De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op rugpijn of lage rugpijn:
- Pijn onder de ribbenboog en boven de bilplooien, met of zonder straling.
Begeleidende andere klachten kunnen aanwezig zijn. Als "ischialgie /lumboischialgie”Wordt vermoed, zie onder het gelijknamige onderwerp. De Sk2-richtlijn “Specifieke lage rug pijn”Gaat ervan uit dat in de meeste gevallen een specifieke oorzaak van laag is pijn in de rug kan gevonden worden.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
Hieronder volgen aanwijzingen voor de aanwezigheid van specifieke oorzaken:
- Anamnestische informatie:
- Leeftijd <20 jaar of> 50 jaar:
- Kinderen: progressieve onwil om te lopen en te spelen.
- > 50 jaar met atypische onderrug pijn → denk aan: Prostaat carcinoom / prostaat kanker.
- Patiënten op hoge leeftijd → denk aan: Plasmocytoom (maligne neoplasma; niet-Hodgkin-lymfoom van B lymfocyten).
- Afname lichaamsgrootte → denk aan: osteoporose (botverlies)
- Aorta aneurysma - wanduitstulping van de aorta.
- Inflammatoire reumatische aandoening (bijv. Axiale spondyloartritis; typische symptomen: verraderlijk begin van pijn; ochtendstijfheid (≥ 30 minuten); verbetering van lage rugpijn bij inspanning, niet in rust; pijngerelateerd vroeg wakker worden in de ochtend / nacht; langdurige lage rugpijn (> 12 weken) en aanvang vóór de leeftijd van 45)
- Gewichtsverlies, onverklaard
- Infecties: HIV, tuberculose
- Recent ernstig trauma * / kneuzing * (direct botte krachttrauma).
- Klein trauma * (bijv. Hoesten, niezen of zwaar tillen) bij oudere of potentiële osteoporosepatiënten
- Nefrolithiase (nier stenen).
- Osteoporose (botverlies)
- Radiculopathieën (chronische of acute irritatie of schade aan a zenuwwortel) / neuropathieën (verzamelnaam voor veel ziekten van het perifere zenuwstelsel).
- Tumorziekte (het enige bevestigde waarschuwingssignaal van een kwaadaardige (kwaadaardige) gebeurtenis van de wervelkolom) / metastasen (dochtertumoren):
- Geavanceerde leeftijd
- Algemene symptomen: Gewichtsverlies, anorexia (verlies van eetlust), snelle vermoeidheid.
- Pijn die toeneemt in rugligging
- Hevige pijn 's nachts
- Medicijngeschiedenis (intraveneus drugsgebruik).
- medicatie:
- Immunosuppressie (maatregelen om afweerreacties te onderdrukken).
- Steroïden op lange termijn therapie/ therapeutisch gebruik van corticosteroïden (> 6 maanden) *.
- Leeftijd <20 jaar of> 50 jaar:
- Infectie (koorts > 38 ° C; Nacht zweet).
- Laboratorium: CRP-verhoging, pathologische (abnormale) urinebevindingen.
- Urinaire symptomen
- Plaatselijke drukpijn + oudere patiënt * → vers osteoporotisch breuk (breuk) mogelijk.
- Ochtend stijfheid > 1 uur → vermoedelijke reumatologische aandoening (bijv spierreuma, reumatoïde artritis).
- Neurologische symptomen
- Continentiestoornissen (blaas- en / of darmstoornis) [neurologische noodsituatie!]
- Stuitligging anesthesie (verlies van gevoel van het genitale gebied en het bilgebied, evenals de binnenkant van de dijen) + blaas ledigingsstoornis (bijv. urineretentievaker plassen, incontinentie) = Kauda-syndroom).
- Parese (verlamming)
- Meningismus (pijnlijke stijfheid van de nek)
- Pijn
- Acute pijn na een klein trauma
- Pijn in de ribben
- Geen vermindering van pijn in rust
- Nachtelijke pijn
- Rugpijn zonder beperking van mobiliteit en zonder verergering tijdens rugbewegingen → Vermoeden van ziekte van andere lokalisatie (bijv. nierziekte, alvleesklierkanker (kanker van de alvleesklier), gastro-intestinale ziekte / gastro-intestinale ziekte, bekkenziekte bij vrouwen)
- Pijn zo hevig dat de aangedane persoon dubbelviel of kronkelde
- Pijn op de borst
- Toenemende pijn
* Waarschuwingssignalen van breuk (gebroken bot)Bold: waarschuwingssignalen geassocieerd met een verhoogd risico op een ernstige oorzaak van de pijn in de rug.
