Producten
Diclofenac gels zijn sinds 1985 in veel landen op de markt. Naast de originele Voltaren zijn er tegenwoordig tal van producten en generieke geneesmiddelen verkrijgbaar. Het gebruikelijke concentratie is 1%. In 2012 werd een extra gel van 2% gelanceerd (Voltaren Dolo forte Emulgel). Generieke geneesmiddelen werden in 2020 goedgekeurd. Sinds 2011 is een gel met 3% diclofenac is in veel landen in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van actinische keratosen (Solaraze). Zie onder diclofenac gel 3%.
Structuur en eigenschappen
Diclofenac (C.14H11Cl2NEE2, Mr = 296.15 g / mol) is vaak aanwezig in gels de natrium zout, een witte tot lichtgele kristallijne kleur poeder dat is matig oplosbaar in water. In bepaalde gels, het is ook aanwezig als diethylamine (bijv. Voltaren), epolamine (bijv. Flector), of kalium zout. Er kunnen verschillen zijn tussen de verschillende voorbereidingen en zouten in termen van absorptie en distributie aan weefsels (zie literatuur). Het valt niet uit te sluiten dat een patiënt anders reageert op twee verschillende producten.
Effecten
Diclofenac (ATC M02AA15) is pijnstillend, ontstekingsremmend en verkoelend wanneer het lokaal wordt aangebracht vanwege de water-alcoholische gelbasis. Het dringt weefsels binnen en remt de prostaglandinesynthese door cyclo-oxygenase te remmen. Topische diclofenac lijkt iets minder effectief te zijn dan orale diclofenac als tablet of capsule, maar wordt beter verdragen. Orale diclofenac kan tal van veroorzaken bijwerkingen, inclusief ernstige.
Indicaties
Voor de uitwendige behandeling van pijnontsteking en zwelling geassocieerd met sport en accidentele verwondingen zoals verstuikingen, kneuzingen en verrekkingen; zacht weefsel reumatiek; en reumatische aandoeningen zoals osteoartritis. Diclofenac 3% wordt gebruikt om actinische keratosen te behandelen.
Dosering
Volgens de bijsluiter. De instructies moeten worden gevolgd en de gel mag niet in een overdosis worden aangebracht.
Contra-indicaties
Diclofenac-gel mag niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid (inclusief voor andere NSAID's zoals acetylsalicylzuur or ibuprofen), bij kinderen <12 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het mag niet worden toegepast op gewonden of zieke personen huid lichaamsdelen en mag niet in contact komen met de ogen of slijmvliezen. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn onbekend. Het risico voor systemisch interacties wordt als laag beschouwd. Ze kunnen echter niet volledig worden uitgesloten bij grootschalig en langdurig gebruik.
Bijwerkingen
Het risico voor systemisch bijwerkingen van diclofenac wordt als laag beschouwd bij correct gebruik. Mogelijk bijwerkingen inclusief lokale huid reacties zoals eczeemroodheid van de huid allergische contactdermatitisbulleuze dermatitis, fotosensibilisatie, pustuleuze uitslag en overgevoeligheidsreacties en astma.
