Hart aanval, hartaanval of myocardinfarct is vaak een levensbedreigende en acute hartziekte. Het gaat om de dood (infarct) van hart- weefsel of hartspier (myocard De daaropvolgende circulatiestoornis (ischemie) leidt tot het bekende myocardinfarct.
Wat is een hartaanval?
Infographic over de anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten zoals een hartinfarct. Klik op de afbeelding om te vergroten. Myocardinfarct verwijst naar een ziekte van de hart- dat is levensbedreigend voor mensen. Het wordt ook in de volksmond een hartaanval of een hartinfarct. In de humane geneeskunde wordt de afkorting AMI (zogenaamd acuut myocardinfarct) gebruikt hartaanval Maar wat wordt er precies bedoeld met een hartaanval? Een deel van de hartspier (genaamd myocard) sterft als gevolg van de afsluiting van een van de drie kransslagaders Dit gebeurt als gevolg van een circulatiestoornis die regelmatig optreedt gedurende een periode van meer dan 20 minuten. Meestal gebeurt dit vanwege een bloed stolsel dat een van de kransslagaders blokkeert schepen tijdens een hartaanval. De bloed kan daar nu niet meer circuleren. Het resultaat is een onderbreking in de levering van zuurstof en voedingsstoffen voor het hart. Als het niet mogelijk is om dit opnieuw te openen afsluiting van de hartspier sterft het deel van de hartspier dat eigenlijk door dit vat zou moeten worden gevoed.
Oorzaken
Maar wat zijn de oorzaken van een hartaanval? In geïndustrialiseerde landen komt een dergelijke hartziekte steeds vaker voor. Met betrekking tot Duitsland krijgen jaarlijks ongeveer 250,000 mensen een hartaanval. Maar liefst 50 procent van deze pas zieke patiënten overlijdt binnen vier weken na een hartaanval. Diverse risicofactoren een ziekte van de hartspier bevorderen: bijvoorbeeld te zwaar, gebrek aan lichaamsbeweging, maar ook de consumptie van nicotine Andere leeftijdsonafhankelijke factoren kunnen zijn: Diabetes mellitus (suikerziekte), hoge bloeddrukof een familiegeschiedenis van hartaandoeningen (vooral hartaandoeningen bij naaste bloedverwanten). Een andere toenemende risicofactor is het niveau van spanning. Plotseling spanning en / of extreme stresssituaties die resulteren in een sterke fluctuatie in bloed druk kan een hartaanval veroorzaken. Ongeveer 40 procent van alle hartaanvallen wordt 's ochtends geregistreerd (in een periode van 6 tot 10 uur) en vooral ook op maandag.
Symptomen, klachten en tekenen
Kenmerkend voor een hartaanval zijn het plotseling ontstaan van pijn achter de borstbeen die snel in intensiteit toeneemt en langdurig aanhoudt. Vaak is de pijn straalt naar de linkerarm (zelden naar rechts), schouder, bovenbuik of onderkaak Bovendien is er typisch een krapte in de borst, kortademigheid, en vaak duizeligheidverlies van bewustzijn, misselijkheid en braken De patiënt is bleek en koud zweterig, lijdend aan ernstige rusteloosheid tot het punt van doodsangst. Het niveau van bloeddruk staat geen definitieve conclusie toe over een hartaanval: deze kan afnemen als gevolg van de beperkte hartactiviteit, maar kan ook verhoogd zijn als gevolg van een verhoogde afscheiding van spanning hormonen Bij vrouwen is een hartinfarct vaak minder duidelijk en wordt daarom vaak niet of te laat herkend. Pijn op de borst komt minder vaak voor, met kortademigheid, een gevoel van druk op de borst, misselijkheid en braken zijnde de belangrijkste symptomen. Patiënten klagen er vaak over pijn in de bovenbuik, wat vaak verkeerd wordt geïnterpreteerd als maag problemen. Een flauwvallen zonder verdere symptomen kan ook een hartaanval verbergen. Bij beide geslachten, kortademigheid, pijn op de borsten een gevoel van beklemming op de borst dat optreedt bij inspanning gedurende enige tijd vóór het infarct, kan wijzen op het begin van een stoornis van de bloedsomloop van het hart.
Type cursus
Vaak is een hartaanval gebaseerd op een vernauwing van de kransslagader schepen, Wat genoemd wordt als arteriosclerose Als een dergelijke vernauwing wordt geblokkeerd door een bloedpropworden alle volgende hartspiergebieden niet langer van bloed voorzien en zuurstof Hoe herken ik het optreden van een hartaanval? In de meeste gevallen manifesteert het begin van een hartaanval zich door pijn op de borst van verschillende intensiteit en kwaliteit, afhankelijk van hoe de zieke het voelt. Het gevoel van een sterke druk achter het borstbeen of een beklemmend gevoel (angst) in het hele gebied van het borstbeen borst zijn typische tekenen van een hartaanval. de gevoelde pijn treft meestal ook de linkerarm, schouder, nek, bovenbuik of rug. In de meeste gevallen duurt deze pijn meer dan 20 minuten. Begeleidend symptomen van een hartaanval zweten niet zelden, misselijkheid of braken Het optreden van gevaarlijk hartritmestoornissen in de zogenaamde acute fase van een hartaanval maakt zelfs kleine infarcten levensbedreigend. Vooral bij vrouwen, anders symptomen van een hartaanval optreden: kortademigheid, algemene zwakte, maag overstuur en fysieke uitputting.
Complicaties
Als gevolg van een hartinfarct treden zeer ernstige en levensbedreigende symptomen en complicaties op, die niet zelden leiden tot de dood van de patiënt. In de regel is zelfs na behandeling van de hartaanval de levensverwachting van de getroffen persoon sterk verminderd. De verdere klachten zijn sterk afhankelijk van hoe lang na het infarct de behandeling duurt. Bij vroege behandeling wordt het risico op onomkeerbare secundaire schade geminimaliseerd. Tijdens een hartaanval lijdt de getroffen persoon aan ernstig borst pijn en gevoelens van angst. Zweten en paniekaanvallen optreden. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten overgeven en het bewustzijn verliezen. Dit kan leiden tot ernstig letsel als gevolg van een val. Naarmate het infarct vordert, kan schade aan de hersenen treedt op en weefsel door het hele lichaam sterft. Als gevolg hiervan zijn regio's van de hersenen kunnen onomkeerbaar worden beschadigd en organen kunnen afsterven. De schade aan de hersenen leidt vervolgens tot beperkingen in het denken en handelen van de patiënt en, indien nodig, tot bewegingsbeperkingen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicatie of door middel van een chirurgische ingreep. Het is echter niet ongebruikelijk dat de hartaanval de dood van de patiënt tot gevolg heeft als de behandeling niet vroeg genoeg kan worden gestart.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat een hartaanval een medisch noodgeval is, moeten de medische hulpdiensten onmiddellijk worden gewaarschuwd wanneer het zich voordoet. De getroffen persoon loopt acuut levensgevaar, wat onmiddellijke actie vereist. Zonder snelle en professionele medische zorg zal de patiënt binnen korte tijd overlijden. Totdat de spoedarts arriveert, moeten de instructies van de reddingsdienst worden opgevolgd om het overleven van de patiënt te verzekeren. In het bijzonder voldoende ventilatie ervoor zorgen dat de gevolgschade tot een minimum wordt beperkt. Het is echter raadzaam om een arts te raadplegen zodra er waarschuwingssignalen zijn voor een hartaanval. Als de patiënt lijdt aan hartkloppingen, hoge bloeddruk of problemen met de bloedsomloop gedurende een langere periode, dienen deze tijdig te worden onderzocht en gecontroleerd. Als dat zo is pijn op de borst of een trekkend gevoel in de linker bovenarm, moet medische opheldering van de symptomen worden gezocht. Als de getroffen persoon zich onwel voelt, klaagt over een algemeen gevoel van ziekte of aanhoudende zwakte, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Een controle is aan te bevelen als het normale prestatieniveau daalt, de fysieke mogelijkheden merkbaar afnemen of een gevoel van burn-out Als slaapstoornissen, concentratie problemen of aandachtsstoornissen optreden, dient een arts te worden geraadpleegd. Een gevoel van druk op de borst wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet worden onderzocht.
Behandeling en therapie
Scherpe of scheurende pijn wordt door de meeste patiënten beschreven tijdens een hartaanval. Er zijn echter ook verschillende behandelingsmogelijkheden na een hartinfarct, die allemaal gericht zijn (of zouden moeten zijn) op het verlichten van de beschadigde hartspier, maar evenzeer op het voorkomen van verdere uitzetting van het infarct en het herstellen van de doorbloeding. Uiteraard kunnen de volgende behandelmethoden ook met elkaar gecombineerd worden om het resultaat te verhogen:
1. bloedverdunnen therapie (vaak aspirine en heparine worden voor dit doel gebruikt). 2. bètablokkers, die leiden om de hartspier te verlichten. 3. drugs verlagen bloeddruk, pijnstillers, sedativa 4. Het openen van het vat dat door de hartaanval is afgesloten, kan gebeuren door middel van de zogenaamde lysis therapie of door ballondilatatie met behulp van hartkatheterisatie.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van een hartaanval is gekoppeld aan de timing van medische zorg. In de meeste gevallen moet de patiënt onmiddellijk noodhulp en intensieve medische zorg krijgen om te overleven. Het risico op een fatale afloop is zeer hoog in het geval van een hartaanval. Met toenemende leeftijd neemt het sterftecijfer enorm toe. Patiënten ouder dan 75 jaar hebben drie keer meer kans om te overlijden dan de gemiddelde volwassene. Bovendien leidt een hartaanval meestal ook tot levenslange beperkingen volksgezondheid klachten. Naast symptomen van verlamming, functionele stoornissen en psychologische stress, kan de patiënt zijn of haar baan verliezen en ernstige beperkingen ervaren in de manier waarop hij of zij zijn of haar leven leidt. De algemene levenswijze moet worden veranderd en aangepast aan de omstandigheden van de patiënt. Medische zorg in de eerste twee uur na het hartinfarct is cruciaal voor het verdere beloop. Als het ventriculaire fibrillatie kan worden gestopt en de hartritmestoornissen gecorrigeerd heeft de patiënt een goede prognose op lange termijn. Als hartfalen ontwikkelt zich of de kransslagader schepen permanent worden aangetast, verslechtert de prognose. Binnen twee jaar na een hartaanval overlijdt ongeveer 5-10% van de patiënten door een plotselinge hartdood. Met een gezonde levensstijl, optimaal dieet en het vermijden van stress, verbetert de vooruitzichten.
het voorkomen
Hoe het risico op een hartaanval verminderen of voorkomen? Het risico op een hartaanval kan aanzienlijk worden verminderd met behulp van de volgende punten:
1. men zou er een moeten (hebben) bloeddruk regelmatig gemeten. Vooral volwassenen ouder dan 40 jaar moeten hun bloeddruk minstens één keer per jaar laten controleren. Een te hoge bloeddruk belast het hart. Waarden onder de 130 boven de 80 worden als goed beschouwd. 2. men moet gezond eten dieet Een bewust en gezond dieet vermindert het risico op een hartaanval. Verzadigd vetzuren, vooral in dierlijke producten zoals boter, bonen, varkensvlees, enz., moeten worden vermeden, omdat ze de cholesterol niveau in het bloed. 3. men moet voldoende sporten. Vooral licht uithoudingsvermogen sporten zoals nordic walking, fietsen of zwemmen verminder de risico op een hartaanval 4. als je dat bent te zwaar, moet u uw overgewicht verminderen. Al 10 kilo teveel heeft een negatief effect op ons volksgezondheid, zowel de bloeddruk als de bloedvetwaarden stijgen. 5. men moet zichzelf een roken verbod. Al zes sigaretten per dag verdubbelen de kans op een hartaanval, dus vingers er vanaf! 6. Je moet ook stress zoveel mogelijk vermijden. In principe kan het lichaam stressvolle situaties goed doorstaan, maar men moet het hier niet overdrijven, omdat deze kunnen leiden tot hoge bloeddruk.
Nazorg
Het belangrijkste na een hartaanval is om verdere aanvallen te voorkomen. De patiënt moet zich ervan bewust zijn dat het onderliggende voorwaarde die tot de hartaanval hebben geleid, is nog steeds aanwezig. De belangrijkste oorzaak is meestal arteriosclerose Dit heeft echter niet alleen invloed op het hart, maar ook op de bloedvaten van het hele lichaam. De eliminatie of risicofactoren is daarom een van de belangrijkste doelen bij de nazorg van een hartinfarct. In de meeste gevallen is een fundamentele verandering in levensstijl nodig. Het feit dat roken mogelijk moet worden opgegeven, staat bovenaan de lijst. Roken veroorzaakt ook vernauwing van de reeds gespannen vaten en wordt beschouwd als de belangrijkste risicofactor. Sporten en bewegen zorgen ervoor dat het lichaam een betere stofwisseling heeft. Last but not least is een uitgebalanceerd en gezond voedingspatroon belangrijk na een hartaanval. Vanuit medisch oogpunt moeten vooral bloedwaarden in gedachten worden gehouden cholesterol niveaus moeten regelmatig worden gecontroleerd. Als ook hoge bloeddruk is gediagnosticeerd, moet deze op de juiste manier worden gecontroleerd met medicatie, anders kan dit leiden tot verdere vaatbeschadiging. Diabetes controles moeten ook worden uitgevoerd door de behandelende arts. Exclusief de risicofactoren minimaliseert het risico op een volgende hartaanval, maar de patiënt moet zich er altijd van bewust zijn dat de onderliggende ziekte aanhoudt en het bovengenoemde maatregelen moet consequent in zijn of haar dagelijkse leven worden opgenomen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een acuut hartinfarct is een levensbedreigende situatie waarbij onmiddellijk de spoedarts moet worden gebeld. Patiënten kunnen het echter überhaupt helpen voorkomen en een arts raadplegen bij de eerste vroege waarschuwingssignalen. Een hartaanval kondigt zich bijna altijd aan. De getroffenen hebben vaak pijn op de borst die als beklemmend wordt beschreven en voelen een sterke druk achter het borstbeen. Uiterlijk zodra de pijn begint uit te stralen in de linkerarm of schouder, moet een arts worden geraadpleegd. Vrouwen ervaren vaak iets andere symptomen. De pijn op de borst gaat dan gepaard met kortademigheid, maag overstuur en een gevoel van algehele uitputting. Een hartaanval is nog steeds een door mannen gedomineerde ziekte, daarom onderschatten veel artsen het risico bij vrouwen. Vrouwelijke patiënten die de beschreven symptomen zelf waarnemen, moeten daarom expliciet wijzen op de mogelijkheid van een hartinfarct. Dit geldt vooral als de persoon tot een risicogroep behoort of als andere familieleden al een hartaanval hebben gehad. Risico's die het risico op een hartaanval aanzienlijk verhogen, zijn met name een ongezonde levensstijl zwaarlijvigheidte weinig lichaamsbeweging, overmatige consumptie van dierlijke producten (vlees, worst, vette kaas, boter, crème), en een normale high alcohol en nicotine consumptie. Het vermijden van deze risicofactoren is de beste zelfhulpmaatregel tegen hartaanvallen. Degenen die aan hoge bloeddruk lijden, moeten deze ook regelmatig door een arts laten controleren.
