Oorzaken | Slikproblemen

Oorzaken

Er is een breed scala aan mogelijke oorzaken van slikproblemen. De oorzaken kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: hoge of lage leeftijd, medicamenteuze behandeling, zenuw- en opeenvolgend spierverlies, ontwrichting als gevolg van vreemde lichamen en fysiologische vernauwingen die het transport van de voedselpulp beïnvloeden. Zowel hoge als lage leeftijd zijn beïnvloedende factoren voor slikproblemen.

Op oudere leeftijd niet alleen spieren maar ook receptoren en zenuwen verslappen. Stimulatie wordt minder goed overgedragen en het slikproces wordt minder goed getriggerd dan voorheen. Het is geen uitzondering dat oudere patiënten minder eetlust hebben dan voorheen.

Voedsel smaakt en ruikt niet meer zo lekker als voorheen, en vormt daarom geen grote stimulans meer. Bovendien, kunsttanden, pijn in de mond gebied, en vaak slikken kan eten onaantrekkelijk maken. Maar slikproblemen kan ook invloed hebben op de voedselinname tijdens de kindertijd of jeugd.

Hoewel de oorzaak bij oudere patiënten meestal te wijten is aan "omgevingsvariabelen", hebben zuigelingen soms nog niet of nooit echt het juiste slikproces geleerd. Beide kunnen leiden tot slikproblemen. Een andere reden voor slikproblemen, die vooral patiënten met psychische stoornissen treffen, is medicamenteuze behandeling.

neuroleptica - dat wil zeggen 'zenuwverzachtende medicijnen' - zijn medicijnen die worden gebruikt om psychische stoornissen te behandelen, zoals waanvoorstellingen, schizofrenie, en algemene staten van opwinding. Men verdeelt typisch en atypisch neuroleptica, waarbij de "typische" geneesmiddelen tot de wat oudere klasse van geneesmiddelen behoren. Deze medicijnen veroorzaken zogenaamde "extrapiramidale aandoeningen", dat wil zeggen aandoeningen waarbij het slikproces wordt verstoord.

De piramidale route is een zenuwbaan die zenuwvezels bevat voor vrijwillige, dwz opzettelijk beïnvloede motorische functies. Het kan ook worden beschadigd tijdens een beroerte. Extra-piramidale aandoeningen zijn aandoeningen van de onvrijwillige motorische functie, waarvan de feitelijke taak het beheersen van het piramidale kanaal is.

Het is ook verantwoordelijk voor onvrijwillige, geautomatiseerde processen, zoals het slikproces. Verschillende typische neuroleptica de functie van de extrapiramidale zenuwbanen aantasten. Na het innemen van de medicijnen merkt de patiënt dan dat slikken niet meer zo gemakkelijk is als vroeger, slikken vaker en soms zelfs mond en tong krampen optreden.

Daarom is een juiste dosering van de typische neuroleptica belangrijk. Vanuit deze behoefte werden pogingen gedaan om neuroleptica te ontwikkelen die minder ernstige extrapiramidale bijwerkingen veroorzaken en werden de "atypische" neuroleptica op de markt gebracht. Hun bekendste vertegenwoordiger is clozapine.

In feite is aangetoond dat het spasmen van de keel en tong, maar ze worden niet door alle patiënten even goed verdragen en hebben een ander, niet minder ernstig spectrum van bijwerkingen. Zoals bij elke andere beweging van het lichaam, vereist slikken een groot aantal spieren: enerzijds wordt de keelholte samengetrokken via de keelveters, anderzijds wordt de larynxflap op de slokdarm gedrukt. Ten slotte moet het voedselpulp actief in de slokdarm worden geduwd, een spierbuis van ongeveer 40 centimeter lang.

Dit maakt duidelijk wat een fijn samenspel van meerdere spieren het slikproces vertegenwoordigt. Als één spier faalt, kan dit meestal nog worden gecompenseerd door de resterende spieren, maar als er meerdere spieren beschadigd zijn, resulteert dit in slikproblemen of het onvermogen om het slikproces uit te voeren. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn in de loop van een beroerte.

Delen van de hersenen zijn beschadigd en de motorische gebieden worden vaak aangetast. Bepaalde zenuwvezels bewegen van de hersenen aan de spieren van de keelholte, en zijn "verlamd" na a beroerte. Niet voor niets kijkt de hulpdienst naar de zetpil in de mond in verdachte gevallen om enige indicatie van een beroerte samen te drukken of te verzwakken.

Zenuwkanalen en spieren kunnen echter ook beschadigd raken na operaties of door tumorinfiltratie. Naast slikproblemen is een absoluut waarschuwingssignaal voor een beroerte een “wazige”, onduidelijke spraak. Slikmoeilijkheden kunnen ook worden veroorzaakt door een vreemd lichaam. Het eerste dat in me opkomt is een klein kind dat speelgoed heeft ingeslikt.

Er is echter een grote verscheidenheid aan oorzaken voor slikproblemen op volwassen leeftijd, die worden veroorzaakt door vreemde voorwerpen in de nek en keelgebied. Een van deze oorzaken is het zogenaamde "Zenker-divertikel". Dit is de naam die wordt gegeven aan een uitstulping in de wand van de slokdarm, met de vorming van een kleine holte die zich voortaan aan de slokdarm hecht.

Langs de slokdarm bevinden zich drie vernauwingspunten. De eerste bevindt zich ongeveer 15 centimeter achter de rij tanden, in de nek Oppervlakte. Als de druk op dit punt permanent te hoog is, leidt dit tot sacculatie.

In deze zak blijft voedsel achter bij elke inname van voedsel, wat leidt tot slikken, hoesten en vooral slikproblemen. Naast deze symptomen is er vaak een onaangename slechte adem en een gevoel van druk en knobbels de keel. Maar ook amandelontsteking, of infiltrerende tumoren in de keel gebied kan het slikproces beïnvloeden.

Thuis kan de eerste opheldering al worden gedaan: met behulp van een handspiegel en een zaklamp (vaak heeft een gsm ook een geschikte lichtbron) kan men verbazingwekkend ver in de mond en keel schijnen. U hoeft geen KNO-arts te zijn om erachter te komen dat iets er 'niet normaal' uitziet, vaak is de vergelijking aan de zijkant tussen de rechter- en linkerkant van de nek geeft je een idee. Bij verdenking wordt uiteraard een nader onderzoek uitgevoerd door een specialist.

Zoals eerder vermeld, op weg van de mond naar de maag er zijn drie fysiologische, dwz natuurlijke, vernauwingen waar de voedselpulp doorheen moet. De eerste vernauwing leidt vaak tot de ontwikkeling van divertikels. De tweede vernauwing bevindt zich direct achter de hart-, en kan typisch retrosternaal veroorzaken pijn.

Het is begrijpelijk dat patiënten vaak bang zijn dat het een hart- probleem. Dit komt doordat de slokdarm direct langs de linker atrium van de hart-. Op dit smalle punt, ruim 25 cm achter de rij tanden, is er vaak een gevoel van druk in de diepte van de borst, waardoor velen denken aan een hartaanval.

Dit is echter een gastro-intestinaal probleem. EEN hartaanval zou ook de neiging hebben om zichzelf waarschijnlijker aan te kondigen met straling pijn in de linkerarm. Deze vorm van symptomen leidt vaak tot ernstig Maagzuur, boeren, slikproblemen en zelfs braken onverteerd voedsel - een zeer onaangenaam voorwaarde voor de patiënt op de lange termijn.

Het is echter relatief eenvoudig om de situatie op te helderen met een gastro-enteroloog, die vervolgens een passende therapie zal starten. Een hele reeks ziekten kan worden vermeld als oorzaken van slikproblemen. Naast ontstekingsprocessen van mond en keel omvatten dit neurologische aandoeningen en psychische stoornissen.

In sommige gevallen zijn echter ook problemen in het gebied van de cervicale wervelkolom de oorzaak. Deze worden vaak samengevat onder de algemene term van het cervicale wervelkolomsyndroom. Naast de gevolgen van whiplash of een hernia, dit omvat ook functionele spanning van de Nekspieren.

Deze kunnen een breed scala aan symptomen veroorzaken, zoals nek- en keelpijn, slikproblemen, duizeligheid, hoofdpijn, evenals visuele stoornissen en oorsuizen. Een therapie hiervan spanningen is vaak langdurig, omdat het gebaseerd is op chronische processen. Het moet ook op de individuele patiënt worden afgestemd om zo effectief mogelijk te zijn.

In de regel worden zogenaamde multimodale therapiebenaderingen gebruikt voor het cervicale wervelkolomsyndroom. Kortom, dit is een therapievorm waarbij verschillende behandelmethoden met elkaar worden gecombineerd. Zowel op medicijnen gebaseerde pijn als spieren ontspanning zowel therapie als fysiotherapie spelen hierbij een belangrijke rol.

Daarnaast behandelmethoden zoals warmte therapie kan nuttig zijn. Ontsteking van de palatinale amandelen (angina tonsillarisamandelontsteking) is een van de meest voorkomende oorzaken van slikproblemen. Meestal onschadelijk virussen (vooral rhinovirussen en adenovirussen) worden aangetroffen als triggers in griep-achtige infecties.

Typische symptomen zoals keelpijn, rhinitis, hoesten en / of slikproblemen zijn het gevolg. Soms echter een echte griep kan ook de oorzaak zijn van slikproblemen. Dit kan leiden tot vergelijkbare, maar veel meer uitgesproken symptomen, evenals een plotselinge stijging van koorts en pijnlijke ledematen. bacteriën kan ook verantwoordelijk zijn voor een ontsteking van de amandelen.

Dit zijn voornamelijk groep A streptokokken. Deze worden verzonden met speeksel by druppel infectie, dat wil zeggen door te niezen, hoesten en kussen, en zich te vermenigvuldigen in de lymfatische weefsels zoals het gehemelte of faryngeale amandelen wanneer de immuunsysteem is verzwakt. Vooral kinderen en jongeren worden getroffen.

Behandeling, indien nodig, neemt meestal de vorm aan van geneesmiddelen pijntherapie (bijv. met ibuprofen or paracetamol) en de toediening van een antibioticum (bijv penicilline). In combinatie met bedrust, amandelontsteking is meestal goed beheersbaar en verdwijnt binnen een paar dagen als het antibioticum consequent wordt ingenomen.