De term vinger pijn is de verzamelnaam voor alle pijn in de vingers of vinger gewrichten, die zeer verschillende oorzaken kunnen hebben. Naast tijdelijke pijnlijke verwondingen die weer genezen, ligt de focus vooral op degeneratieve veranderingen van de gewrichten en ontstekingsprocessen. Hiervoor is een breed scala aan conservatieve en alternatieve behandelingsopties beschikbaar.
Wat is vingerpijn?
Vinger pijn verwijst doorgaans naar al die pijnlijke symptomen die optreden in het gebied van de vingers of vinger gewrichten De belangrijkste degeneratieve ziekte die veroorzaakt vinger pijn is osteoartritis van de vingergewrichten. In eerste instantie zijn artrose uitwendig niet zichtbaar en pas in een zeer vergevorderd stadium kunnen cysten verschijnen in het gebied van de gewrichten. Artrose van de duim zadelgewricht kan bijzonder pijnlijk zijn. De eerste tekenen van artrose zijn meestal beperkte beweging en de typische artrosepijn ontwikkelt zich parallel, die aanvankelijk tijdelijk optreedt na sterkere beweging. Een veel voorkomende vorm van ontstekingsprocessen in de vingergewrichten is zogenaamd artritis, die kunnen worden veroorzaakt door ongunstige voedingsgewoonten, stofwisselingsstoornissen, infecties of door andere ziekten zoals De ziekte van Crohn en de ziekte van Bechterew. Genetische aanleg en reumatisch ontsteking spelen in veel gevallen ook een rol bij het ontstaan van de ziekte. Jicht vertegenwoordigt een bijzondere vorm van artritis dat, naast pijn, ook symptomatisch tot uiting komt in zwelling, roodheid en warmte in de aangetaste gewrichten.
Oorzaken
Typisch osteoartritis pijn wordt veroorzaakt door versleten of fysiologisch aangetaste gewrichtsoppervlakken in de gewrichten. In vergevorderde stadia van osteoartritis, "Bot kan dan op bot wrijven", wat buitengewoon pijnlijk is. Naast constant overmatig gebruik kan artrose zelf ook worden veroorzaakt door aangeboren of verworven afwijkingen van de botten. Jicht en andere vormen van artritis pijn veroorzaken door de ontstekingsprocessen in en rond de vingergewrichten. Soortgelijke pijnveroorzakende processen treden ook op in het geval van reumatoïde artritis, waarbij auto-immuunreacties een rol spelen. Als een ganglion, een goedaardige knobbeltje formatie in het gebied van a gezamenlijke capsule of een pees schede, treedt op bij een van de vingergewrichten, wordt onaangename drukpijn veroorzaakt als het ganglion direct op drukt zenuwen Een andere oorzaak van pijnlijke vingers kan bekneld raken zenuwen bij de uitgang van bepaalde cervicale of thoracale wervels.
Ziekten met dit symptoom
- Vinger artrose
- Vinger breuk
- reumatiek
- Vinger dislocatie
- Jicht
- Stofwisselingsstoornis
- tendinitis
- artrose
- Artritis
Diagnose en verloop
Artrose van de vingergewrichten ontwikkelt zich meestal zonder symptomen over een periode van vele jaren, zodat het in veel gevallen in de beginfase onopgemerkt blijft. Naast typische symptomen zoals pijn bij inspanning en begin, kan osteoartritis goed worden gediagnosticeerd met radiografische methoden, hoewel de objectieve radiografische bevindingen vaak niet overeenkomen met de subjectieve perceptie van pijn door de patiënt. Artrose die niet wordt behandeld, leidt geleidelijk tot aanhoudende pijn en harde verdikking van de vingergewrichten. In het verdere verloop treden toenemende bewegingsbeperkingen op tot een volledige verstijving van het gewricht. Reumatoïde artritis meldt zich meestal in de vroege stadia met stoornissen in de bloedsomloop van individuele vingers, en symptomatisch is dat ook ochtend stijfheid van de aangetaste gewrichten die langer dan 60 minuten duren. De ziekte leidt tot misvormingen van de gewrichten als deze niet wordt behandeld. Symptomatisch voor reumatoïde artritis is gelijktijdige betrokkenheid van alle vingergewrichten, waardoor het de facto is polyartritis.
Complicaties
Vanwege de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken van vingerpijn, variëren de bijbehorende complicaties. Bij artrose, zonder behandeling, verslechtert de vingerfunctie tot het punt van stijfheid, vergezeld van aanhoudende pijn. Bij chirurgische ingrepen zijn er risico's op infectie, bloeding, trombose or embolie Het kan gebeuren dat de prothese na een paar jaar losser wordt en vervangen moet worden. Bij reumatoïde artritis worden de ontstoken gewrichten in korte tijd zonder behandeling vernietigd en geïmmobiliseerd. De ontsteking kan zich verspreiden naar de wervelkolom, spieren en interne organen De bijwerkingen veroorzaakt door behandeling met biologics zijn infecties die het gevolg zijn van onderdrukking van het eigen afweersysteem van het lichaam. In carpaal tunnel syndroomstevig vastgrijpen is zonder behandeling niet meer mogelijk. Complicaties na een operatie zijn oppervlakkige stoornissen van wond genezen en infecties. Zeldzamer zijn diepe infecties met resulterende postoperatieve ingrepen. Bewegingsstoornissen van de hele hand (dystrofie van Sudeck) zijn ook zeldzaam. De kans op letsel aan de handzenuw tijdens een operatie is erg laag. In Raynaud-syndroomkan de auto-immuunziekte ook de interne organen zonder behandeling. Mogelijke bijwerkingen van medicamenteuze behandeling zijn onder meer zwelling van de vingers en hoofdpijn Bij de ziekte van Dupuytren kan de vingerstrek zonder behandeling tot meer dan 135 graden worden aangetast. Bijwerkingen van behandeling met het enzym collagenase zijn waargenomen, waaronder jeuk, roodheid, zwelling, pijn en peesruptuur. Mogelijke complicaties van een operatie zijn onder meer: zenuw- en vaatletsel, problemen met wond genezen, en ongunstige littekens.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Veel mensen besteden in het begin weinig aandacht aan hun vingerpijn. Ze schrijven ze meestal toe aan overbelasting. Dit kan later fataal worden. In het geval van vingerpijn moeten de getroffenen niet lang aarzelen om een arts te bezoeken. Het doel is om de oorzaak van de vingerpijn in een vroeg stadium op te helderen: is het echt 'alleen' door overbelasting? Of is er meer aan de hand? Vingerpijn kan een uiting zijn van een ziekte aan de vingers. Ze kunnen echter ook duiden op een andere ziekte waar een medische leek niet aan zou denken. De arts onderzoekt of een ziekte de oorzaak is van de vingerpijn of dat het daadwerkelijk te wijten is aan overmatig gebruik van de vingers. Beide mogelijkheden moeten worden verduidelijkt, en in een vroeg stadium. In het eerste geval moet de onderliggende ziekte worden behandeld. In het tweede geval kan de patiënt blij zijn dat zijn vingerpijn geen ernstige achtergrond heeft en dat hij er in de toekomst alleen maar meer voor hoeft te zorgen. Als de vingerpijn geen overbelastingssyndroom is, wordt de pijn meestal veroorzaakt door een dislocatie van de vingers of vingerartrose. Bij het stellen van een diagnose zal een arts ook nadenken over andere mogelijke ziekten: Jicht, reumatiek, osteoporose, immuunziekten en hormonale stoornissen veroorzaken pijn in de vingers. Bij sommige ziekten, zoals artrose, treedt pijn pas in een verder gevorderd stadium op. Dienovereenkomstig is de behoefte aan behandeling dringend.
Behandeling en Therpie
Het eerste doel van de behandeling van artrose aan de vingers is om de progressie van de ziekte te stoppen en, indien mogelijk, de functionaliteit van het gewricht te herstellen. Daarom moeten de gewrichten zoveel mogelijk worden ontlast en, in individuele gevallen, worden gefixeerd met een spalk, zoals in het geval van duim zadelgewricht artrose. Verder therapie opties omvatten warmtetoepassingen, elektrotherapie, ultrageluid en fysiotherapie, evenals laserbehandelingen. Medicijnen zijn onder meer niet-steroïde ontstekingsremmende middelen drugs en pijnstillers in de vorm van crèmes or gels rechtstreeks op het gewricht aangebracht. Sommige artsen geven er ook de voorkeur aan om het gewricht te behandelen cortisone en hyaluronzuur In uitzonderlijke gevallen kan een operatie nodig zijn, bijvoorbeeld om een kunstgewricht in te brengen (endoprothesen). De behandeling van reumatoïde artritis is primair gericht op het beheersen van de veroorzakende ontstekingsprocessen en het verlichten van de pijn. Daarom medicatie met niet-steroïde ontstekingsremmende middelen drugs zoals aspirine, diclofenac, ibuprofen en andere drugs is aanbevolen. Fysiotherapie kan parallel worden gegeven om de beweeglijkheid van de gewrichten zoveel mogelijk te behouden. Als ultima ratio zijn er verschillende opties voor chirurgische ingrepen beschikbaar, zoals minimaal invasief artroscopie of de nucleair geneeskundige procedure radiosynoviorthese (RSO), waarin radionucliden (bètastralers) in het gewricht worden geïnjecteerd.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor vingerpijn zijn sterk afhankelijk van het type en de ernst van de pijn. In de meeste gevallen treedt vingerpijn voornamelijk op door overmatig gebruik van de vingers. Hier hebben de vingers rust en ontspanning nodig, in deze gevallen verdwijnt de pijn vanzelf binnen enkele dagen. Vingerpijn komt ook vaak voor op oudere leeftijd en komt veel voor. Als de vingerpijn echter lang aanhoudt en tot zeer hevige pijn leidt die niet langer te verdragen is, moet een arts worden geraadpleegd. In dit geval kan het een chronische ziekte dat medische behandeling vereist. In veel gevallen kan de pijn onder controle worden gehouden met medicatie, en vaak is een operatie mogelijk om de vingerpijn te elimineren. Bij veel chronische ziekten massage en beweging van de vingers helpt ook om de vingerpijn te voorkomen. Als de pijn moet optreden in jeugd, is het verplicht om een arts te raadplegen om secundaire schade te voorkomen.
het voorkomen
Het belangrijkste om vingerpijn door artrose of artritis te voorkomen, is voldoende beweging te krijgen zonder overbelasting. Een andere maatregel ter voorkoming van artritische symptomen is een evenwichtige dieet waarin, voor zover mogelijk, natuurlijk links, dus niet industrieel bewerkte voedingsmiddelen, in het menu worden geïntegreerd om stofwisselingsziekten geen kans te geven. In het geval van genetische aanleg worden naast het bovenstaande regelmatig laboratoriumonderzoeken aanbevolen maatregelen.
Wat u zelf kunt doen
Bij vingerpijn is het slechts in enkele gevallen dat een arts geraadpleegd moet worden. Meestal kan deze pijn ook worden gecontroleerd door huismiddeltjes Als de vingerpijn voornamelijk optreedt na lang en zwaar werk, hebben de vingers rust nodig en ontspanning Het kan enkele dagen duren voordat de vingerpijn volledig is verdwenen. Gedurende deze tijd mogen de vingers, indien mogelijk, niet worden belast om te vermijden ontsteking van de gewrichten en verdere pijn. Vaak is de vingerpijn heel gewoon spierpijn Als de vingerpijn langer aanhoudt en niet vanzelf verdwijnt, kunnen lichte massages op de vingers en hand helpen. Het dragen van spalken voor de hand kan ook de vingers helpen hun werk te doen en zo te ontlasten. Hoewel dit de pijn niet volledig zal wegnemen, kan het deze wel sterk in bedwang houden. Als vingerpijn maar kortstondig optreedt, pijnstillers kan ook worden ingenomen. Deze mogen echter alleen tijdelijk en in geen geval gedurende een langere periode worden ingenomen, omdat ze de maag Als vingerpijn optreedt na een ongeval of een klap op de vingers, moet een arts worden geraadpleegd. Dit kunnen breuken of kneuzingen zijn die professionele behandeling vereisen.
