Inferieure alveolaire zenuw: structuur, functie en ziekten

De inferieure alveolaire zenuw wordt gevonden in de onderkaak en bevat gevoelige vezels die verantwoordelijk zijn voor de tanden, kin en onder lip​ Bovendien omvat de inferieure alveolaire zenuw een motorische tak die de mylohyoid-spier en de digastrische spier bestuurt. De tandheelkunde gebruikt de zenuwbaan gedeeltelijk voor plaatselijke verdoving (geleidingsanesthesie).

Wat is de inferieure alveolaire zenuw?

De inferieure alveolaire zenuw is een tak van de mandibulaire zenuw die begint bij de trigeminuszenuw, de 5e hersenzenuw. De halvemaan ganglion schakelt vezels over naar postganglionische neuronen. Dit zenuwkoord, als de mandibulaire zenuw, verlaat de schedelholte via de ovale opening (foramen ovale) en bereikt de onderhuidse fossa (fossa infratemporalis), die zich in de buurt van de grotere wiggenvleugel (ala major ossis sphenoidalis) bevindt. Verschillende takken van de mandibulaire zenuw vertakken zich op dit punt, inclusief de inferieure alveolaire zenuw. Het behoort tot het randapparaat zenuwen en bestaat uit beide sensorische zenuwvezels, die informatie zoals druk en pijn aan de hersenen, en motorische zenuwvezels, die de spieren aansturen. De inferieure alveolaire zenuw is identiek aan de alveolaire zenuw van de onderkaak.

Anatomie en structuur

De inferieure alveolaire zenuw heeft vier takken. Een van deze, de mylohyoid-zenuw, voorziet zowel de mylohyoid- als de digastrische spieren van opdrachten om de beweging te controleren. De rami dentales of tandheelkundige takken leiden naar de wortels van de tanden. Bovendien nemen vezels uit deze tak deel aan de inferieure dentale plexus. De resterende zenuwbanen van deze plexus zijn afkomstig van de rami-gingivales inferiores, die zich uitstrekken van de dentale plexus inferieur tot de tandvlees (tandvlees). De derde tak van de inferieure alveolaire zenuw is de incisieve ramus, die ook uit sensorische zenuwvezels bestaat en de voortanden innerveren. De inferieure alveolaire zenuw begint bij de mandibulaire zenuw en gaat onder de externe vleugelspier door (laterale pterygoideusspier). Deze spier wordt geleverd door een andere tak van de mandibulaire zenuw, namelijk de laterale pterygoideus zenuw. De inferieure alveolaire zenuw beweegt dan naar het mandibulaire foramen en komt kort daarna het mandibulaire kanaal binnen (canalis mandibulae). Zijn loop leidt uiteindelijk de inferieure aveolaire zenuw naar het mentale foramen. Als vierde tak vertakt de mentale zenuw zich daar vanaf de inferieure alveolaire zenuw. Het is ook bekend als de kinzenuw en strekt zich uit naar de onderste lip.

Functie en taken

De inferieure alveolaire zenuw is een gemengde zenuw met motorische en sensorische vezels. Het laatste make-up het grootste deel, aangezien ze zich verdelen in drie takken van de zenuw, terwijl slechts één tak van de inferieure alveolaire zenuw verantwoordelijk is voor spiercontrole. De motortak is de mylohyoid-zenuw. Het controleert de mylohyoid-spier, die in het Duits ook de mandibulaire hyoid-spier wordt genoemd. De spier neemt deel aan de opening van de mond enerzijds en bij het slikken anderzijds. Bovendien vormt het een groot deel van de vloer van de mond​ De digastrische spier is ook afhankelijk van de neurale toevoer van de mylohyoid-zenuw. De digastrische spier heeft twee buiken en neemt ook deel aan het openen van de mond en slikken. In dit proces is het gezichtszenuw levert ook een deel van de spier. De gevoelige takken van de inferieure alveolaire zenuw brengen irritatie over van de wortels van de tanden, de tandvlees en de lagere lip naar de centrale zenuwstelsel​ De rami dentales zijn verantwoordelijk voor de achterste tanden. De derde tak van de inferieure alveolaire zenuw is de incisieve ramus. Net als de rami dentales, is het verantwoordelijk voor het overbrengen van somatosensitieve informatie van de tanden - maar in tegenstelling tot de rami dentales is de ramus incisivus verantwoordelijk voor de snijtanden (dentes incisivi) en de hoektand (holen caninus) van de overeenkomstige kant van het lichaam. De vierde en laatste tak van de inferieure alveolaire zenuw wordt belichaamd door de mentale zenuw, die ook meerdere takken heeft. Met hen bereikt de zenuw de onderlip en ontvangt informatie zoals druk, trillingen, aanraking, pijn en temperatuur. In dit geval zijn de sensaties afkomstig van zowel de huid van de onderlip en de slijmvlies.

Ziekten

In de tandheelkunde dient de inferieure alveolaire zenuw als een van de verschillende manieren om te voorzien plaatselijke verdoving​ Om dit te doen, injecteert de tandarts een geschikt medicijn dat tijdelijk verlies van de zenuw veroorzaakt. De gevoelige zenuwbanen kunnen nu geen signalen meer overbrengen - en de patiënt voelt dienovereenkomstig nee pijn wanneer de tandarts aan de tanden werkt. Dit soort anesthesie staat bekend als geleidingsanesthesie. Een onvrijwillig verlies van de inferieure alveolaire zenuw is bijvoorbeeld mogelijk na een blessure. In dit geval is ook gevoelloosheid van het weefsel mogelijk. Dit voorwaarde wordt in de geneeskunde paresthesie genoemd. Paresthesie kan zich ook manifesteren als tintelingen, in slaap vallen of verstoring van de waarneming van warmte en koud​ Als gevolg van een laesie van de inferieure alveolaire zenuw zijn problemen met het openen van de kaak en slikproblemen mogelijk. Vaker dan schade die alleen de inferieure alveolaire zenuw treft, zijn neurologische problemen op een hoger niveau, bijvoorbeeld in de mandibulaire zenuw of de trigeminuszenuw​ Naast letsel zijn de vele mogelijke oorzaken onder meer tumoren, ontsteking, bloeding, kneuzingen en neurodegeneratieve ziekten die de gevoelige kernen in de hersenstam.