Creatinineklaring: standaardwaarden
De creatinineklaring geeft aan hoe snel de nieren urinestoffen kunnen uitscheiden – met creatinine als voorbeeld. Urinestoffen zijn alle stoffen die het lichaam via de urine moet uitscheiden. De klaring kan worden gebruikt om de filtratiesnelheid van de renale glomeruli te schatten (glomerulaire filtratiesnelheid, GFR).
Uit de gemeten waarden voor creatinine in urine en bloed kan de creatinineklaring worden berekend. Voor de meting wordt gedurende enkele uren de urine verzameld. Een urineverzameling gedurende 24 uur is het meest zinvol.
De creatinineklaring kan ook worden berekend uit de creatininewaarde van het bloedplasma met behulp van de formule van Cockcroft en Gault. Het is bijzonder nauwkeurig omdat er ook rekening wordt gehouden met de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt.
|
Leeftijd |
Creatinineklaring (in ml/min x 1.73 m2 lichaamsoppervlak) |
|
1e tot 2e levensweek |
25 - 35 |
|
3e week tot 2e maand |
25 - 55 |
|
3e tot 12e maand |
35 - 80 |
|
oudere kinderen |
> 90 |
|
ca. 25 jaar |
Vrouwen: 70 – 110, mannen: 95 -140 |
|
ca. 50 jaar |
Vrouwen: 50 – 100, mannen: 70 – 115 |
|
ca. 75 jaar |
Vrouwen: 35 – 60, mannen: 50 – 80 |
Creatinineklaring versus creatinine: wat is logischer?
De creatinineklaring is daarentegen gevoeliger: het kan zelfs wijzen op een milde nierfunctiestoornis, wat een doorslaggevend voordeel is ten opzichte van de creatininemeting.
Wanneer is de creatinineklaring laag?
De creatinineklaring of de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) neemt af bij verschillende nierziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld
- Verstoring van de nierdoorbloeding (bijvoorbeeld door een vernauwing van de niervaten)
- Glomerulonefritis (ontsteking van de nierlichaampjes, die meestal beide nieren aantast)
- Diabetische nierziekte (diabetische nefropathie)
- Nefrosclerose
Bovendien kunnen tumoren, stenen of ontstekingen in de urinewegen ook de creatinineklaring verminderen.
Wanneer neemt de creatinineklaring toe?
De creatinineklaring neemt zowel tijdens de zwangerschap als in de vroege stadia van diabetes mellitus toe.
