Tandimplantaat: de kunstmatige tandwortel

Een tandheelkundig implantaat is een echt alternatief voor bruggen of los kunstgebit, omdat het implantaat een ontbrekende tand perfect vervangt en net zo strak zit als uw eigen tanden. Maar hoe verloopt zo'n behandeling bij de tandarts? Kan iemand een tandarts krijgen? implantaten Wat zijn de risico's, kosten en pijn betrokken? We beantwoorden de belangrijkste vragen.

Wat is een tandheelkundig implantaat?

Tandheelkunde implantaten gebruik kunstmatige tandwortels die aan de kaakbeen in een kleine chirurgische ingreep om een opening tussen de tanden te dichten. EEN tandprothese kan dan op zo'n implantaat worden bevestigd, bijvoorbeeld een kroon, maar ook een brug als er meer dan twee tanden ontbreken, of zelfs een uitneembare gebitsprothese (prothese). De kunstmatige tandwortels zijn gemaakt van titanium, een bijzonder goed verdragen, resistent metaal dat al lang in de geneeskunde wordt gebruikt voor kunstmatig gebruik gewrichten, bijvoorbeeld. Het implantaat bestaat uit:

Een implantaatlichaam, dat is verankerd in de kaakbeen als een kunstmatig tandwortel en geneest daar.
Een implantaatabutment (abutment), dat dient als tussenstuk tussen het implantaatlichaam en de tandprothese en is gemaakt van titanium of keramiek
Een implantaatkroon (bovenbouw), die op het implantaatabutment wordt geschroefd en de kunsttand vertegenwoordigt. Het is meestal gemaakt van goud, titanium of keramiek.

Structuur van een tandheelkundig implantaat - iStock.com/adventtr

Voordelen van een implantaat

Tandheelkunde implantaten hebben bewezen een levensvatbaar alternatief te zijn voor tandheelkundige behandelingen bruggen, omdat hiervoor voldoende gezonde, stabiele tanden nodig zijn aan beide zijden van de opening waarop de brug kan worden bevestigd. Deze "brugpijlers" moeten echter worden afgeslepen en gekroond om de brug te bevestigen, daarom worden implantaten meestal als zachter beschouwd. Afgezien van het feit dat deze derde tanden absoluut strak passen en een esthetische oplossing zijn om verloren tanden te vervangen door een perfecte pasvorm, hebben implantaten nog een ander doorslaggevend voordeel: ze voorkomen botverlies (atrofie), omdat bot dat niet meer wordt belast zich terug vormt. Dus als er een of meerdere tanden ontbreken en bovendien slecht passen kunstgebit botten worden helemaal niet meer belast, dan worden op een gegeven moment de wangen en lippen niet meer ondersteund door kookt Getroffen personen zien er dan "verzonken" uit. Bovendien ontlasten implantaten de resterende tanden, omdat ze, omdat ze stevig zitten, kunnen worden belast als natuurlijke tanden.

Tandheelkundig implantaat: voorbereiding bij de tandarts

Vooraf overlegt de behandelende tandarts of kaakchirurg met de patiënt of hij een vaste prothese wil of iets uitneembaar. Ook reeds bestaande aandoeningen en ingenomen medicijnen worden besproken. De patiënt wordt onderzocht en er worden röntgenfoto's en afdrukken van de kaken gemaakt. De tandarts kan op de bijbehorende prothese plannen gips modellen en met behulp van de röntgenfoto's. Indien nodig wordt een professionele gebitsreiniging uitgevoerd en zieke tanden en tandvlees worden behandeld. Als er in het implantatiegebied te weinig bot aanwezig is, moet dit vóór de implantatie worden opgebouwd.

Procedure van de behandeling

Het plaatsen van een tandheelkundig implantaat is een kleine ingreep die poliklinisch kan worden uitgevoerd, meestal onder plaatselijke verdoving Er wordt een kleine incisie gemaakt om de mond te openen slijmvlies de kaakbeen op de juiste locatie. Hierdoor komt het kaakbot vrij en wordt er met de boor een gat in gefreesd met behulp van een planningssjabloon. Het implantaat wordt vervolgens in het bot geschroefd en aanvankelijk afgedekt. De botstof en de tandvlees groeien samen en omsluit het implantaat. Deze genezingsperiode kan tussen de zes weken en negen maanden duren, met een gemiddelde van drie maanden. Hoe lang de operatie zelf duurt, varieert sterk. Afhankelijk van hoeveel implantaten er worden geplaatst en de voorwaarde van het kaakbot, kan de operatie een kwartier tot enkele uren duren. Als het implantaatlichaam eenmaal genezen is, wordt bij deze veel voorkomende zogenaamde tweefasige methode het tandvlees over het implantaatlichaam na de genezingsperiode weer geopend (met laser of een punch). Pas dan wordt de prothese aan het implantaat bevestigd, meestal met schroeven. Bij de enkelfasige methode gebeurt dit allemaal in één bewerking, er worden implantaten gebruikt die zich uitstrekken door de tandvlees en waaraan vanaf het begin een tijdelijke prothese wordt bevestigd. Op deze manier hebben patiënten meteen een compleet gebit. Dit verhoogt echter het risico dat het implantaat dat niet doet groeien.

Risico's: pijn en complicaties

De behandeling zelf klinkt erger dan het in werkelijkheid is. Plaatselijke verdoving met een injectiespuit is meestal voldoende om het gat te frezen en het implantaat te plaatsen, hoewel de procedure ook onder kan worden gedaan verdoving or narcose Bespreek het anesthesie vooraf met uw behandelende arts. Meestal voel je er geen pijn wanneer het implantaat wordt ingebracht, maar voel alleen de trilling van de boor. De getroffen persoon voelt meestal pijn alleen mondeling slijmvlies, maar het geneest snel na een paar dagen. Complicaties zoals ernstige bloeding of zwelling zijn zeldzaam. Als het tandvlees na de behandeling goed wordt afgekoeld, gaat de zwelling meestal erg snel terug. Direct na de implantatie moet men zich onthouden van inspanning, evenals alcohol, sigaretten en koffie Er kunnen echter bacteriële infecties optreden tussen het implantaat en het tandvlees. Daarom bijzonder voorzichtig mondhygiëne is zeer belangrijk. Dit geldt ook als het implantaat is genezen en de prothese is aangebracht. Een ontstekingsziekte in het gebied van het implantaat wordt genoemd peri-implantitis en kan leiden tot het verlies van het implantaat als het niet wordt behandeld. Tandheelkundig gedenkplaat brengt zowel de geïmplanteerde tanden als de eigen tanden van de patiënt in gevaar. Een halfjaarlijks bezoek aan de tandarts is dan ook een must. Roken brengt ook het risico van voortijdig implantaatverlies met zich mee.

Voor wie implantaten geschikt zijn

In principe kan elke patiënt tandheelkundige implantaten krijgen, er is geen leeftijdsgrens. De ervaring met tandheelkundige implantaten is vrijwel universeel positief. Het kunstmatige tandwortel wordt vooral aanbevolen wanneer de aangrenzende tanden nog volledig gezond zijn en men kan voorkomen dat ze worden afgeslepen (zoals nodig zou zijn bij een brug). Implantaten zijn ook erg handig in het geval van grote openingen die moeilijk te dichten zijn met een brug. Ook in het geval van een set voortanden met openingen ziet een enkele geïmplanteerde tand er esthetisch beter uit dan een brug gemaakt van stevig verbonden tanden. En voor wie helemaal geen tanden heeft, kunnen implantaten als vast anker dienen kunstgebit of een uitgebreide brug.

Geen implantaten bij ernstige ziekten

Implantaten zijn minder geschikt:

Voor patiënten met een verminderd immuunsysteem, bijvoorbeeld tijdens cortisone therapie.
Voor ernstige hartaandoeningen
In geavanceerd osteoporose of andere botziekten.
In geval van verhoogde neiging tot bloeden of bloedstollingsstoornissen
In het geval van diabetes die niet onder controle is met medicatie

Ook bij rokers en mensen met armen mondhygiënegaat de plaatsing van een implantaat gepaard met verhoogde risico's. U dient voor een dergelijke tandheelkundige behandeling grondig een specialist te raadplegen. In de onderkaakis het plaatsen van een implantaat meestal niet problematisch, omdat er meestal voldoende dicht bot is massa om een implantaat te ondersteunen. In de bovenkaak, het bot is minder dicht. Het kan dus zelfs nodig zijn om bot uit de onderkaak of bekkengebied en plaats het op de gewenste locatie in de kaak. Herken mondziekten - deze afbeeldingen helpen!

Duurzaamheid en verzorging van een implantaat

Als alles goed gaat, gaat een tandheelkundig implantaat minstens tien of vijftien jaar of langer mee, waarbij 15 procent van de implantaten na tien jaar nog functioneert. Vaak het kunstmatige tandwortel gaat langer mee dan de aangehechte prothese. Bijzonder krachtig bijten, zoals tijdens tandenknarsen (bruxisme), kan de kronen veroorzaken, bruggen en kunstgebitten op de implantaten die voortijdig moeten worden gerepareerd of vervangen. Geïmplanteerde tanden moeten echter ook zeer grondig worden verzorgd. Dit is zo omdat ontsteking leidt altijd tot botverlies - en dan kan de kunsttandwortel niet meer vasthouden en moet deze worden verwijderd. Helaas trekt vooral titanium, het meest gebruikte materiaal voor implantaten, aan gedenkplaat Daarom is een zorgvuldige reiniging zo belangrijk. Gebruik naast een tandenborstel ook speciale reinigingsmiddelen zoals interdentale ragers.

Wat kost een tandheelkundig implantaat?

Aan een tandheelkundig implantaat kunnen hoge kosten verbonden zijn. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de implantologische dienst en het verlenen van de tandprothese op de implantaten. Afhankelijk van hoe complex de plaatsing van het implantaat is en welk materiaal wordt gebruikt, kan de prijs lager zijn dan 1,000 euro of enkele duizenden euro's. Terwijl de kosten van een brug worden vergoed door de wet volksgezondheid verzekeraars moeten de kosten van een implantaat meestal privé worden gedragen. Veel volksgezondheid verzekeraars betalen voor het tweede deel van de behandeling een vaste vergoeding, namelijk de tandvervanging op de implantaten, die gebaseerd is op de standaardbehandeling (standaardbehandeling). therapie Zorg dat je praten aan uw tandarts over de kosten voorafgaand aan de behandeling. Een behandeling en kostenplan is van belang om vooraf de kosten vast te stellen en vergoeding door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij later. Soms kan het lonend zijn om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten om de kosten te vergoeden.

Hoe vind ik de juiste tandarts voor het plaatsen van een implantaat?

Een tandheelkundig implantaat moet altijd worden geplaatst door een tandarts of kaakchirurg met een voortgezette opleiding tot implantoloog en met de juiste ervaring. De beste aanbeveling is een tevreden patiënt. Als u een implantaat wilt laten plaatsen, kunt u beginnen met wat rond te vragen bij uw vrienden - misschien hebben sommige bekenden al goede ervaringen met een bepaalde tandarts als het om implantaten gaat. Welke tandarts gespecialiseerd is in implantaten staat ook op het praktijkbord of op internet. Andere plaatsen om naartoe te gaan zijn:

De websites van de individuele beroepsverenigingen - zoals de Duitse Vereniging voor Tandheelkunde implantologie (DZGI).
De federale vereniging van praktiserende implantaattandartsen (BDIZ EDI).
Het Duitse Centrum voor Orale Implantologie (BDZI)

Wie officieel de “Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie” verklaart, moet hiervoor aan bepaalde criteria voldoen, waaraan de verschillende medische genootschappen uit de tandheelkunde implantologie hebben vastgesteld. Tandartsen moeten cursussen voor permanente educatie hebben gevolgd en ook een bepaald aantal implantaten hebben geplaatst - minimaal 50 per jaar, minimaal 200 in totaal.

Wees niet bang om vragen te stellen

Wees niet bang om vragen te stellen om er zeker van te zijn dat u een tandarts kiest. Besteed bijzondere aandacht aan de volgende aspecten:

Voert de tandarts een gewetensvolle en zorgvuldige planning uit? Hiertoe wordt naast het klinisch onderzoek een Röntgenstraal en planningsmodellen van de kaken moeten beschikbaar zijn, met behulp waarvan de tandarts de procedure ook aan de patiënt kan uitleggen. Diagnostiek omvat verder het ophelderen van andere ziekten - mogelijk ook in samenwerking met andere artsen van de patiënt.
Hoeveel implantaten heeft hij al geplaatst? Een indicatie van voldoende ervaring kunnen bijvoorbeeld de hierboven genoemde minimumaantallen zijn.
Werkt de tandarts met een tandheelkundig masterlaboratorium? Ook het vervaardigen van implantaatgedragen kronen, bruggen en prothesen (superstructuren) vereist bijzondere kennis en kunde van de tandtechnicus. De meester-tandtechnicus heeft in dit opzicht de hoogste kwalificatie.
Zet de tandarts zijn opleiding voort? Vaak hangen tandartsen bewijzen van hun voortdurende opleiding in de praktijk. Bovendien kunnen patiënten specifiek de reactie van de arts vragen en beoordelen.
Biedt de praktijk uitgebreide profylaxe en professionele gebitsreiniging? Zelfs na het plaatsen van implantaten kan de tandstelsel zou dergelijke regelmatig moeten ontvangen professionele gebitsreiniging om optimaal te zorgen mondhygiëne - de implantaatzorg en de nazorg moeten idealiter in dezelfde praktijk plaatsvinden.
Wat staat de patiënt precies te wachten? De tandarts moet de tijd nemen, alle behandelingsstappen uitleggen en uitleggen over risico's.
Wat kost het implantaat de patiënt? Omdat de wettelijke ziektekostenverzekeraars de kosten meestal niet vergoeden en private ziekteverzekering bedrijven mogen maar een deel van de kosten vergoeden, voor de behandeling dient duidelijk te zijn welke kosten gemaakt worden en welk bedrag de patiënt moet dragen. Hiervoor dient een schriftelijk behandel- en kostenplan te worden opgesteld, dat de patiënt ter kostenafrekening kan indienen bij zijn zorgverzekeraar.