Per definitie opstarten pijn, of weggelopen pijn, is gewrichtspijn die zich voordoen in de vroege stadia van een beweging, zoals wanneer lopend uit de buurt van staan of bij het opstaan na een lange tijd zitten. Naarmate de fysieke activiteit vordert, wordt de pijn verbetert dan meestal. Opstarten pijn is een zogenaamd leidend symptoom voor degeneratieve gewrichten artrose, maar het kan ook voorkomen bij een acuut gewricht ontsteking (artritis).
Wat is pijn bij het begin?
De opstartpijn is het typische symptoom van osteoartritis: Terwijl de gewrichten Veroorzaak in eerste instantie geen ongemak bij het zitten of liggen, de pijn begint op het moment dat u de botten in beweging. De opstartpijn is het typische symptoom van artrose: Terwijl de gewrichten in eerste instantie geen ongemak veroorzaken bij het zitten of liggen, de pijn begint op het moment dat de botten in gang gezet. Het gevolg is bij velen dat men vrij onmiddellijk blijft zitten. Dit kan echter niet het punt zijn en verbetert niet volksgezondheid om nog maar te zwijgen van de effecten op de kwaliteit van leven. Het fenomeen "opstartpijn" begrijpen en leren over de mogelijke benaderingen van persoonlijke en medische (zelf)therapie is daarom de moeite waard voor alle patiënten en is het doel van dit medische artikel.
Oorzaken
artrose is een chronische gewrichtsaandoening die uiteindelijk het gevolg is van degeneratie, dwz slijtage van het gewricht kraakbeen Het is dus een ziekte van oudere mensen en treft in de overgrote meerderheid van de gevallen de heup gewricht (coxarthrosis) en de kniegewricht (gonartrose De achtergrond van de ziekte is een permanente overbelasting van het gewricht kraakbeen. Onze gewrichten zijn eigenlijk niet door moeder natuur ontworpen om ze voor het leven op asfalt te verplaatsen, waar de constante schokken absorptie op het harde oppervlak zet kleine micro-beschadigingen in het gewricht kraakbeen op de lange termijn, dat kan dan groeien in een ernstig probleem na jaren. Bovendien worden mensen tegenwoordig gemiddeld ouder dan vroeger, en degeneratieve ziekten worden ook om deze reden steeds belangrijker in de algemene ontwikkeling van de samenleving. Andere oorzaken van artrose kunnen competitieve sporten zijn: door herhaaldelijk lopend Bij marathons op hard asfalt beschadigt men van nature het kraakbeen nog meer en krijgt men mogelijk gewrichtsklachten zoals de typische aanlooppijn op jongere leeftijd. Malposities zoals boogbenen of knikkende knieën dragen ook bij aan extra spanning aan de overeenkomstige kant van het gewricht, vooral in de kniegewricht Gewrichtsblessures, vaak van vele jaren oud, of systemische ziekten zoals jicht or suikerziekte kan veroorzaken osteoartritis Last but not least zijn er ook genetische invloeden, dus de ene persoon is vatbaarder voor artrose dan de andere. Een andere oorzaak is vaak te zwaar en gebrek aan lichaamsbeweging. Mensen die veel zitten en zelden bewegen, hebben vaker last van opstartpijn in de ochtend. Een verandering van voeding (ongeveer 80% van de voeding moet hier abwechslunsgreich bestaan uit groenten, verder 20% uit verse vis, fruit, noten en bessen, op al het industrieel verwerkte voedsel, kan zoveel mogelijk worden afgezworen, zoals dranken zichzelf aanbeveelt water, thee en weinig koffie. Alcohol, roken en de consumptie van snoep moet worden stopgezet) en, in overleg met de arts, matige lichaamsbeweging of sport (bijvoorbeeld elke dag een uur hardlopen of afwisselend zwemmen) kan hier van pas komen.
Ziekten met dit symptoom
- Chondropathie
- Artrose van het heupgewricht
- schaambeen
- artrose
- Kniegewricht artrose
- polyartritis
- Ontsteking van de gewrichten (artritis)
- reumatiek
- Polyartrose
Diagnose en verloop
Aangezien artrose een langzaam voortschrijdende degeneratie is, nemen de klachten ook vaak toe met de jaren: de opstartpijn is vaak een vroeg symptoom en wordt meestal niet verder beschouwd, omdat het enkele seconden na het optreden verbetert - het gewricht 'loopt in', synoviale vloeistof wordt verdeeld in het gewricht en kan de aanvankelijk pijnlijke dempen kraakbeenschade met verdere beweging. Na de volgende pauze doet het gewricht echter weer pijn bij het opstarten - op de lange termijn put de pijn de meeste mensen uit en leidt uiterlijk tot een presentatie aan de arts en een arts. diagnose van artrose.Als een differentiële diagnose, moet de arts eerst overwegen artritis, Dwz ontsteking van de gewrichten. Dit kan optreden als gevolg van een bacteriële of virale infectie of als onderdeel van een reumatische aandoening. Het verschil is echter dat de pijn meestal niet de typische aanvankelijke pijn is artritis, die na korte tijd verbetert. Artritische pijn blijft permanent aanwezig, reumatische pijn treedt meestal op als "ochtend stijfheid”Aan het begin van de dag en verbetert dan na een paar uur in de loop van de dag. Het is echter belangrijk op te merken dat artrose, als de zogenaamde "geactiveerde artrose", ook kan overgaan naar een acute inflammatoire toestand en dan ook permanente pijn kan veroorzaken. Naast de exacte symptoomvragen, maakt de arts, het liefst een orthopedist, tenslotte een Röntgenstraal van het aangetaste gewricht en het aangrenzende botten en kan op basis hiervan de artrose diagnosticeren.
Complicaties
Beginnende pijn is een eerste teken van artrose of artritis en kan bepaalde gewrichtscomplicaties bevorderen. Ten eerste ontwikkelt de aanvankelijk milde pijn zich tot ontsteking van het gewricht, dwz geactiveerde artrose, die vervolgens leidt tot steeds heviger pijn, vooral bij het opstaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschuift het pijncentrum van de gewrichten naar de hele ledemaat. Omdat het begin van pijn moeilijker is, kan de mobiliteit van de getroffen persoon ernstig worden beperkt en hinken en andere bewegingen en gangstoornissen zoals verstijving slap of Trendelenburg slap kan optreden. De pijn treedt dan op bij het opstaan of na langdurig staan en verdwijnt na enkele seconden weer. Dit kan snel een last worden voor de getroffenen en een sterk negatief effect hebben op hun kwaliteit van leven. Zeker als het zo is koud, warm worden of de gewrichten worden zwaar belast, zoals het geval is bij fietsen of jogging, de opstartpijn blijft toenemen en leidt tot onnatuurlijke bewegingen door de eerder genoemde loopstoornissen. Dit resulteert in verdere gewrichtsschade. Een volledige peesontsteking kan ook ontstaan uit de pijn, afhankelijk van de leeftijd en de constitutie van de patiënt. Bij het behandelen van beginnende pijn, antireumatisch voorgeschreven drugs kan permanente schade aan de maag veroorzaken slijmvlies en andere bijwerkingen, dus conservatief therapeutisch maatregelen verdient in dit geval de voorkeur.
Wanneer moet je naar een dokter?
Opstartpijn treedt op aan het begin van een beweging, zoals bij het opstaan na zitten of lopen na het staan. Ze duiden altijd op gewrichtsaandoeningen, meestal slijtage. Getroffen mensen gaan vaak pas naar de dokter als de artrose ver gevorderd is. Maar ze zouden het beloop positief kunnen beïnvloeden door vroege behandeling. Omdat artrose een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen is, zijn er tegenwoordig veel effectieve behandelconcepten beschikbaar. De opstartpijn is typerend voor artrose in de vroege stadia. Na een paar minuten is de pijn weer weg en vergeet de getroffen persoon het ongemak. Dit gedrag is ongunstig omdat kraakbeenschade, eenmaal aanwezig, geneest niet vanzelf. Als de artrose onbehandeld blijft, ontwikkelt zich snel pijn, zelfs na kleine ladingen. Gevolgaandoeningen treden op, de gewrichten zwellen op en bewegingen worden steeds moeilijker. Ultrageluid or Röntgenstraal onderzoeken kunnen worden gebruikt om in een vroeg stadium een diagnose te stellen. Om deze reden moeten de getroffenen een orthopedist raadplegen bij de eerste tekenen van pijn. De pijn kan worden behandeld reumatiek medicatie. Belangrijker dan pijnverlichting is echter het herstel van gewrichtsmobiliteit. De patiënt moet mobiel worden gemaakt zodat de gewrichten niet verstijven. Alleen door beweging worden ze geleverd synoviale vloeistof, die belangrijke voedingsstoffen bevat en zorgt voor de volksgezondheid van het gewricht. Leeftijd en menopauze zijn risicofactoren.
Behandeling en therapie
Therapie bestaat allereerst uit het ontlasten van het gewricht, en in het geval van te zwaar, dit betekent het verliezen van gewicht Fysiek maatregelen kan de opstartpijn verlichten, naast warmte of koud toepassingen en massages, fysiotherapie staat op de voorgrond, die bedoeld is om de gewrichtsstabiliteit te verbeteren door de spieren te versterken en de synoviale vloeistof door het gewricht constant in beweging te houden. In principe is lichte lichaamsbeweging ook een goede zaak bij artrose en sporten zonder impact spanning zoals zwemmen of fietsen zijn hier zeker het optimale geval.AIDS zoals inlegzolen of een wandelstok kunnen ook helpen om het ongemak van de pijn bij het begin te verlichten. Ontstekingsremmend drugs zoals ibuprofen kan worden gebruikt, maar etoricoxib is beter op de lange termijn. Ze moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, vooral in het geval van ibuprofen - als ze continu worden ingenomen, omdat ze de maag voering bij veel mensen. Bovenstaande maatregelen verdient daarom eigenlijk de voorkeur boven medicatie pijntherapie wanneer mogelijk. Maatregelen zoals injecteren hyaluronzuur in het gewricht moet ook kritisch worden bekeken: geloofwaardig wetenschappelijk bewijs van hun effectiviteit ontbreekt nog steeds, en het is niet ongebruikelijk dat de arts nog steeds kiemen via de injectie in de gewrichtsruimte, wat vervolgens leidt tot acute artritis. Veel mensen voelden zich echter zeker beter na deze therapeutische maatregel. Chirurgische maatregelen zijn eindelijk het einde van de lijn: in het begin helpen 'kleine' gewrichtsspoelingen soms voor een korte tijd, maar op de lange termijn is de implantatie van een endoprothese als gewrichtsvervanging bijna altijd noodzakelijk. Een grote stap, maar een die voor de meeste mensen zeer goede resultaten oplevert en waardoor de aanvankelijke pijn binnen een paar dagen na ontslag uit het ziekenhuis wordt vergeten.
Vooruitzichten en prognose
Opstartpijn komt vrij vaak voor bij atleten en op oudere leeftijd. De kans op herstel is erg groot als de getroffen persoon bereid is om een paar oefeningen in zijn dagelijkse routine op te nemen om van de aanslagpijn af te komen. Atleten die dat niet doen opwarmen genoeg kan aanlooppijn krijgen tijdens het sprinten en andere snelle sporten. Mensen die de hele tijd zitten en zelden bewegen, zullen in het begin ook worstelen met bewegingsproblemen, die zich kunnen manifesteren als opstartpijn. Een zalf kan de pijn op korte termijn helpen verlichten. Op de langere termijn is het echter geen oplossing. Als u als atleet of zelfs in het dagelijks leven worstelt met aanlooppijn, moet u zeker een orthopedist raadplegen. Hij of zij kan met gerichte oefeningen en massages de aangetaste plekken losmaken en zo de genezing stimuleren. Gedurende deze tijd mogen de getroffen gebieden niet worden blootgesteld aan extra spanning Voor atleten betekent dit dat ze een pauze moeten nemen als ze willen dat de behandeling positief is. Pijn tijdens het opstarten kan iedereen treffen. Het enige belangrijke is om de symptomen snel op te merken. Dan ziet de prognose er goed uit en kun je met een paar oefeningen de aangetaste gebieden weer genezen.
het voorkomen
In principe omvat profylaxe van artrose al heup ultrageluid bij zuigelingen, die kan worden gebruikt om aangeboren misvormingen op te sporen, zodat ze dat niet doen leiden later tot artrose. Zelfs in de adolescentie en volwassenheid moet erop worden gelet dat er geen verkeerde standen van de benen binnensluipen - indien nodig kunnen deze met veel inspanning worden behandeld door fysiotherapie Eenzijdige en eentonige belasting van de gewrichten moet worden vermeden, omdat dit blijvende schade aan de gewrichten veroorzaakt. Als u gewrichtsvriendelijke sporten wilt beoefenen, moet u joggen op heidevelden en bospaden in plaats van op asfalt, of u concentreren op zwemmen en meteen fietsen.
Wat u zelf kunt doen
De zogenaamde opstartpijn kan onaangenaam zijn en zijn meestal vroege indicatoren van beginnende artritisveranderingen in het betreffende gewricht. Zelfhulp en 'correct' gedrag in het dagelijks leven helpen de pijn weer te verminderen of in ieder geval niet sterker te laten worden. Omdat aanvankelijke pijn meestal wijst op afbraakprocessen in het gewrichtskraakbeen of op ontstekingsprocessen, is het belangrijk om het gewricht onder verminderde belasting te bewegen. Dit bevordert bloed circulatiewordt het gewrichtskraakbeen beter aangevoerd en kunnen afbraakstoffen beter via het bloed en weefselvocht Het is handig om een goede voorraad te hebben mineralen en micronutriënten zodat de chondrocyten in het gewrichtskraakbeen het juiste herstelwerk kunnen uitvoeren of tenminste het afbraakproces wordt vertraagd of gestopt. Als de opstartpijn niet wordt veroorzaakt door inflammatoire reumatische processen, zijn warmtetoepassingen via passieve of actieve warmtekussens nuttig bij het verminderen van de opstartpijn. Door de toepassing van warmte kunnen de spieren ontspannen en worden de stofwisselingsprocessen aanzienlijk versneld, waardoor ook de toevoer van voedingsstoffen naar het gewrichtskraakbeen wordt verbeterd. Als de pijn wordt veroorzaakt door ontstekingsreacties, maatregelen om af te koelen, zoals koud kompressen zijn juist nuttig om de ontstekingsreacties onder controle te houden. Eenzijdige, statische belasting en chronische stress hebben een ongunstig effect omdat dan eenzijdige spierverharding en spierverkorting kunnen optreden, wat leidt tot eenzijdige gewrichtsbelasting en het risico op artrose vergroot.
