Ziekten van de alvleesklier
Een cyste van de alvleesklier (pancreascyste) is een luchtbelachtige, gesloten weefselholte in het klierweefsel, die meestal is gevuld met vloeistof. Mogelijke vloeistoffen in een cyste zijn weefselwater, bloed en / of pus. De typische cyste van de alvleesklier is verdeeld in twee klassen, de echte cyste en de zogenaamde pseudocyst.
Een echte pancreascyste is bekleed met epitheel en bevat meestal geen natuurlijk enzymen van dit klierorgaan (lipase, amylase). De pseudocyst ontwikkelt zich vaak in verband met een ongeval waarbij de alvleesklier is gekneusd of gescheurd. In tegenstelling tot de echte cyste worden pseudocysten niet omsloten door epitheel maar door bindweefsel.
Aangezien de enzymen van de alvleesklier bijdragen aan een zelfverteringsproces wanneer ze in het weefsel vrijkomen, deze vorm van cyste is bijzonder gevaarlijk. Typische vloeistoffen in de cyste zijn bloed en / of dode celresten. Een cyste van de alvleesklier is een uiterst pijnlijke aangelegenheid.
Het waargenomen pijn beperkt zich niet tot het gebied van de bovenbuik, maar straalt meestal uit naar de rug, vooral ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Vooral het optreden van onverklaarbare rug pijn is een duidelijke aanwijzing voor de aanwezigheid van een cyste. Ze manifesteren zich ook als koliek pijn.
Dit betekent dat ze vergelijkbaar zijn met contracties tijdens de bevalling niet beter of slechter worden door bepaalde bewegingen of verlichtende houdingen, en de voorwaarde van de aangedane patiënt wisselt voortdurend tussen pijnvrij zijn en ernstig beperkt door de pijn. Een cyste van de alvleesklier kan worden gevisualiseerd door middel van ultrageluid evenals door computertomografie (CT). Na een succesvolle diagnose, de voorwaarde van de klier wordt eerst waargenomen.
Dit is handig omdat veel cysten in het pancreasweefsel spontaan achteruitgaan en geen behandeling nodig hebben. Als de symptomen extreem ernstig zijn, kan een drainage verlichting bieden. De behandelend arts krijgt toegang tot de alvleesklier door een gat in de maag darmwand, het openen van de pancreascyste en het inbrengen van een kleine plastic buis (stent).
Hierdoor kan de vloeistof die in de cyste wordt verzameld, wegvloeien. De stent wordt verwijderd na ongeveer 3 tot 4 maanden. Mogelijke complicaties van een pancreascyste zijn bloeding, de vorming van een abces, vasthouden van water in de buik (ascites) en / of vernauwing van de afvoerkanalen van de galblaas.
Dit laatste leidt vaak tot een fenomeen dat bekend staat als 'geelzucht”(Icterus). De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de pancreas is chronisch overmatig of acuut alcoholgebruik. Pancreatitis is ook een complicatie van de zogenaamde ERCP, een diagnostische onderzoeksmethode voor de alvleesklier.
Bij deze procedure wordt contrastmiddel via een endoscopisch onderzoek in de ductus pancreaticus geïnjecteerd. In sommige gevallen kan dit leiden tot pancreatitis, die dan snel moet worden behandeld. De eerste symptomen van pancreatitis zijn gordelachtige pijn die zich uitstrekt van de buik boven de navel naar de achterkant.
De buik is erg pijnlijk onder druk, het pijnkarakter is dof. Het belangrijkste pijnpunt ligt tussen de navel en de onderrand van de borstbeen op het niveau van de maag. Patiënten worden soms zeer ernstig getroffen door de pijn en zijn niet langer in staat om normale bewegingen uit te voeren, zoals draaien of voorwaarts of achterwaarts buigen zonder pijn.
Naast de pijn zijn de patiënten in het algemeen in een soms zeer slechte toestand voorwaardeSoms duidt zelfs de lichtgrijze huidskleur van de patiënt erop dat hij of zij lijdt aan een ernstige, soms levensbedreigende ziekte. Een veel voorkomend symptoom is ook de koorts, die bij sommige patiënten 39-40 graden kan zijn en dringend moet worden verminderd. Afhankelijk van de ernst van de pancreatitis kan het zijn dat het orgaan al onvoldoende loslaat enzymen, die op hun beurt ernstige gevolgen kunnen hebben voor de spijsvertering en het suikermetabolisme.
Dit kan leiden tot vette ontlasting en diarree, aangezien voedsel niet meer goed kan worden afgebroken en verwerkt zolang de alvleesklier in een sterk ontstoken toestand verkeert. Het kan ook leiden tot ernstige hyperglykemie omdat de alvleesklier niet voldoende afscheidt insuline. Naast de symptomen kan een nader gesprek met de patiënt het vermoeden van pancreatitis onderbouwen.
Het is daarom essentieel om patiënten te vragen of ze regelmatig of overmatig alcohol gebruiken of dat ze de afgelopen maanden of weken een pancreasonderzoek hebben moeten ondergaan. De achtergrond hiervan is dat de oorzaak van pancreatitis vaak alcoholmisbruik is, en bij een zogenaamde ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie - onderzoek van de galblaas, gal kanalen en pancreas) kan de alvleesklier ontstoken raken door het geïnjecteerde contrastmedium. De diagnose wordt onder meer gesteld door middel van een ultrageluid examen.
Er is een troebele, opgezwollen alvleesklier te zien. Naast een strikte alcohol- en 24-uurs voedselbeperking, is een antibioticabehandeling een manier om de patiënt snel symptoomvrij te maken. In sommige ernstige gevallen moeten delen van de alvleesklier operatief worden verwijderd.
Pijn van de alvleesklier kan zich op verschillende manieren manifesteren. Ze zijn vaak niet duidelijk als zodanig herkenbaar. Afhankelijk van de oorzaak en ernst van de ziekte die de pijn veroorzaakt, kan deze uitstralen in het geheel buikstreek.
Ze zijn echter ook lokaal voelbaar. Meestal komen ze voor in het gebied van de bovenbuik (ook wel overbuikheid genoemd) en stralen ze riemvormig uit over de gehele bovenbuik tot aan de achterkant. Het kan ook gebeuren dat alleen rugpijn of aan de linkerkant ter hoogte van de alvleesklier wordt gevoeld.
De pijn heeft een ander karakter, afhankelijk van de oorzaak. Bij meer acute ziekten, zoals ontstekingen, zijn ze meestal nogal stekend; bij chronische ziekten, zoals tumorveranderingen, wordt de pijn omschreven als dof. Omdat de pijn in de alvleesklier als zodanig vaak laat wordt herkend, is het belangrijk om snel te handelen wanneer deze optreedt.
Als dergelijke pijn gedurende een langere periode aanhoudt, moet dit altijd door een arts worden opgehelderd. Waarom veroorzaakt een zieke alvleesklier? pijn in de rug? Pancreasaandoeningen veroorzaken vaak rugpijn.
Dit kan worden verklaard door de positie van de alvleesklier in de bovenbuik. Het bevindt zich aan de achterkant van de buikholte ter hoogte van de onderste thoracale wervels. Vanwege de anatomische nabijheid van de wervelkolom in het gebied bij de rug, manifesteren veel pathologische veranderingen in de pancreas zich als pijn in de rug op dit niveau.
Rugpijn is meestal riemvormig en straalt op deze hoogte over de gehele rug. Houd er rekening mee dat rugpijn alleen een uiting kan zijn van een lichte irritatie van de alvleesklier, maar ook een uiting kan zijn van een ernstige aandoening van de alvleesklier. Omdat dit vaak moeilijk te onderscheiden is, moet bij langdurige rugpijn een arts worden geraadpleegd.
Meer informatie over het onderwerp "Pijn door de alvleesklier" vindt u onder Alvleesklierontsteking. Een zwakte van de alvleesklier betekent dat de alvleesklier zijn functies niet naar behoren kan vervullen. Dit is vooral duidelijk bij de spijsvertering: de alvleesklier is verantwoordelijk voor de productie van de meeste spijsverteringsenzymen. Deze zijn nodig om de verschillende componenten van voedsel af te breken, dwz eiwitten, vetten en suikers, zodat ze vervolgens in de darmen kunnen worden opgenomen en in het lichaam kunnen worden opgeslagen.
Als de alvleesklier verzwakt is, kunnen spijsverteringsenzymen zoals trypsine or cholesterol esterase kan alleen in gereduceerde vorm worden afgegeven en heeft een verminderd effect. Dit is vooral duidelijk in de vorm van winderigheid, verlies van eetlust en voedselintoleranties. Deze symptomen duiden echter ook op andere oorzaken, zoals een prikkelbare darm of een galblaas probleem, pancreasinsufficiëntie als zodanig wordt zelden gediagnosticeerd.
Pancreasinsufficiëntie veroorzaakt ook vaak zogenaamde vette ontlasting. Een overactieve alvleesklier is een uiterst zeldzaam en zelden voorkomend ziektebeeld. Afhankelijk van het aangetaste deel van de alvleesklier is er een overmatige productie van verschillende enzymen voor de spijsvertering (in het geval van exocriene hyperfunctie) en van insuline (in het geval van endocriene hyperfunctie).
Afhankelijk van de mate van overmatige functie kan deze laatste zich uiten in hypoglykemie. Dit kan worden voorkomen door regelmatig kleine maaltijden te nemen. Een vette alvleesklier kan ontstaan als gevolg van verschillende ziekten.
Een van de meest voorkomende en bekende oorzaken is overmatig alcoholgebruik. Dit leidt tot een acute ontsteking van de pancreas. In de loop van vele jaren kan het weefsel van de alvleesklier beschadigd raken en vergaan.
Bij sommige patiënten komt dit tot uiting in een verhoogde vetophoping in het gebied van de alvleesklier. Een andere mogelijke oorzaak van een vette alvleesklier is de daaropvolgende ontsteking door een ontsteking van een andere oorsprong, dat wil zeggen een ontsteking veroorzaakt door een andere oorzaak dan overmatig alcoholgebruik. Dit kan een ontsteking zijn die wordt veroorzaakt door een gal probleem met het terugstromen van gal in de alvleesklier.
Als alternatief kunnen bepaalde medicijnen, suikerziekte mellitus of vergeling (icterus) veroorzaakt door de lever kan leiden tot ontsteking van de pancreas, die, zodra de ziekte is genezen, vet ophoopt. Een steen in de alvleesklier is meestal vrij zeldzaam, maar des te gevaarlijker. Dit is een galsteen die kan migreren door de gemeenschappelijke opening van de gal kanalen en de pancreasuitlaat in de alvleesklier.
Dit voorkomt dat de afscheiding van de alvleesklier in de darm stroomt. In plaats daarvan hoopt het zich op en begint het in plaats daarvan zijn eigen klierweefsel te verteren. Dit is dus een acuut, zeer gevaarlijk ziektebeeld dat zich manifesteert als acute pancreatitis en zo snel mogelijk behandeld moet worden.
Meer informatie vindt u onder:
Complicaties van een ontsteking van de galblaas Verkalkingen in de alvleesklier komen vaak voor in de context van een chronische ontsteking. Dit leidt tot langdurige veranderingen in het klierweefsel. Deze omvatten afzettingen van de spijsverteringsafscheidingen geproduceerd en uitgescheiden door de alvleesklier.
Als dit niet goed in de darm kan stromen, blijven er residuen in de kanalen, die zich over een langere periode kunnen ophopen. De resulterende calcificaties kunnen door de arts worden gezien tijdens een ultrageluid onderzoek, afhankelijk van hun ernst. Alvleesklierkanker is een kwaadaardige nieuwe vorming van de alvleesklier.
Oorzaken kunnen zijn: chronisch alcoholgebruik en terugkerende pancreatitis. Als een regel, alvleesklierkanker wordt pas in een zeer laat stadium gediagnosticeerd, omdat het pas laat in het leven symptomen veroorzaakt. Patiënten ervaren in de regel geen pijn, maar klagen over donker worden van de urine en lichter worden van de ontlasting.
In sommige gevallen kan er een gele verkleuring van de huid en bindvlies. Omdat de alvleesklier ook verantwoordelijk is voor de aanmaak van insulinekan het orgel mogelijk niet genoeg insuline produceren wanneer kanker wordt gediagnosticeerd. Dit leidt tot een toename van suiker in de bloed, die vaak routinematig wordt gediagnosticeerd.
Bij verdenking van een kwaadaardige nieuwe vorming (tumor) van de alvleesklier wordt eerst een echografisch onderzoek uitgevoerd. Het is echter niet altijd mogelijk om te zien of er een kwaadaardig neoplasma aanwezig is. Een CT of MRI van de alvleesklier kan meer betrouwbare informatie opleveren over de vraag of een dergelijke ziekte aanwezig is.
Slechts prik, dat vaak CT-gestuurd is, kan met zekerheid zeggen of er een kwaadaardig neoplasma aanwezig is in de pancreas. In het geval van alvleesklierkanker in het bijzonder worden lekke banden vaak niet uitgevoerd omdat uitzaaiingen kunnen worden veroorzaakt door de prik. De behandelingsopties voor alvleesklier kanker zijn nogal beperkt.
Chemotherapie kan worden gebruikt om te proberen de progressie van de ziekte te stoppen, vaak wordt een zogenaamde Whipple-operatie gebruikt, waarbij delen van de alvleesklier worden verwijderd. De prognose van genezing en overleving hangt af van de diagnose pancreas kanker, vooral de podia. Zo is een zogenaamde stadiëring nodig om na te gaan hoever de tumor zich al in het lichaam van de getroffen persoon heeft verspreid.
Het belangrijkste is of de tumor zich buiten het weefsel van de alvleesklier heeft verspreid en het omliggende weefsel heeft aangetast. Het is ook erg belangrijk om erachter te komen of er al verre zijn metastasen in andere organen en of de weefselvocht knooppunten van het lichaam zijn al aangetast. Afhankelijk van hoe deze stadiëring plaatsvindt, kan een langere of kortere statistische overlevingstijd worden aangenomen.
In de oncologie worden prognoses en overlevingskansen beschreven door de zogenaamde 5-jaarsoverleving. Het wordt uitgedrukt als een percentage en geeft aan hoeveel van de gemiddeld getroffen patiënten na een periode van 5 jaar nog in leven zijn. Het zegt niets over de kwaliteit van leven of mogelijke complicaties, maar alleen of iemand nog leeft.
Als de alvleesklierkanker zich heeft verspreid buiten de grenzen van de organen en de omliggende organen is geïnfiltreerd, en als het ook de weefselvocht vaatstelsel en de galkanalen zijn al versmald, er wordt meestal een beslissing genomen tegen curatieve chirurgie en wordt alleen een palliatieve benadering gebruikt. Een palliatief behandelconcept is geen genezende benadering, maar een pijnstillende benadering. In dit geval is de ziekte niet te stoppen en leidt onvermijdelijk tot de dood.
Als voor een dergelijk behandelconcept wordt gekozen, is het overlevingspercentage na 5 jaar 0%, dwz na 5 jaar is er geen patiënt meer in leven. Als wordt gekozen voor een curatieve aanpak, dwz als maatregelen zoals chirurgie of chemotherapie worden genomen, nemen de overlevingskansen toe. In dit geval spreekt men van een overlevingskans van ongeveer 40% over 5 jaar.
Na 5 jaar is 40% van de intensief behandelde patiënten nog in leven. Ook niet hoeveel patiënten er na 6-10 jaar nog in leven zijn. Het feit dat meer dan de helft van de behandelde patiënten na 5 jaar is overleden, laat duidelijk zien hoe ernstig deze ziekte is.
Er is ook een gemiddeld overlevingspercentage van 5 jaar, dat alle overlevingspercentages van een ziekte als een gemiddelde aangeeft. Omdat er enkele behandelmethoden zijn die ook afzonderlijk worden toegepast, is de gemiddelde prognose niet al te zinvol. De gemiddelde overlevingskans van 5 jaar voor alvleesklierkanker is 10-15%.
Dit betekent dat gemiddeld slechts 10-15% van de patiënten de ziekte gedurende 5 jaar overleeft. De tekenen van alvleesklierkanker zijn moeilijk op te sporen, onder meer omdat de eerste symptomen pas laat optreden. Als alvleesklierkanker vroeg wordt gediagnosticeerd, is het meestal een kwestie van routineonderzoeken, waarvan de secundaire bevindingen opvallende waarden laten zien, bijvoorbeeld in de bloedbeeld of ook in het echo-beeld.
De eerste symptomen, daarom wordt meestal een arts geraadpleegd, kunnen rugpijn zijn, die ofwel riemachtig is ter hoogte van de alvleesklier, of pijn in de buik die zich uitstrekt tot aan de achterkant. Aangezien dit totaal niet-specifieke symptomen zijn, zal het eerste vermoeden waarschijnlijk nooit alvleesklierkanker zijn, en daarom kan er kostbare tijd verstrijken. Meestal komen patiënten echter naar de dokter met een onduidelijke zogenaamde icterus, een gele verkleuring van de huid en bindvlies.
Een icterus is volledig pijnloos en geeft alleen aan dat er ofwel een probleem is met het bloedpigment bilirubine, bijvoorbeeld als de lever beschadigd is, of als er een probleem is met de galstroom in het gebied van de galwegen of de alvleesklier. In het geval van een icterus is het essentieel om naast de lever. Soms komt het voor dat patiënten opvallen door een plotselinge sterke toename van bloed suiker.
Deze patiënten hebben in de regel diabetische mellitus en worden dienovereenkomstig met insuline behandeld. In dit geval moet de alvleesklier echter zeker worden onderzocht. De achtergrond is dat de alvleesklier de vitale stof insuline aanmaakt.
Als het werk van de alvleesklier wordt aangetast door een tumor, is het mogelijk dat er te weinig insuline wordt aangemaakt en afgegeven aan het bloed, wat vervolgens kan leiden tot een verhoogde bloed suiker niveau. Aangezien er slechts een handvol correcte symptomen zijn die niet pancreasspecifiek zijn, moeten deze symptomen, als deze aanwezig zijn, nauwlettend worden gevolgd om deze levensbedreigende ziekte niet over het hoofd te zien. Een ander belangrijk en toonaangevend eerste symptoom van een pancreasaandoening is een verandering in ontlasting en een opvallende urine.
Zo vertoont de meerderheid van de getroffenen wiens pancreaskanaal wordt belemmerd door een ontsteking of de bijbehorende tumor een verlichting van de ontlasting. Tegelijkertijd wordt de urine ook donkerder. De reden hiervoor is dat de stoffen die vrijkomen door de alvleesklier voor de spijsvertering de stoelgang donkerder niet langer de spijsverteringskanaal maar worden via de urine uitgescheiden.
Daarom vindt de kleuring niet plaats in de ontlasting maar in de urine. Patiënten met dergelijke klachten moeten beslist nader worden onderzocht. Hoewel er niet altijd een kwaadaardige ziektegeschiedenis achter zit, is het vermoeden van een aandoening van de galwegen of pancreas zeer hoog.
Of er voor behandeling wordt gekozen, hangt ervan af of het een curatieve behandeling (dat wil zeggen een curatieve benadering) of een palliatieve benadering (palliatieve behandeling) is. Bij de palliatieve behandeling worden maatregelen genomen die de patiënt niet onnodig verzwakken maar bedoeld zijn om hem of haar te verzachten. Bij patiënten die een palliatieve behandeling ondergaan, heeft de tumor in de meeste gevallen al grote delen van de alvleesklier aangetast en is de afvoer van galzuren verstoord, wat leidt tot ernstige symptomen en gele verkleuring van de huid.
In dit geval wordt meestal een buisje door middel van een endoscopische procedure in het pancreaskanaal ingebracht om ervoor te zorgen dat de galwegen direct kunnen wegvloeien en weer actief kunnen deelnemen aan de spijsvertering. In het geval van progressieve alvleesklierkanker is het meestal zo dat de aanvankelijk volledige pijnloze tumoraanval steeds pijnlijker wordt naarmate deze vordert. Om deze reden is het waarborgen van pijnvrijheid een belangrijk concept voor palliatieve behandeling, ongeacht het type tumor.
In de meeste gevallen wordt gekozen voor zeer krachtige analgetica, die zeer snel hoog gedoseerd worden om de overeenkomstige pijnvrijheid te garanderen. Als wordt gekozen voor een curatieve, dwz curatieve behandeling, worden meestal chirurgische maatregelen of gecombineerde chirurgische en chemotherapeutische maatregelen gebruikt. Afhankelijk van de uitzaaiing van de tumor kan het nodig zijn om te beginnen chemotherapie voor een operatie.
Dit wordt meestal uitgevoerd als de tumor erg groot is en een chemotherapeutische reductie een zachtere operatie mogelijk zou maken. Het kan ook nodig zijn om na een operatie chemotherapie uit te voeren om vervolgens de resterende tumorcellen te doden. Exclusieve chirurgische behandelingen worden zelden uitgevoerd.
Tijdens de operatie wordt de aangetaste alvleesklier zo voorzichtig mogelijk geopereerd. Delen van de onaangetaste alvleesklier blijven staan, zodat de bijbehorende functies kunnen worden gehandhaafd. Bijna altijd zijn de galblaas en delen van de maag en twaalfvingerige darm worden verwijderd en de overige uiteinden worden opnieuw bevestigd.
Deze procedure, ook wel bekend als Whipple-operatie, is nu een gestandaardiseerde behandelingsmethode voor alvleesklierkanker. Er is ook een aangepaste operatie waarbij grotere delen van de maag blijven staan en het resultaat is hetzelfde als de Whipple-operatie. Patiënten met alvleesklierkanker zijn in de regel ouder.
Echter, aangezien ernstig alcoholisme met recidiverende pancreatitis als een risicofactor wordt beschouwd, kan het ook voorkomen dat patiënten op jongere leeftijd last hebben van alvleesklierkanker. In Duitsland wordt bij 10 mensen per 100,000 inwoners per jaar een nieuwe diagnose van alvleesklierkanker gesteld. De belangrijkste leeftijdsgroep is tussen de 60 en 80 jaar.
Het is niet zo eenvoudig om alvleesklierkanker te diagnosticeren. Allereerst is het zaak argwaan te wekken, dat vervolgens moet worden onderbouwd. Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige gebeurtenis in het gebied van de pancreas, worden naast bloedonderzoeken beeldvormende procedures gebruikt.
In het bloed worden vooral de enzymen bepaald die door de alvleesklier worden aangemaakt. Een sterk verhoogde toename duidt op een algemene ziekte van de alvleesklier. Het kan echter ook een ontsteking van deze klier zijn.
Om deze reden is het belangrijk om beeldvorming uit te voeren. In de meeste gevallen wordt eerst een echografie van de buik gemaakt, waarbij wordt geprobeerd de alvleesklier in beeld te brengen. Grote tumoren, die zich in het gebied van de klier bevinden, zijn soms al te zien.
Zelfs als er een massa wordt gezien in de echografie, wordt meestal een computertomografie van de buik gevolgd. Hier kan het verdachte gebied nader worden onderzocht, meestal met een contrastmiddel. Ervaren radiologen kunnen aan de hand van de CT-opname vaak al raden of het een goedaardige ziekte is, zoals een bijzonder uitgesproken ontsteking, of een kwaadaardige ziekte.
Een andere belangrijke diagnostische beeldvormingsmaatregel is ERCP. In deze procedure wordt een gastroscopie wordt uitgevoerd en een kleine katheter wordt ingebracht in de galwegen en het pancreaskanaal ter hoogte van de twaalfvingerige darm. Door deze katheter wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, dat vervolgens met röntgenstraling wordt gescand.
Dit toont de alvleesklier met een exact zicht op het kanaal. Het is te zien of het kanaal op enig moment wordt samengedrukt en zo ja, door wat. Zelfs daarna ook als endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie, is het niet met zekerheid te zeggen of het een kwaadaardige tumor is die de galweg.
Hoe meer het vermoeden van een pancreastumor wordt bevestigd, er moet een monsterafname worden overwogen, die dan definitieve informatie zal opleveren over de histologische ontwikkeling van de tumor. Bemonstering kan worden uitgevoerd door de beschreven ERCP als de tumor al ver in het pancreaskanaal reikt of ook van buitenaf met een naald prik. Aangezien de alvleesklier een relatief klein orgaan is dat wordt omgeven door belangrijke structuren, is het bijzonder belangrijk om geen van het omliggende weefsel te beschadigen, zoals zenuwen or schepen.
Om deze reden wordt de punctie meestal gecontroleerd door CT. De patiënt die in een CT-machine ligt, wordt met een naald onder externe controle in de pancreas geplaatst nadat de radioloog de exacte positie van de pancreas met behulp van CT heeft bepaald. De procedure duurt slechts enkele minuten, het monster is minimaal, maar geeft de doorslaggevende indicatie van de ontwikkeling van de tumor en de noodzakelijke volgende therapeutische stappen.
Het monster wordt vervolgens naar het microbiologisch laboratorium gestuurd, waar de cellen worden behandeld met een speciale kleuringsprocedure. De monsters worden vervolgens onderzocht door een patholoog en er wordt een passende diagnose gesteld. Zogenaamde fout-positieve resultaten, dat wil zeggen dat er een kanker wordt gezien maar in werkelijkheid een goedaardige nieuwe formatie aanwezig is, bestaan alleen als de monsters door elkaar worden gehaald.
Een vals negatief resultaat, dat wil zeggen dat de patholoog geen kwaadaardig tumorweefsel ziet, hoewel het kanker is, kan vaker voorkomen. Meestal is het omdat de biopsie, die precies en onder CT-controle werd uitgevoerd, en delen van de alvleesklier raakte, net naast de kwaadaardige cellen doordrong en daarom alleen goedaardige cellen trof. De patholoog ziet dan alleen goedaardige cellen onder zijn microscoop. Als de microscopische bevindingen het CT-beeld tegenspreken (typisch CT-beeld maar onopvallende microscopische bevindingen), is de biopsie moet opnieuw worden overwogen. Biopsie
