Vocal Folds: structuur, functie en ziekten

De stembanden zijn weefselstructuren in de strottehoofd die een grote rol spelen bij stemproductie. De stembanden en de glottis tussen hen regelen zowel de volume en toonhoogte van de stem. Als de stem echter te veel wordt gebruikt, heesheid en knobbeltjes op de stembanden zijn het resultaat.

Wat zijn de stemplooien?

In de volksmond worden de stemplooien vaak de stembanden genoemd. Dit is echter niet helemaal correct, aangezien de stembanden slechts een deel van de stemplooien vertegenwoordigen. De stemplooien zijn weefselstructuren die zich in de strottehoofd in de keel en bedekt met slijmvlies​ Verschillende geluiden kunnen worden gegenereerd door de stemspieren in de stemplooien. Bij het spreken of zingen worden de ligamenten in de stemplooien in trilling gebracht, waardoor verschillende geluiden worden geproduceerd.

Anatomie en structuur

De twee stemplooien bestaan ​​uit weefselstructuren binnen de strottehoofd​ In het midden van deze stemplooien bevindt zich een glottis (rima glottidis), die verantwoordelijk is voor het produceren van geluiden. Afhankelijk van de toonhoogte waarop geluiden worden gevormd, kan de glottis wijd open of grotendeels gesloten zijn. Terwijl de glottis tijdens het voeren gesloten is, zodat er niet wordt ingeslikt, staat de glottis tijdens het voeden wijd open ademhaling​ Dit creëert de driehoekige vorm die kenmerkend is voor de glottis. De stemplooien bestaan ​​uit drie lagen. Binnenin zit de musculus vocalis, ook wel de stemspier genoemd. Deze spier kan verschillende geluiden produceren door te spannen en te ontspannen. De laag die aan de buitenkant van de stemspier ligt is de lamina proporia, die een laag is van bindweefsel​ De buitenste laag is de mucosale laag en bestaat uit een meerlagig, niet-verhoornd plaveisel epitheel​ Deze laag van de slijmvlies bevat klieren die vocht produceren om de stembanden vochtig te houden en te voorkomen uitdroging​ Binnen de laag van lamina proporia bevindt zich een minimale interstitiële ruimte, ook wel de 'Reinke-ruimte' genoemd. Vloeistofophoping in deze holte kan Reinke's oedeem veroorzaken. Aan het achterste uiteinde van de stemplooien zijn de twee stelkraakbeenderen met elkaar verbonden zodat de positie van de stemplooien ten opzichte van elkaar kan worden geregeld. Boven beide stemplooien bevinden zich de pocketplooien (plicae vestibulares), die vaak ook wel "valse stembanden" worden genoemd. Deze pocketplooien worden gebruikt om de stem te vormen wanneer de stemplooien niet functioneel zijn vanwege bepaalde ziekten.

Functie en taken

De stemplooien vormen de afsluiting van de luchtpijp en zijn verantwoordelijk voor de vorming van de stem. Door de interactie van de musculus vocalis en de musculus cricothyreoideus ontstaat een regelcircuit, dat het mogelijk maakt om de volume en toonhoogte van individuele geluiden. Er zijn echter ook andere spieren bij betrokken. Er kunnen verschillende geluiden worden geproduceerd door de verschillende kenmerken van de oscillaties. Wanneer de stembanden gespannen zijn, worden zeer hoge tonen geproduceerd, terwijl ontspanning van de stembanden resulteert in lage tonen. Bij het produceren van hoge tonen trillen de snoeren zeer snel en kunnen ze tot 1000 keer per seconde openen en sluiten. Bij lage tonen trillen de ligamenten navenant langzamer en botsen ze niet zo vaak. Bij volwassenen zijn de stembanden groter en langer, dus de stem is over het algemeen dieper dan de stem van een kind. Als de stem korte tijd wordt onderbroken door een glottissluiting, wordt een glottisslag geproduceerd wanneer deze sluiting wordt losgelaten, wat een significant kenmerk van de Duitse taal is. Dit gebeurt voornamelijk vóór een klinker-initiële klank en voordat een klinker-initiële woord in samengestelde woorden voortkomt. De stemplooien worden meestal onderzocht tijdens een laryngoscopie of met behulp van een laryngoscoop aan het oor, neus-, en keelspecialist.

Ziekten

Verschillende ziekten kunnen de stemplooien in het strottenhoofd ernstig aantasten. Over het algemeen zijn de stembanden erg gevoelig en kunnen ze erg snel uitdrogen. Het enige dat nodig is, is het verwarmen van lucht of een onschadelijk koud. De uitdroging oorzaken heesheid, die enkele dagen of weken kan duren. Bovendien is dit nogal onschadelijk uitdroging, er zijn ook ernstige ziekten die zich kunnen ontwikkelen op de stemplooien.keelontsteking is een acute vorm van ontsteking van de stemplooien. Het treft meestal mensen die hun stem te veel hebben belast. Echter, keelontsteking kan ook worden veroorzaakt door een virale infectie. De behandeling bestaat uit absolute rust van de stem en het nemen antibiotica​ Een constante belasting van de stem kan echter ook de oorzaak zijn stemband knobbeltjes. Dit is vaak het geval bij zangers. Deze knobbeltjes zijn verhogingen aan de rand van de stemplooien en verstoren de trilling van de stemplooien. Een schorre en rokerige stem zijn gevolgen van deze knobbeltjes, die verdwijnen door rust of door speciale therapieën met een logopedist. Reinke's oedeem treedt op wanneer vocht zich ophoopt in de ruimte van Reinke. Het oedeem zorgt ervoor dat de stemplooien opzwellen, wat resulteert in heesheid en zelfs stemloosheid. Waarschijnlijk de spanning van de stem, evenals een hoge tabak consumptie spelen een rol. Hoog tabak consumptie kan ook veroorzaken poliepen op de stemplooien, die met behulp van een operatie kunnen worden verwijderd. Tumoren, virale infecties of operaties kunnen ook de oorzaak zijn stemband verlamming. In dit geval kunnen de stemplooien niet meer goed openen of sluiten. Logopedie kan helpen om dit te elimineren. Als dit echter geen verbetering oplevert, is een operatie noodzakelijk.