Hart spierontsteking or myocardiet is een ziekte van het hart. In dit geval dit ontsteking van de hart- spier, kan zowel chronisch als acuut zijn. Zonder behandeling, myocardiet kan ernstige lichamelijke gevolgen hebben en moet daarom beslist door een arts worden behandeld.
Wat is een hartspierontsteking?
In myocardiet, ook wel myocarditis genoemd in de technische term, is er een ontsteking van de hart- spier of de hartzakje. Indien de hartzakje wordt ook getroffen, artsen spreken echter van perimyocarditis. Het is echter vaak moeilijk om de twee ziekten te onderscheiden bij het stellen van een diagnose. De ontsteking van de hartspier leidt tot een verstoring van het samentrekkingsvermogen van het hart. Dit resulteert in een afname van fysieke prestaties of zelfs hartfalen​ Van deze ontsteking is in sommige gevallen ook bekend dat deze een plotselinge hartdood veroorzaakt.
Oorzaken
Myocarditis wordt meestal veroorzaakt door virussen in westerse landen. De bekendste hier is infectie met het Coxsackie B-virus. Dit komt vaak voor als oorzaak van verkoudheid en hersenvliesontsteking​ Een niet genezen griep-achtige infectie of gastro-intestinale griep kan ook leiden tot myocarditis. Vooral als de ziekte niet goed wordt genezen en de getroffen persoon te snel aan lichaamsbeweging begint, zoals uithoudingsvermogen sport. Myocarditis kan ook worden veroorzaakt door een bacteriële ziekte. Hier zijn de meest voorkomende difterie, scharlaken koorts en Lyme​ Dit is een ziekte die wordt overgedragen door tekenbeet​ In zeldzame gevallen kan de hartspier ook ontstoken raken na infectie met schimmels, parasieten of eencellige organismen, zoals toxoplasmose. Hartspierontsteking vanwege auto-immuunziekte, straling therapie, of het gebruik van medicijnen of drugs komt minder vaak voor, maar is heel goed mogelijk.
Symptomen, klachten en tekenen
Hoewel myocarditis vaak ernstig is voorwaarde, is het niet zo eenvoudig om een ​​diagnose te stellen, omdat er in veel gevallen geen of alleen niet-specifieke symptomen zijn. Deze niet-specifieke symptomen kunnen ook wijzen op andere ziekten. Veel patiënten klagen bijvoorbeeld over algemene slechte prestaties en 피로. Maar wanneer 피로 stijgt en kortademigheid treedt op bij zelfs de geringste inspanning, dit wordt beschouwd als een ernstig waarschuwingssignaal voor mogelijke myocarditis. Deze symptomen worden vaak vergezeld door verlies van eetlust, gewichtsverlies, hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Bij sommige patiënten kunnen directe symptomen van het hart, zoals hartkloppingen, beklemming in de borst (angina pectoris) of zelfs hartkloppingen vaker worden. Hartritmestoornissen zoals hartkloppingen of ongecoördineerde hartslagen worden vaak intenser. In toenemende mate worden ook fysieke prestaties verminderd. Zelfs jonge mensen hebben dan steeds meer moeite met traplopen en met alle andere activiteiten. In ernstige gevallen hartfalen resultaten, gekenmerkt door water vasthouden in het lichaam, ernstige kortademigheid en zichtbare congestie van de nek aderen. De ernstige gevallen van myocarditis zijn echter zeldzaam. Soms treden er slechts milde of geen symptomen op. In andere gevallen treedt acute myocarditis echter zelfs op na een banaal griep-achtige infectie en kan zich zeer snel ontwikkelen en leiden tot ernstig hartfalen binnen een korte tijd. Soms is het redden van het leven van de getroffen patiënt alleen mogelijk door harttransplantatie.
Ziekteprogressie
Het beloop van myocarditis, of ontsteking van de hartspier, kan sterk variëren. Er zijn probleemarme cursussen van de hartspierontsteking met alleen zeer zwakke symptomen, maar ook ernstige gevallen. Deze kunnen zelfs fataal zijn. In het begin merkt de getroffen persoon eerst een algemene zwakte op, die ook merkbaar is tijdens dagelijkse activiteiten. Dit kan gepaard gaan met een snelle 피로 en gewichtsverlies. Pijn in de ledematen komt ook af en toe voor als een symptoom van myocarditis. Verder zogenaamd hart stotteren, hartkloppingen of pijn op de borst kan gebeuren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen zelfs eenvoudige lichamelijke activiteiten dat wel leiden tot kortademigheid of zelfs kortademigheid. Als het hartspierontsteking heeft de functie van het hart, water ophopingen in de benen of longen. Een chronisch beloop is ook mogelijk, waarbij de hartspier groter wordt maar zijn samentrekkingsvermogen verliest.
Complicaties
Myocarditis is een zeer ernstige ziekte die in het ergste geval tot de dood van de patiënt kan leiden. In dit geval vermindert de ontsteking de levensverwachting als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Patiënten lijden aan ernstig ongemak van het hart. In de regel is dat er pijn in het gebied van het hart en het hart klopt sneller dan normaal. Evenzo voelt de getroffen persoon zich zwak en kan hij niet meer op de gebruikelijke manier gewicht dragen. Zelfs gewone en eenvoudige activiteiten kunnen de patiënt vermoeiend overkomen. Er is een verlies van gewicht en verdere pijnlijke ledematen. In het verdere verloop van de myocarditis treedt kortademigheid op, wat bij de meeste patiënten ook direct tot een paniekaanval leidt. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt extreem beperkt door het hart spierontsteking​ Zonder behandeling kan spontane hartdood optreden. De patiënt is generaal voorwaarde verslechtert en het is niet ongebruikelijk concentratie stoornissen of verminderd denken optreden. Myocarditis kan worden behandeld met behulp van antibiotica, en er treden geen bijzondere complicaties op. Het is echter niet te voorspellen of het hart onomkeerbaar zal worden beschadigd door myocarditis en of dit de levensverwachting van de patiënt kan verkorten.
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat de symptomen van myocarditis vrij niet-specifiek zijn, is de diagnose moeilijk. Myocarditis kan lange tijd onopgemerkt blijven, maar dat betekent niet dat het onschadelijk is. Hartfalen, kortademigheid en soortgelijke symptomen moeten zo snel mogelijk worden onderzocht. Een van de belangrijkste symptomen, koortsinfectie, is nog geen urgent probleem. Echter, als een hart voorwaarde van welke vorm dan ook komt voor in combinatie ermee (zwakte ondanks rust, ademhaling problemen, hartkloppingen, enz.), moet myocarditis worden vermoed. Een arts moet dringend worden geraadpleegd. Het eerste aanspreekpunt is de huisarts, die de patiënt eventueel doorverwijst naar een cardioloog. Vooral mensen die al hartfalen hebben, moeten snel een arts raadplegen als ze veranderingen in hun gevoel ervaren. Hetzelfde geldt voor mensen die buitensporig sporten. Dit kan fataal zijn in combinatie met myocarditis. Een snelle reis naar de dokter en snelle behandeling zijn in ieder geval in het belang van de betrokken persoon. Anders kan een infectie worden overgedragen of verspreid. Gevolgschade aan het hart blijkt erger naarmate de myocarditis langer onbehandeld blijft.
Behandeling en therapie
Behandeling van myocarditis is meestal met medicatie. Als de infectie het gevolg is van bacteriën, wordt het behandeld door te gebruiken antibiotica​ Als het hart spierontsteking werd veroorzaakt door virussen, deze kunnen niet met medicatie worden behandeld. In deze gevallen worden alleen de bijbehorende symptomen behandeld. Voor dit doeleinde, pijnstillers worden beheerd en mogelijk hartritmestoornissen worden behandeld door de administratie van speciaal drugs​ Als de hartspierontsteking al heeft geleid tot hartinsufficiëntie, dit wordt bestreden met een mengsel van diuretica drugs, ACE-remmers en bètablokkers. Als er een grote effusie is, wordt deze doorboord, wat betekent dat de vloeistof wordt weggezogen. Als een auto-immuunziekte de oorzaak is van de myocarditis, wordt deze ook behandeld door toediening cortisone​ Dit is om de eigen afweer van het lichaam te onderdrukken. Als de ontsteking al heeft geleid tot ernstige en blijvende schade aan het hart, is het laatste alternatief harttransplantatie​ Om cardiomyocystitis te voorkomen, moet speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van koorts​ Zelfs met een simpele koud, er mag niet aan sport worden gedaan.
Vooruitzichten en prognose
Als de patiënt zich aan de instructies van de arts houdt, heeft hij of zij een goede prognose voor myocarditis. Met consequent sparen, een gezonde levensstijl en het vermijden van spanningervaren de meeste patiënten een goed ziekteverloop en herstel. Myocarditis geneest volledig en meestal zonder verdere gevolgen. Overmatige inspanning moet tijdens het genezingsproces worden vermeden, anders kunnen complicaties en een levensbedreigende aandoening het gevolg zijn. Bij ongeveer 15% van de patiënten met de ziekte ontwikkelt zich een chronisch beloop van myocarditis. De functionele activiteit van het hart is permanent aangetast en de veerkracht is verminderd. Dit heeft gevolgen voor de patiënt volksgezondheid en prognose. Een verandering in de dagelijkse routine is nodig om een ​​verslechtering van de hartfunctie te voorkomen. Bij veel patiënten moeten professionele en sportieve activiteiten worden geherstructureerd en beperkt. De algemene prestatie van de patiënt neemt af en de vatbaarheid voor ziekten neemt toe. Veel patiënten melden kortademigheid en krijgen levenslange medicatie. Indien ernstig hartritmestoornissen zich ontwikkelen, kan myocarditis tot een fatale afloop leiden. Plotselinge hartdood is het gevolg van de onregelmatigheden. Kortom, patiënten met een ontsteking van de hartspier moeten hun hele leven regelmatig worden gecontroleerd. De hartactiviteit wordt gecontroleerd, zodat bij eventuele onregelmatigheden onmiddellijk actie kan worden ondernomen.
Follow-up
Met de juiste nazorg genezen de meeste ontstekingen van de hartspier probleemloos en kan de getroffen persoon een symptoomvrij leven leiden. De patiënt moet hier natuurlijk zelf aan bijdragen. Naast regelmatige controles bij de behandelende arts en strikte naleving van het medicatieregime, moet de patiënt ook een respijtperiode van drie tot zes maanden in acht nemen. Tijdens deze periode zijn sporten of andere inspannende activiteiten volledig verboden. De oorzaak van myocarditis ligt vaak in overgedragen infecties, waarbij de getroffen persoon het niet gemakkelijk heeft gemaakt. Zelfs na volledig herstel moeten patiënten absolute bedrust behouden in het geval van toekomstige verkoudheid of gastro-intestinale infecties. Dit geldt niet alleen voor hoge koorts, maar ook voor mildere symptomen zoals een koud or hoesten​ Dit is de enige manier om effectief te voorkomen dat het hart overbelast raakt en dat de infectie zich verspreidt naar de hartspier. Omdat allebei een vette dieet en roken behoren tot de typische risicofactoren voor hartaandoeningen, een verandering in dieet en afstand doen van roken zijn essentieel. Als de patiënt dat vaak doet te zwaar, een vermindering van het gewicht zal helpen om de cardiovasculair systeem​ Het dagelijks leven moet zo worden gereorganiseerd spanning wordt vermeden. Yoga, meditatie of hobby's kunnen als compensatie nuttig zijn. Onder bepaalde omstandigheden, psychotherapie kan helpen om beter om te gaan met de rest spanning, om het perfecte te vinden evenwicht en om het lichaam te ontlasten.
Wat u zelf kunt doen
Myocarditis (ontsteking van de hartspier) is een zeer ernstige ziekte die in geen geval door uzelf behandeld mag worden, anders kunnen er ernstige complicaties optreden. Of en wat de patiënt kan doen om het zelf te genezen, hangt af van de oorzaak van de myocarditis. Als de ziekte het gevolg is van een infectie met bacteriën or virussen, wat vaak het geval is, dan kan de patiënt zijn herstel bespoedigen door zijn eigen afweer te versterken. Een overwegend plantaardig dieet rijk aan vitaminen en vezels zijn nuttig. Vlees en worst, kant-en-klaarmaaltijden, snoep, witte bloemproducten en genotmiddelen zoals alcohol en sigaretten daarentegen zijn contraproductief. In de natuurgeneeskunde, rode zonnehoed (Echinacea purpurea) wordt gebruikt om de immuunsysteem​ Dergelijke vrij verkrijgbare medicijnen mogen echter nooit worden ingenomen in het geval van myocarditis zonder de behandelende arts te raadplegen. Ongeacht de oorzaak van myocarditis, is fysieke rust altijd vereist. Het is echter essentieel om de instructies van de arts op dit punt op te volgen. Hetzelfde geldt voor sportieve activiteiten, ook al zijn deze, zoals regelmatige wandelingen, fundamenteel gunstig voor volksgezondheid​ Deze activiteiten moeten meestal ook worden gestaakt tijdens myocarditis. Overmatige inspanning tijdens herstel kan leiden tot een terugval die gepaard gaat met blijvende schade aan het hart. Het is daarom essentieel dat de patiënt de nodige rust neemt.
