Symptomen | Pleuritis

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van pleuris is afhankelijk van de ademhaling pijn. Deze pijn kan overal worden gelokaliseerd borst en is vooral uitgesproken tijdens inademing. Indien pleuris gaat gepaard met een zeer uitgesproken vochtophoping in de pleurale ruimte (borstvliesuitstroming), in sommige gevallen is er geen pijn helemaal, omdat de pleurabladeren niet direct tegen elkaar wrijven.

De effusie kan ook tot moeilijk leiden ademhaling met ademnood. In de droge vorm zonder of met slechts geringe effusie wrijven de pleurabladeren echter direct tegen elkaar aan en leiden zo tot een typische auscultatiebevinding naast ernstige pijn: wanneer ademhaling in, hoort de examinator met een stethoscoop een zogenaamd “leer kraken”. Naast deze symptomen, koortsvermoeidheid, kortademigheid, hoesten en een verminderde algemene voorwaarde kunnen ook symptomen zijn van pleuris.

De duur van de symptomen van pleuritis varieert sterk. Het hangt af van de onderliggende ziekte die de ontsteking heeft veroorzaakt en wanneer een adequate therapie is gestart. Een pleuritis als gevolg van a griep-achtige infectie geneest gewoonlijk zonder gevolgen na een paar weken met de juiste therapie.

Ontsteking van de riep als gevolg van een kwaadaardige onderliggende ziekte kan veel moeilijker te behandelen zijn. Als de ontsteking langer duurt, kunnen er littekens ontstaan ​​tussen de riep en long, die permanent beperken ademhaling​ Pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door droge pleuritis.

Bij het ademen, de lagen van de riep tegen elkaar wrijven en steken en veroorzaken brandend pijn. De getroffenen ademen daarom kort en oppervlakkig. Als de ontsteking en irritatie van het borstvlies langer aanhoudt, kan er vocht ontstaan ​​dat zich ophoopt in de ruimte tussen het borstvlies en het borstvlies. long, resulterend in een zogenaamde borstvliesuitstroming en een natte pleuritis.

Vanaf dit moment hebben patiënten geen pijn meer. Met de juiste behandeling en toediening van pijnstillers, verdwijnen de symptomen meestal ook na een paar dagen. Voldoende pijntherapie is essentieel voor genezing.

Het is belangrijk dat patiënten goed ademen om hun longen voldoende te ventileren, dit is vanwege pijn vaak niet mogelijk bij droge pleuritis, dus pijnstillers zou genomen moeten worden. De basisdiagnose bestaat uit het nemen van een medische geschiedenis en het beschrijven van de typische symptomen, zoals pijn of een gevoel van druk in de borst, het verlichten van houding of kortademigheid. Tijdens de fysiek onderzoek met een stethoscoop luistert de arts naar veranderde ademhalingsgeluiden van de patiënt.

In droge pleuritisis het typische pleurale wrijven (leer kraken) hoorbaar, terwijl in de natte vorm de ademhalingsgeluiden kunnen worden afgezwakt. Ultrageluid kan een borstvliesuitstroming en een onregelmatige long contour als tekenen van de ontsteking. In aanvulling op, koorts, laboratoriumwaarden en vooral de ontstekingswaarden zoals de CRP-waarde kan aanwijzingen geven voor pleuritis.

Als de exacte oorzaak niet bekend is, wordt een Röntgenstraal van de longen wordt genomen om uit te sluiten longontsteking​ Onlangs heeft de beeldvorming van de long door middel van MRI grote vooruitgang geboekt, zodat in speciale gevallen een MRI van de long moet ook worden overwogen. Om een ​​long uit te sluiten emboliekan een vasculaire beeldvorming in de benen nuttig zijn en in het geval van aanhoudende ontsteking en high koorts, een bloed cultuur en een pleurale punctie worden uitgevoerd.

Tijdens deze procedure wordt de pleurale effusie aangeprikt en wordt het materiaal onderzocht bacteriën, virussen, schimmels en tumorcellen. Op deze manier kan vaak de oorzaak worden gevonden. Deze invasieve maatregel is echter alleen nodig als de symptomen niet verbeteren.

Een ongecompliceerde pleuritis hoeft niet te worden aangeprikt. Röntgenfoto's en ultrageluid behoren tot de diagnostische methoden die worden gebruikt om pleuritis te diagnosticeren. Bij pleuritis vormt zich meestal een kleine hoeveelheid vloeistof (pleurale effusie) tussen de longen en diafragma. In een Röntgenstraal foto gemaakt met de harde bundeltechniek, kan een radioloog beoordelen hoeveel van de vloeistof aanwezig is. Met deze beeldtechniek kan de botten zijn slecht belicht en zacht weefsel is goed belicht.