Mitomycine C, vaak eenvoudigweg mitomycine genoemd, wordt gebruikt als een cytotoxisch middel antibioticum. Het hoort bij de mitomycine groep en is het enige goedgekeurde chemotherapeutische middel uit deze groep.
Wat is mitomycine C?
De antibioticum mitomycine werd in 1958 geïsoleerd uit Streptomyces caespitosus en is effectief tegen sommigen virussen evenals grampositief bacteriën Het wordt nu alleen gebruikt als een cytostatisch middel bij de behandeling van verschillende carcinomen en bij de preventie van blaaskanker Mitomycine C wordt intraveneus of intravesicaal (in de blaas De werkzame stof remt de groei of deling van tumorcellen. Mitomycine is een blauwviolette kristallijne stof poeder die wordt gebruikt om een oplossing voor injectie of infusie te bereiden. In Duitsland is het verkrijgbaar in de vorm van monopreparaties onder de handelsnamen Amétycine, Mitem, Mito-medac of Urocin. Er zijn ook verschillende generieke geneesmiddelen van mitomycine verkrijgbaar in zowel Duitsland als Oostenrijk.
Farmacologische effecten op het lichaam en organen
Mitomycin C behoort tot beide antibiotica en de cytostatische groep. Na metabolisering oefent de werkzame stof een celdodend effect uit. Hier wordt de eigenlijke werkzame stof gevormd. Na enzymatische activering wordt de DNA-synthese geremd en wordt mitocymine tussen twee DNA-strengen ingebracht. Hierdoor zijn de twee strengen stevig met elkaar verbonden en is scheiding van de DNA-strengen niet meer mogelijk. Dit proces voorkomt de proliferatie van tumorcellen. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Daarna een high concentratie van mitomycine C is te vinden in de hart-, nieren, longen, spieren, gal, tong en urine. Er vindt echter een snelle inactivering van de stof plaats door enzymen in de lever, milt, hart- en nieren. Mitomycine wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Als onderdeel van het gebruik van mitomycine bij intravesicaal gebruik chemotherapiekan de werkzaamheid worden geoptimaliseerd door alkalinisatie van de urine.
Medisch gebruik en gebruik voor behandeling en preventie.
Mitomycin C heeft veel toepassingen in kanker Het wordt onder andere gebruikt bij de behandeling van blaaskanker, borstkanker, kanker van de dikke darm en rectum, hepatocellulair kanker, baarmoederhalskanker, slokdarmkanker, hoofd en nek kanker, alvleesklierkanker, maag kanker, bronchiale kanker, of osteosarcoom (kwaadaardig bottumoren) en bloed kanker (leukemie Mitomycine C wordt ook gebruikt bij hypertherme intraperitoneaal chemotherapie (HIPEC, behandeling voor tumorbetrokkenheid van de buikvlies Mitomycine mag niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof, bloedingsneiging, verminderd beenmerg functie, slechte algemeen voorwaarde, bestaande cystitis (als het moet worden gebruikt in de blaas) en schade aan de nieren, longen en lever. Therapie moet onmiddellijk worden stopgezet als zich tijdens de behandeling longsymptomen ontwikkelen die niet samenhangen met de onderliggende ziekte. De behandeling moet ook worden stopgezet in geval van bloedarmoede en nierfunctiestoornissen. Vrouwen die seksueel volwassen zijn, moeten nemen maatregelen voorkomen zwangerschap tijdens en tot 6 maanden na behandeling met mitomycine C. Daarnaast mag mitomycine, vanwege het bewezen ontstaan van misvormingen bij het ongeboren kind, niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen kunnen ook optreden wanneer mitomycine C wordt toegediend. Deze kunnen al dan niet voorkomen. Elke persoon reageert anders op medicijnen, daarom kunnen de mogelijke bijwerkingen worden onderscheiden naar type frequentie. Zeer vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met het gebruik van mitomycine C zijn onder meer: misselijkheid en braken en beenmerg disfunctie geassocieerd met een gebrek aan bloedplaatjes en wit bloed cellen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer hoestenkortademigheid, kortademigheid, longontsteking, gelokaliseerd of allergisch huiduitslagroodheid van hand- en voetoppervlakken, contactdermatitis, een toename van creatinine in de bloed, nier disfunctie, of zelfs celziekte in de nier filteren. Als mitomycine wordt gebruikt in de blaas, kunnen bijwerkingen de blaas zijn ontsteking, problemen met plassen, heel frequent urinerenUrine-urgentie 's nachts, en lokale irritatie van de blaaswand. Injectie in weefsels kan ook leiden ontsteking van de cellen of weefselsterfte. Haaruitval, ontsteking van de slijmvliezen en oraal slijmvlies, koorts of diarree zijn incidentele bijwerkingen van mitomycine. Zeldzame tot zeer zeldzame bijwerkingen zijn onder meer verhoogde enzymspiegels in het bloed, lever disfunctie, verlies van eetlust, geelzucht, bloedarmoede, bloedvergiftiging, pulmonaal hypertensie, hartinsufficiëntieernstige allergische reacties of zelfs de dood van blaasweefsel bij gebruik in de blaas. Als anders drugs of stoffen die tegelijkertijd worden ingenomen, kan het effect van mitomycine veranderen. Dus wanneer stoffen die schade toebrengen beenmerg worden tegelijkertijd genomen, de negatieve effecten vullen elkaar aan. Als mitomycine wordt ingenomen in combinatie met vinca cytostatica (bijv. vincristine) of de antibioticum bleomycine, neemt het schadelijke effect van mitomycine op de longen toe. Vaccinatie met live vaccins mag niet worden gegeven tijdens het gebruik van mitomycine C vanwege de verzwakte immuunsysteem, anders kunnen er infecties optreden. Bovendien kan mitomycine de schadelijkheid van adriamycine voor de hart- Mityomycin C mag in het algemeen alleen worden toegediend door artsen die ervaring hebben met kanker therapie Injectie is alleen bedoeld in het bloed schepen het mag de omliggende weefsels niet binnendringen. Als misselijkheid en braken optreden als gevolg van het gebruik van mitomycine, kan er een verandering in het reactievermogen optreden. Het besturen van een auto of het bedienen van machines wordt dan een gevaar. Reactie is ook verminderd als alcohol wordt tegelijkertijd geconsumeerd. Als patiënten bijwerkingen ondervinden die hier niet worden vermeld, moet onmiddellijk de behandelende arts worden geraadpleegd.
