Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen [bloedplaatjes (trombocyten) ↓]
- Ontstekingsparameter - PCT (procalcitonine) / richtlijnen bevelen de bepaling van PCT aan [procalcitonine neemt toe binnen een paar uur (2-3 uur) en bereikt zijn maximum na slechts 24 uur; PCT-concentraties:
- <0.5 ng / ml sluiten ernstige sepsis of septische shock met grote waarschijnlijkheid uit
- > 2 ng / ml maken ernstige sepsis of septische shock zeer waarschijnlijk]
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Elektrolyten - calcium, chloride, kalium, magnesium, natrium, fosfaat.
- Vastend glucose (vasten bloed glucose), indien nodig orale glucosetolerantietest (oGTT).
- Bloed gasanalyse (BGA) o.a. voor de bepaling van: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriële zuurstof partiële druk in mmHg / inspiratoire O2 concentratie geeft het percentage aan van zuurstof].
- Schildklierparameters - TSH
- Pancreasparameters - amylase, elastase (in serum en ontlasting), lipase.
- Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine [↑]
- Nierparameters - ureum, creatinine [], cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Coagulatieparameters - PTT, Quick, antitrombine-activiteit (AT III).
- Melk geven - als melkzuur acidose wordt vermoed (vorm van metabole acidose waarbij een daling van de pH van het bloed het gevolg is van ophoping van zuur melk geven) [plasmalactaatspiegel ≥ 2.0 mmol / l en een pH van <7.35]
- Microbiologische uitstrijkjes en / of culturen (aërobe en anaërobe bloedculturen; 2 keer 2 of beter 3 keer 2 bloedculturen); indien nodig ook uit veneuze toegangen of uit afvoeren.
- Opmerking: In urosepsisBloedkweken zijn bijvoorbeeld in iets minder dan 30% van de gevallen positief.
- Bloedgasanalyse (BGA), onder andere om te bepalen: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriële zuurstof partiële druk in mmHg / inspiratoire O2 concentratie geeft het percentage zuurstof aan].
Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking
- Interleukine-6 (IL-6), tumor necrose factor (synoniemen: TNF α, cachectine, lymfotoxine), of lipopolysaccharide-bindend eiwit-laboratoriumparameters die op sepsis in een vroeg stadium kunnen duiden.
- Toxicologische tests - als intoxicaties worden vermoed.
Opmerking: laboratoriumparameters gemarkeerd in pin waarmee rekening wordt gehouden in de SOFA-score (zie hieronder sepsis / classificatie).
Bij tot 30% van de ziekten kan bij sepsis geen bevestigde detectie van pathogenen worden gedaan.
