Het actieve ingrediënt oxybutynine behoort tot de anticholinergica Het heeft een structurele relatie met de alkaloïde atropine.
Wat is oxybutynine?
oxybutynine wordt gebruikt om sterk plassen of nachtelijk urineren te behandelen enuresis. oxybutynine is ingedeeld in de groep van anticholinergica or parasympatholytica Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van sterk drang om te plassen of nachtelijk enuresis Het ontspant de vlotte blaas spieren en vermindert de drang om te plassen, zodat de patiënt zijn blaas minder vaak hoeft te legen. Oxybutynine wordt in Europa sinds eind jaren tachtig gebruikt. Sinds 1980, transdermale pleisters zijn beschikbaar naast tablets In de VS zijn er ook toedieningsvormen die in Europa niet zijn goedgekeurd. Dit zijn gels dat de patiënt van toepassing is op de huid, waardoor het actieve ingrediënt in de bloedbaan kan komen. Structureel is oxybutynine een racemaat dat verwant is aan atropine. In de drugskomt het tertiaire amine voor als oxybutyninehydrochloride of oxybutynine. Oxybutyninehydrochloride verwijst naar een kristallijn, witachtig poeder dat lost gemakkelijk op in water.
Farmacologische werking
Oxybutynine behoort tot de groep van drugs Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. spasmolytica, die een krampstillend effect hebben. Het medicijn kan inwerken op zowel spieren als zenuwen Dus van het lichaam neurotransmitter acetylcholine wordt verplaatst van zijn receptoren, die zich op het parasympathische bevinden zenuwstelsel. Het parasympathische zenuwstelsel behoort tot de belangrijkste zenuwen van het autonome zenuwstelsel Remming van muscarine M-acetylcholine receptoren resulteert in ontspanning of blaas zachte spier. Dit effect veroorzaakt de overmatige spanning van de blaas spieren verdwijnen. Op deze manier krijgt de urineblaas meer capaciteit. Hierdoor voelt de patiënt zich minder drang om te plassen en lijdt minder vaak aan ongecontroleerd urineverlies. Bovendien remt oxybutynine de secretie van de zweetklier.
Medisch gebruik en toepassing
Oxybutynine wordt voornamelijk gebruikt tegen verschillende vormen van urine-incontinentie In dit geval hebben de getroffen individuen vooral last van de overmatige aanscherping van de urineblaasspier, die vooral 's nachts merkbaar is. Bovendien kan onvrijwillig urineverlies optreden. Andere indicaties voor oxybutynine zijn nachtdieren enuresis, spastisch neurogene blaas, overgevoeligheid van de blaaswandspieren als gevolg van neurogene aandoeningen, en onstabiele blaas bij vrouwen. Er zijn ook indicaties voor oxybutynine die nog niet volledig zijn goedgekeurd. Het anticholinergicum wordt bijvoorbeeld ook off-label toegediend voor hyperhidrose (overmatig zweten). Dit toepassingsgebied is echter niet in alle Europese landen goedgekeurd. In de meeste gevallen wordt oxybutynine in tabletvorm ingenomen. De aanbevolen dosis in de beginfase is driemaal een halve tablet per dag. In het verdere verloop van de behandeling, de dagelijkse dosis is een halve tablet tot één tablet. Later wordt de laagste dosering als aanbevolen beschouwd. Indien nodig kan het dosis kan worden verhoogd tot vier keer een tablet per dag. Kinderen ouder dan vijf jaar kunnen ook oxybutynine gebruiken. In dit geval is de aanbevolen dagelijkse dosis tweemaal een halve tablet.
Risico's en bijwerkingen
Bij sommige patiënten leidt het gebruik van oxybutynine tot ongewenste bijwerkingen. Deze komen echter niet bij iedereen voor. In de meeste gevallen ervaren getroffen personen constipatie, droog mond, versneld hart- snelheid, warmteontwikkeling, hartritmestoornissenhartkloppingen, uitgebreide zwelling van de huid en slijmvliezen, gezichtszwelling, 피로, duizeligheid, urineretentie, huid uitslag, impotentie, misselijkheid, braken en verlies van eetlust Bovendien wazig zien, gevoeligheid voor licht, verwijding van de pupillen, afname van tranenvloed, ongemak tijdens het plassen, hoofdpijn en allergische huidreacties zijn mogelijk. In zeldzame gevallen Angst stoornissen 's nachts of verwarring treedt ook op. Bij permanent gebruik van oxybutynine bestaat er een risico op tandvleesaandoeningen, cariës or schimmelinfectie in de mondholte Het is niet aan te raden oxybutynine toe te dienen als de patiënt lijdt aan overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Andere contra-indicaties zijn onder meer urinewegobstructie als gevolg van urethrale strictuur of goedaardige vergroting van de prostaat (prostaatklier), urgentie om te plassen en nachtelijk urineren als gevolg van nier zwakte of hartinsufficiëntiegastro-intestinale stoornissen, darmobstructie (ileus) of zweren van de dikke darm Oxybutynine wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn is niet geschikt voor kinderen jonger dan vijf jaar. Sommige interacties met andere drugs moet ook worden opgemerkt. Het effect van oxybutynine wordt bijvoorbeeld versterkt wanneer andere anticholinergica of geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, zoals amantadine worden tegelijkertijd genomen. Hetzelfde geldt voor atropine, neuroleptica zoals butyrofenonen of fenothiazines, kinidine, H1 antihistaminicaen tricyclisch antidepressiva Verlenging van de oxybutynine-werking is mogelijk bij gebruik van antischimmelmiddelen zoals itraconazol or ketoconazol en macrolide antibiotica zoals erythromycine.
