gewrichtspijn is een van de meest voorkomende ziekten in Duitsland, die kan leiden tot een beperking van het dagelijks leven en daarmee de kwaliteit van leven kan verminderen. Meer dan een op de twee Duitsers geeft aan hier last van te hebben pijn in ten minste één gewricht in de loop van een jaar. De knie, schouder, heup of vingers worden vaak aangetast. De pijn kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten. Dit artikel geeft een beknopt overzicht van de belangrijkste oorzaken, zoals osteoartritis or reumatiek, en belicht mogelijke behandelingen.
Wat veroorzaakt pijn in het gewricht?
Om de verschillende oorzaken van gewrichtspijn te begrijpen, is het de moeite waard om eerst de anatomie van de gewrichten te bekijken:
Onze gewrichten vertegenwoordigen de kruising tussen botten Ze geven ons de grootst mogelijke bewegingsvrijheid en vangen druk- en trekkrachten op. Om te voorkomen dat de vrije botuiteinden constant tegen elkaar schuren, zijn ze bekleed met een dun laagje hyaline kraakbeen. Tussen de kraakbeen lagen is de gewrichtsruimte, waardoor de gewrichtsvloeistof het kraakbeen van voedingsstoffen voorziet. Dit is van fundamenteel belang omdat kraakbeen heeft geen eigen bloed schepen, waardoor metabolische producten normaal worden uitgewisseld. Noch kraakbeen bezitten pijn receptoren. Pijn treedt alleen op bij omliggende structuren, zoals het bot, spieren of pezen, zijn beschadigd.
Welke gewrichten kunnen worden aangetast?
In principe allemaal gewrichten kan pijn veroorzaken. De meest getroffen zijn:
- Knie
- Schouder
- Heup
- enkels
- polsen
- ellebogen
- Duim
Tegelijkertijd zijn er nog meer onderverdelingen. Er zijn bijvoorbeeld drie gewrichten op de duim:
- De duim zadelgewricht, die de basis van de duim verbindt met de handwortel.
- Het metacarpofalangeale gewricht van de duim, dat zich bevindt op de overgang van de handpalm naar de duim
- Het duimuiteindegewricht, het bovenste gewricht van de duim
De overige vingers hebben ook een vinger middelste gewricht, dat zich tussen de basis en het uiteinde bevindt gewrichten. Vinger gewrichten - iStock.com/VectorMine
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan de gewrichtspijn dat zich voordoet, kan een typisch patroon van betrokkenheid hebben. Bijvoorbeeld de vinger eindverbindingen en de duim zadelgewricht worden aangetast in zogenaamde Heberden's artritis, terwijl de vingerbasis en middelste gewrichten eerder pijnlijk worden veranderd in reumatoïde artritis. Een ander voorbeeld is jicht Voor het eerst wordt deze ziekte meestal gevoeld in het basisgewricht van de grote teen.
Wat zijn de symptomen van gewrichtspijn?
Omdat gewrichtskraakbeen geen pijnreceptoren heeft, veroorzaken andere factoren pijn in het gewricht. Meestal joint ontsteking oorzaken acute pijn. Dit kan veroorzaken zwelling van de gewrichten, wat soms zichtbaar is, als onderdeel van het ontstekingsproces. Een ander symptoom kan rood worden of oververhit zijn huid over het gewricht. Gebrek aan lichaamsbeweging is wijdverbreid in de samenleving en draagt ook bij aan de ontwikkeling van pijnlijke gewrichten. Bij langdurig gebrek aan lichaamsbeweging kan de gewrichtsvloeistof niet meer voldoende circuleren in de gewrichtsruimte en het kraakbeen voeden. Bovendien worden de omliggende ligamenten en spieren korter, wat kan leiden naar niet-specifiek spierpijn dat straalt in het gewricht.
Welke ziekten kunnen de trigger zijn?
gewrichtspijn kan een symptoom zijn van verschillende ziekten. De belangrijkste zijn:
- artrose
- Reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis
- Jicht
- Lyme
- Ziekte van Bechterew
- Sarcoïdose
- Bursitis (ontsteking van de slijmbeurs), vaak bij het ellebooggewricht.
- Oestrogeen tekort, bijvoorbeeld tijdens menopauze.
- Besmettelijke oorzaken, zoals bacteriële artritis (vaak in de kniegewricht) of postinfectieuze artritis.
Gewrichtspijn kan ook optreden als bijwerking van medicatie, bijvoorbeeld bij inname tamoxifen or fluorochinolonen, zoals moxifloxacine Bovendien kunnen lichamelijke oorzaken, zoals gewichtstoename (ook tijdens zwangerschap) of een verkeerde asuitlijning van de gewrichten kan pijn veroorzaken.
Artrose - degeneratieve vernietiging van gewrichtskraakbeen.
artrose is de meest voorkomende oorzaak van gewrichtspijn in Duitsland. In de loop van de jaren wordt het gewrichtskraakbeen vernietigd, wat in eerste instantie tot kleine beperkingen leidt. Klassiek klagen de getroffenen in de vroege stadia van een "opstartpijn" die 's ochtends optreedt wanneer het gewricht voor het eerst wordt bewogen, maar dan weer verdwijnt. artrose kan door het hele lichaam voorkomen, maar treft meestal de grote gewrichten, zoals de knie en heup, of de vingers. Hierdoor is afwisselende gewrichtspijn mogelijk. In tegenstelling tot reumatoïde artritis, patiënten met artrose klagen over een toename van het ongemak in koud weer. Sommigen rapporteren ook 'weersgevoeligheid'. Dat wil zeggen, afhankelijk van de temperatuur varieert de gewrichtspijn.
Reumatoïde artritis - een inflammatoire auto-immuunziekte met een variabel beloop.
Op het eerste gezicht, reumatoïde artritis en artrose zijn vergelijkbaar in termen van symptomen. Deze twee ziekten zijn niet altijd gemakkelijk van elkaar te onderscheiden. In reumatoïde artritis, episodisch ontsteking komt in het lichaam voor om redenen die nog niet zijn verklaard, met name met betrekking tot de gewrichten. Maar ook andere organen, zoals de longen of de ogen, kunnen worden aangetast. Gewrichtspijn kan ook optreden in de context van andere autoimmuunziekten, zoals Hashimoto's thyroiditis, waarin de schildklier is vernietigd. De exacte oorzaken hiervan zijn nog niet volledig begrepen.
Jicht - plotselinge, ernstige pijn in de grote teen.
Het klassieke geval van een jicht aanval zou er ongeveer zo uitzien: 's Avonds heeft men nog veel gegeten, meestal vlees en alcohol in overvloed, en de volgende ochtend treedt zeer ernstige gewrichtspijn op, meestal in de grote teen. De oorzaak is uraatkristallen (het zout van urinezuur), die worden afgezet in het gewricht en leiden tot lokale ontsteking. Urinezuur is een afbraakproduct dat wordt uitgescheiden door de nieren. Als het urinezuur niveau is te hoog (hyperurikemie), wordt het zuur niet meer opgelost in de bloed, maar er worden kristallen uit gevormd. Omdat dit meestal gebeurt na het eten van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, zoals vlees, slachtafval of peulvruchten, jicht wordt ook gerekend tot de welvaartsziekten.
Gewrichtsontsteking na gastro-intestinale ziekte of griep.
Gewrichtspijn kan ook optreden als gevolg van een gewrichtsontsteking na een infectie - dit wordt post-infectieuze artritis genoemd. De triggers hier zijn processen van de immuunsysteem Bijvoorbeeld dagen tot weken na een gastro-intestinale infectie, bijvoorbeeld veroorzaakt door bacteriën zoals Yersinia kan een migrerende gewrichtsontsteking optreden. In dit geval treedt de pijn achtereenvolgens op in verschillende delen van het lichaam. Meestal worden de gewrichten van de benen en voeten aangetast. Gewrichtspijn kan soms ook optreden in de loop van invloed Deze zijn echter waarschijnlijker te wijten aan de algemene immuunrespons en niet aan postinfectieuze artritis.
Wat te doen bij gewrichtspijn?
De verschillende oorzaken van gewrichtspijn dicteren een zeer breed scala aan behandelingsopties. Ze variëren van conservatief tot fysiotherapeutisch maatregelen, tot medicinale ontstekingsremmende middelen drugs, voor chirurgische ingrepen. Allereerst moet onderscheid worden gemaakt of de gewrichtspijn chronisch of acuut is. Voor de eerste diagnose is de huisarts het beste aanspreekpunt, maar vooral bij complexere ziektebeelden rijst al snel de vraag welke arts u verder kan helpen. Orthopedisten behandelen in principe de meeste gewrichtsklachten. Als een reumatische aandoening de oorzaak is, moet men een reumatoloog raadplegen.
Welke huismiddeltjes helpen bij gewrichtspijn?
Huismiddeltjes kunnen verlichting bieden, vooral bij milde gewrichtspijn:
- Kool wrap: verwijder de bladeren van de harde stengel, was en droog. Wikkel in een doek en maak plat met een deegroller zodat het sap in de doek komt. Indien nodig kan het kool bladeren kunnen ook worden verwarmd met een hete water fles. Bind de doek met de uitgeknepen kool bladeren rond de overeenkomstige voeg en laat het een paar uur intrekken. De flavonoïden in kool hebben een lokaal ontstekingsremmend effect. Dit is een heel oude methode, die wordt gebruikt voor artrose of reumatiek hun toepassing.
- Homeopathie en fytotherapie: sommige methoden die binnen het toepassingsgebied van homeopathie of fytotherapie vallen, zijn gericht op de ontsteking die vaak wordt aangetroffen bij gewrichtspijn. Bijvoorbeeld de Afrikaan Duivels klauw zou ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen hebben. Dit effect werd ook bevestigd in verschillende onderzoeken waarin proefpersonen preparaten kregen die 50 mg harpagoside (de ontstekingsremmende stof in Duivels klauw) vergeleken met placebo's.
- Dieet: Dieet kan de symptomen op verschillende manieren beïnvloeden. Het meest voor de hand liggende effect kan een dieet For zwaarlijvigheid Dit kan de gewrichten ontlasten en de symptomen verbeteren. Bovendien is alleen bij reumatoïde artritis een zinktekort, die na overleg met de arts kan worden gecompenseerd.
- Minder alcohol: Alcohol moet worden vermeden, aangezien dit onder andere kan leiden tot een jicht aanval.
Daarnaast, praten naar uw arts over wat maatregelen zijn geschikt voor de behandeling van uw gewrichtspijn. Het koelen van het aangetaste gewricht kan bijvoorbeeld helpen bij acute gewrichtspijn. Ook kan in veel gevallen - zoals bij artrose - lichaamsbeweging helpen om het ongemak te verlichten, omdat hierdoor weer meer gewrichtsvloeistof wordt aangemaakt, waardoor het kraakbeen van voedingsstoffen wordt voorzien. Bovendien beschermt een goed getraind spierstelsel de gewrichten tegen overmatig gebruik en onjuiste belasting. Sporten die de gewrichten ontzien, zijn onder meer fietsen, wandelen, zwemmen or wandelen.
Wat te doen bij gewrichtspijn tijdens de menopauze?
De exacte oorzaken van gewrichtspijn tijdens en na menopauze zijn nog steeds onderwerp van lopend onderzoek. Een mogelijke oorzaak is oestrogeentekort Oestrogeen is onder meer betrokken bij het reguleren water winkels in het lichaam. Als de oestrogeenspiegel daalt, wordt er minder gewrichtsvloeistof geproduceerd en wordt het kraakbeen minder goed gevoed. Deze processen maken het gewricht in het algemeen gevoeliger voor ontstekingen. In ernstige gevallen hormonale substitutietherapie kan dan verlichting bieden.
Medicatie en chirurgie - wat helpt bij gewrichtspijn?
Als conservatieve therapieën niet voldoende werken, nemen veel artsen hun toevlucht tablets De meeste medicijnen zijn bedoeld om pijn te verminderen. Tot de meest voorgeschreven middelen behoren ibuprofen or diclofenac, die ook als zalf kan worden aangebracht. Sinds enkele jaren worden ook pogingen gedaan om gewrichtspijn te bestrijden injecties Deze behandelingen omvatten echter injecties of hyaluronzuurbrengen bijvoorbeeld niet bij alle patiënten de gehoopte verlichting en kunnen ook met aanzienlijke kosten gepaard gaan. Als alle behandelingsopties zijn uitgeput, of als het gewricht zo versleten is dat er in het dagelijks leven sprake is van aanzienlijke beperkingen, kan een kunstgewricht als laatste redmiddel worden gebruikt.
