Leukoplakie van mondslijmvlies: classificatie

Leukoplakie wordt gedefinieerd als een witte, niet-veegbare patch van de slijmvlies die niet aan een andere ziekte kan worden toegewezen. Samenvatting van de classificatie van orale precursorlaesies.

WGO 2005: dysplasie Ljubljana-classificatie squameuze intra-epitheliale laesies (SIL). Squameuze intra-epitheliale neoplasie (SIN). Squameuze intra-epitheliale neoplasie (SIN) verminderd
Plaveiselcelhyperplasie Plaveiselcel (eenvoudige) hyperplasie - - - -
MinorDysplasie Basale en parabasale hyperplasie ZONDE I SIN: laag risico
Matige dysplasie Atypische hyperplasie (risico-epitheel) ZONDE II SIN: hoog risico
Hooggradige dysplasie ZONDE III SIN: hoog risico
Carcinoom in situ Carcinoom in situ ZONDE III SIN: hoog risico
Invasief carcinoom

Witte mucosale veranderingen:

Istanbul Lokalisatie / leeftijd / geslacht Diagnose Etiologie
Witachtig, niet veegbaar, Wickham striae; extraoraal ("buiten de mond"): roodachtige papels ("knobbeltjes")
  • Wang 80%, lippen, tong
  • Meer vrouwen dan mannen
  • Lichen (ruber) planus
 onverklaard
Witte, verwijderbare, fluweelachtige coatings; slijmvlies eronder rood gekleurd, licht bloedend
  • Wang, gehemelte, tong
  • Candidiasis (spruw)
 Candida albicans met verminderde algemene voorwaarde: antibiose,suikerziekte, immunodeficiënties.
Witachtige, linzengrote, mogelijk gestreept keratinisatie; extraoraal: keratiniserende papels
  • Wang, tong, gingiva, gehemelte.
  • Dyskeratosis follicularis (ziekte van Darier); autosomaal dominante overerving.
 Zeldzame anomalie van keratinisatie met onregelmatige overerving.
Erytheem (roodheid van de huid) schijfvormig verheven met centrale deuk, witte radiale strepen, kleine zweren (zweren), mogelijk genezing in witte littekens
  • Lippen, wang, tong, gehemelte;
  • Extraoraal: va “vlinder erythema ”van het middengezicht.
  • 20-40 jaar;
  • Dames
  • Discoïde lupus erythematosus (DLE)
  • Systemische lupus erythematosus (SLE)
 auto immuun
Witte vlek, niet uitwisbaar, nauwelijks verhoogd
  • Wang, lipslijmvlies;
  • Meer mannen dan vrouwen
  • Mechanisch irriterend Leukoplakie (pachyderma).
 hyperkeratosis door spanning -z. Bijv. Scherpe randen
Veldverharding kasseien, witachtig met centrale rode stippen
  • Gehemelte
  • Oudere patiënten
  • rokers
  • Leukokeratosis nicotinica palati (leukokeratose van de roker).
 Tabak condenseert
Witachtig, kan niet worden weggeveegd, "haarachtig" gerimpeld of gerimpeld, in lengterichting gestreept, wazige randen
  • Tongrand
 Epstein-Barr-virus bij AIDS
Vlek of gebied, wit, plat, licht verhoogd, kan niet worden weggeveegd, scherp gedefinieerd, oppervlak glad en homogeen
  • Jukbeen slijmvlies retroangular, vloer van mond, sublinguale ruimte, alveolair proces (deel van de kaak waar de tandcompartimenten = longblaasjes zich bevinden).
  • Idiopathische leukoplakie
 idiopathische
Vlek of gebied, wit, gevlekt of gevlekt, kan niet worden weggeveegd, ruw oppervlak, nodulaire of wratachtige verhogingen
  • Meestal vanaf 40 jaar
  • Meer mannen dan vrouwen
  • Verrukeuze leukoplakie
 Cofactoren:tabak,alcohol,syphilis,vitaminegebrek, chronische candidiasis.
Vlek of gebied wit, gevlekt of gevlekt, kan niet worden weggeveegd, ruw oppervlak, wazige randen, roodachtige erosieve laesies
  • Erosieve leukoplakie
 Mechanische Irritatie