Voor veel aanstaande moeders is een keizersnede is een gevreesde complicatie tijdens de bevalling, terwijl andere zwangere vrouwen expliciet een keizersnede willen. Maar wat wordt er eigenlijk gedaan tijdens een keizersnede, hoe gevaarlijk is het en hoe lang duurt het om daarna te genezen? In dit artikel vindt u antwoorden op al deze vragen.
Wanneer is een keizersnede nodig?
In de gynaecologie zijn er verschillende categorieën waarin a keizersnede kan verdeeld worden. Ten eerste is er een onderscheid tussen een primaire en secundaire keizersnede. De primaire keizersnede wordt uitgevoerd voordat de bevalling is begonnen om de geboorte te bevorderen. De secundaire keizersnede daarentegen wordt uitgevoerd in geval van complicaties die optreden tijdens de bevalling. De aanstaande moeder is op dit moment al aan het bevallen. Bovendien kan een keizersnede op een geplande manier verlopen of een noodgeval zijn. Er zijn verschillende redenen voor al deze scenario's. Redenen voor een geplande keizersnede zijn onder meer:
- Misvormingen van de placenta of baarmoeder.
- Reeds bestaande aandoeningen van de moeder
- Misvormingen van het kind
- Op verzoek
- Een eerdere keizersnede
- Geboorte arrestatie
Overigens worden in het geval van een electieve keizersnede zonder medische noodzaak de kosten niet vergoed volksgezondheid verzekering. Redenen voor een keizersnede:
- Zware vaginale bloeding
- Onderaanbod van de pasgeborene (bijvoorbeeld daling van de harttonen)
- Vermoeden van baarmoederruptuur
- Navelstrengverzakking
Afhankelijk van het feit of de noodkeizersnede, voor of na het begin van de bevalling, moet worden uitgevoerd, is het een primaire of secundaire keizersnede.
Wat is de procedure voor een keizersnede?
Tenzij het een noodsituatie is, begint de voorbereiding voor een keizersnede ongeveer twee uur vóór de operatie. Al voor het betreden van de operatiekamer wordt de aanstaande moeder geïnformeerd over mogelijke risico's, gegeven trombose kousen en, indien nodig, haar schaamstreek laten scheren. Er wordt ook een CTG (cardiotocografie) uitgevoerd om de baby te controleren hart- tonen nog een laatste keer. In de operatiekamer krijgt de aanstaande moeder een ruggenprik (afgekort PDA) of anesthesie Een ruggenprik wordt dichtbij de spinal cord Het grote voordeel hiervan is dat de moeder wakker is tijdens de operatie en alleen de onderste helft van haar lichaam niet of heel weinig voelt. Zodra haar kind is geboren, kan ze het dus ontvangen. Zogenaamd intubatie anesthesie, waarbij de bevalling niet bij bewustzijn is, wordt voornamelijk gekozen voor spoedkeizersneden. Het kan echter onder bepaalde omstandigheden ook worden gebruikt tijdens een geplande keizersnede, bijvoorbeeld als de aanstaande moeder erg bang is voor de procedure, hoewel dit vrij zeldzaam is. Bovendien krijgt de moeder een urinekatheter om de blaas leeg tijdens de operatie. Dit vermindert het risico op urineren blaas letsel. De moeder wordt ook gegeven antibioticum profylaxe om infectie te voorkomen.
Procedure voor een keizersnede
Emergency keizersnede verschilt niet alleen van normale keizersnede in termen van anesthesie, maar ook in de procedure. Het belangrijkste doel hier is namelijk om de tijd tussen de beslissing om de keizersnede uit te voeren en de bevalling van de baby zo kort mogelijk te houden, in het beste geval minder dan 20 minuten. Dienovereenkomstig wordt veel van wat standaard is in een normale keizersnede achterwege gelaten. Deze omvatten bijvoorbeeld de toepassing van trombose kousen of scheren.
Wat gebeurt er tijdens een keizersnede?
De operatie zelf begint met een kleine incisie in de huid horizontaal boven de schaambeen De incisie is ongeveer acht tot vijftien centimeter lang. Vervolgens worden de afzonderlijke buikspierlagen zorgvuldig blootgelegd en doorgesneden totdat de arts de baarmoeder en opent het ook met een doorsnede. Als het vruchtzak is nog niet gebroken, ook deze is opengesneden en de baby kan uit de buik van de moeder gehaald worden.
Hoe lang duurt een keizersnede gewoonlijk?
Een keizersnede is geen bijzonder lange operatie. Het duurt ongeveer een uur. Gemiddeld verstrijken er slechts ongeveer 15 minuten voordat de baby wordt geboren, en in het geval van een keizersnede voor noodgevallen is het soms slechts vijf minuten. Nadat de baby is geboren, moet u wachten op de placenta los te maken.Dit proces wordt versneld door het medicijn oxytocine Ondertussen zorgen een verloskundige en eventueel een kinderarts voor de pasgeborene eerste hulp Het duurt dan ongeveer een half uur voor de baarmoeder en de afzonderlijke buikspierlagen van de nieuwe moeder die weer aan elkaar worden gehecht.
Hoe gevaarlijk is een keizersnede?
Het percentage keizersneden in Duitsland is vandaag ongeveer 30 procent. Door een incisie bevalling kunnen jaarlijks vele levens, zowel van moeder als kind, worden gered. Maar natuurlijk heeft een keizersnede ook enkele risico's en nadelen, daarom moet de beslissing voor een keizersnede niet lichtvaardig worden genomen. De risico's van een keizersnede omvatten vooral: wond genezen aandoeningen en infecties bij het keizersnede litteken. Bovendien zijn de weefsels rond de baarmoeder kan tijdens de operatie gewond raken, vooral de urinewegen blaas Er is ook een verhoogd risico op trombose vergeleken met vaginale bevalling. Veel zwangere vrouwen zijn ook bang dat na een keizersnede vaginale bevalling niet meer mogelijk zal zijn voor het volgende kind. Dit is slechts gedeeltelijk waar. Over het algemeen is een vaginale bevalling mogelijk na een keizersnede, zelfs na een keizersnede. Alleen bij een longitudinale incisie in de baarmoeder is vaginale bevalling achteraf niet meer mogelijk. Dit is een incisietechniek waarbij de baarmoeder longitudinaal wordt geopend in plaats van in dwarsdoorsnede, en deze techniek moet zeer zelden worden gebruikt.
Wat zijn de risico's voor de baby?
Voor de pasgeborene is er ook het risico van zogenaamde "natte longen". Omdat de baby niet vernauwd zit in het geboortekanaal, wordt er minder vocht uit de longen geperst. Over het algemeen kan het kind milde aanpassingsproblemen ervaren in de eerste paar uur van zijn leven na een keizersnede. Deze worden waarschijnlijk veroorzaakt doordat baby's met keizersnede veel sneller en ook met minder worden geboren spanning dan gewoonlijk het geval is bij een natuurlijke bevalling. Pasgeborenen die via een keizersnede worden geboren, hebben daarom vaak iets meer tijd nodig om even levendig en alert te worden als kinderen die van nature worden geboren. Bovendien zijn er aanwijzingen dat kinderen die met een keizersnede worden geboren, meer kans hebben op allergieën en andere autoimmuunziekten.
Wat komt er na een keizersnede?
De postpartumperiode na een keizersnede is een beetje anders dan na een vaginale bevalling. Ten eerste blijft de moeder klassiek langer in het ziekenhuis. Meestal is het ongeveer vijf tot zeven dagen in vergelijking met drie tot vijf dagen na een vaginale bevalling. De meeste vrouwen zijn meer uitgeput na een keizersnede dan na een natuurlijke bevalling. Een van de redenen hiervoor is dat het lichaam er niet zoveel vrijgeeft hormonen die de nieuwe moeder alert en euforisch houden. Bovendien moet de chirurgische wond worden gecontroleerd en wond genezen moet worden ondersteund. Een keizersnede is een kleine wond in de bikinilijn ongeveer twee dwarse vingers boven de schaambeen die de eerste dagen na de geboorte gewoon wordt afgedekt met een klein pleister.
Pijn na keizersnede
Pijn in het gebied van het chirurgische litteken is de eerste dagen volkomen normaal. Na ongeveer vijf dagen kunnen dan hechtingen van het litteken worden verwijderd. Het duurt in totaal ongeveer acht tot twaalf dagen voordat de hechtingen zijn genezen. Om voor het litteken te zorgen, zijn er verschillende zalven die ondersteuning wond genezen en hulp bij involutie. Veel vrouwen schamen zich in eerste instantie voor hun verse litteken en hun buik na een keizersnede en zwangerschap, maar meestal blijft er op de lange termijn slechts een heel klein litteken over.
Hoe lang blijft Lochia bestaan na een keizersnede?
Ook na een keizersnede presenteert zich de zogenaamde lochia, ook wel lochia genoemd. Dit is wondafscheiding die wordt uitgescheiden door de baarmoeder. In de meeste gevallen is lochia minder uitgesproken na een keizersnede dan na een vaginale bevalling. Het duurt ongeveer drie tot vier weken.
Op welk punt is lichaamsbeweging mogelijk na een keizersnede?
Net als bij vaginale bevalling, die van de vrouw bekkenbodem lijdt aan de spanning tijdens zwangerschap, zelfs als de zware belasting van de bevalling zelf wordt geëlimineerd. Ook in dit geval wordt postnatale gymnastiek ten zeerste aanbevolen. Meestal kan hiermee zes tot acht weken na de bevalling worden begonnen. Bij zwaardere sporten, zoals jogging, kan het nodig zijn om nog langer te wachten. Dit hangt volledig af van de individuele wondgenezing van elke vrouw. Het is het beste om met de behandelend arts te overleggen of de tijd rijp is om weer te gaan sporten. Bovendien zou elke vrouw dat moeten doen luisteren naar haar eigen lichaam en pas de atletische training langzaam op. Zodra ze voelt pijn in haar buik, moet ze de betreffende activiteit stoppen. De kersverse moeder moet ook in het dagelijks leven voorzichtig zijn met zichzelf. Gedurende de eerste zes weken kan ze maar beter geen zwaar tillen doen of andere huishoudelijke activiteiten ondernemen
Wanneer kunt u beginnen met douchen en baden na een keizersnede?
Het doel na een keizersnede is om de nieuwe moeder zo snel mogelijk te mobiliseren. In deze eerste uren betekent mobilisatie vooral lichte oefeningen: dus bijvoorbeeld opstaan, stretching je benen een beetje en jezelf aan het aanrecht schoonmaken en verfrissen. Dit kan meestal al binnen zes tot acht uur na de operatie worden gedaan en versnelt het herstel. Even later, vanaf ongeveer de derde dag, is douchen ook weer mogelijk. Het wordt aanbevolen om een waterdichte te vragen gips hiervoor op de afdeling. Het chirurgische litteken mag niet in contact komen met water en zepen. Vrouwen mogen niet opnieuw een bad nemen totdat de postpartumstroom is opgedroogd om dit te voorkomen kiemen van het binnendringen van de baarmoeder.
Op welk moment mag u borstvoeding geven na een keizersnede?
Borstvoeding is geen probleem, zelfs niet direct na een keizersnede. Integendeel, borstvoeding heeft de neiging om de band tussen moeder en pasgeborene te ondersteunen. Veel moeders, vooral na een keizersnede, zijn teleurgesteld dat hun geboorte-ervaring niet is verlopen zoals ze hadden gehoopt. Ze hebben het gevoel dat ze daardoor een minder sterke band met hun pasgeborene hebben gevormd. Borstvoeding kan hier tegen helpen. Als de moeder de baby borstvoeding wil geven, moet de baby vanaf het begin regelmatig aan de borst worden gelegd. Hierdoor kan er snel een ritme ontstaan tussen moeder en baby. Een ander voordeel van borstvoeding is dat het lichaam van de moeder veel vrijgeeft hormonen tijdens dit proces, die de band met het kind versterken en de involutie van de baarmoeder bevorderen.
Wanneer begint mijn menstruatie na een keizersnede?
De tijd tot de eerste menstruatie daarna zwangerschap verschilt enorm. Nadat de postpartumstroom opdroogt, menstruatie kan over het algemeen hervatten en zwangerschap is weer mogelijk. Als een vrouw borstvoeding geeft, kan het begin van haar menstruatie aanzienlijk worden vertraagd door de hormonen die worden vrijgegeven. Zelfs borstvoeding is echter niet volledig anticonceptiemiddel Het wordt aanbevolen dat vrouwen een jaar wachten om weer zwanger te worden na een keizersnede. Dit zorgt ervoor dat de baarmoeder en buik rond het litteken van de keizersnede volledig kunnen genezen. Daarom moeten koppels hervatten anticonceptiemiddel zes tot acht weken na een keizersnede.
