en de neusbijholten (Sinus paranasales). De olfactorische epitheel is gelokaliseerd op de bovenrand van het neustussenschot en op de bovenste neusschelp (tegenover). Een netwerk van bloed schepen (Locus Kiesselbachi) zorgt voor de bloedcirculatie, vooral in het voorste deel van het neustussenschot.

Ziekten van het neustussenschot

Mechanische manipulatie, zoals neus- plukken of veelvuldig neus snuiten, kan het gevoelige slijmvlies irriteren of zelfs beschadigen en kleine bloedingen veroorzaken (neusbloedingen). Vooral droge verwarmingslucht kan in het koude seizoen leiden tot uitdroging van het slijmvlies op het neustussenschot. Er kunnen kleine scheurtjes optreden, die binnen een paar dagen genezen met slijmvlieszorg.

Bovendien kunnen typische mucosale infecties zoals bacteriële infecties of schimmelinfecties ook het gebied van het neustussenschot aantasten. Het gebruik van cocaïne, De ziekte van Wegener of lues kan leiden tot een gat in het neustussenschot (septumperforatie). Dit moet operatief worden gesloten.

Vervormingen van het neustussenschot kunnen genetisch en dus aangeboren zijn. Bijvoorbeeld de bult en haakneuzen. Het zadel neus- en de kromme neus zijn verworven.

Geweld tegen het middengezicht kan leiden tot bloeding tussen de kraakbeen en het slijmvlies. Dit neustussenschot hematoom kan geïnfecteerd raken en tot een septal leiden abces. Er is een risico van kraakbeen celdood (kraakbeen necrose), daarom chirurgische drainage van de hematoom binnen 24 uur wordt aanbevolen voor hematoom in het neustussenschot.

Afhankelijk van de oorzaak en het type vervorming kan een neustussenschotcorrectie worden uitgevoerd. Een afwijking van het neustussenschot (verkeerde uitlijning van het neustussenschot) is vaak de oorzaak van ademhaling or snurken. Zelfs als de neus aan de buitenkant recht lijkt, is het neustussenschot vaak krom, maar dit wordt door mensen niet opgemerkt omdat er geen symptomen zijn.

Een schuine stand van alleen het neustussenschot is daarom geen reden voor behandeling. Een gat in het neustussenschot wordt een perforatie van het neustussenschot genoemd en kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt. Naast traumatische gebeurtenissen zoals een klap of een fout tijdens een operatie, kan chronische ontsteking op de lange termijn ook een gaatje veroorzaken.

Risicofactoren voor een gat in het neustussenschot zijn permanente blootstelling aan industrieel stof en regelmatig gebruik van medicijnen. Dit gat kan worden opgemerkt door een verstopte neus ademhalingbloeden, pijn, een fluitend geluid bij het ademen en korstvorming. Deze korsten zijn vaak besmet bacteriën en kan een onaangenaam zijn geur.

Bij vermoeden van perforatie in het neustussenschot dient een arts te worden geraadpleegd, aangezien de ziekte en dus de symptomen niet vanzelf verbeteren. De arts zal het neustussenschot onderzoeken om de diagnose te bevestigen. Hiervoor wordt een camera met een lampje, een zogenaamde rhinoscoop, in de neus gestoken.

De therapie bestaat uit het chirurgisch sluiten van het gaatje door middel van een kraakbeentransplantatie van het eigen kraakbeen van het lichaam, meestal uit het oor. Ondanks een succesvolle operatie moet de oorzaak worden bestreden. Als de blootstelling aan industrieel stof bijvoorbeeld aanhoudt of als de chronische ontsteking niet wordt behandeld, zal er waarschijnlijk opnieuw een gat in het neustussenschot ontstaan.