Introductie
Novalgin® is een handelsnaam, dwz alleen de naam gekozen door de fabrikant, waarachter het actieve ingrediënt metamizol is verborgen. Metamizool wordt alternatief ook verkocht onder de namen Novaminsulfon®, Sintetica® en Minalgin®.
Aanvraag
Novalgin® of Metamizol behoort tot de klasse van pijnstillers (analgetica). Deze groep kan grofweg worden onderverdeeld in actieve ingrediënten met (typische) en zonder (atypische) bijkomende ontstekingsremmende effecten volgens hun werkingsmechanisme en effect. Novalgin behoort tot de klasse van atypische analgetica, die alleen het gevoel van verbeteren pijn zonder ontstekingsprocessen te bevatten, zoals bijvoorbeeld de medicijnen acetylsalicylzuur (Aspirine®) of diclofenac (Voltaren®) doen aan de zijkant.
Novalgin® heeft een zeer goede pijn-verlichtend effect en wordt over het algemeen gebruikt bij matige tot ernstige pijn. Het heeft ook een antipyretisch en krampstillend effect. Deze laatste eigenschap zorgt ervoor dat het preparaat voorrang heeft bij de behandeling van ernstig pijn in de galwegen en urinewegen, bijv. wanneer geblokkeerd door een "steen". Over het algemeen is Novalgin® geschikt voor krampachtige pijn, die vaak afkomstig is van interne organen van de buikholte.
Bijwerkingen
Novalgin® wordt over het algemeen goed verdragen en ongewenste bijwerkingen komen af en toe tot zelden voor. Over het algemeen lijkt Novalgin® beter te worden verdragen met minder frequente bijwerkingen dan vergelijkbaar pijnstillers zoals Aspirine® of Ibuprofen®. Vanwege het nog niet volledig opgehelderde werkingsmechanisme van Metamizool, die duidelijk verschilt van vergelijkbare medicijnen, typische bijwerkingen van lange termijn pijntherapie zoals bloed verdunning (anticoagulatie) of maagzweren komen niet voor.
Desalniettemin is Novalgin® sinds 1987 weer alleen op recept verkrijgbaar, omdat in het verleden geïsoleerde maar ernstige gevallen van hematopoëtische aandoeningen zijn opgemerkt als gevolg van het gebruik ervan. Zo'n gevreesde bloed vormingsstoornis wordt genoemd agranulocytose. Dit leidt tot een intolerantiereactie door het medicijn, die de dood van speciaal wit veroorzaakt bloed cellen.
Het lichaam vormt afweercellen (antilichamen) tegen de lichaamseigen bloedcellen, die een verbinding hebben gevormd met de werkzame stof Novalgin in het bloed. Omdat de aangetaste bloedcellen zelf deel uitmaken van het natuurlijke afweersysteem, manifesteert deze ziekte zich concreet als een ernstig gevoel van ziekte, dat zich kan uiten in bacteriële infecties met koorts, rillingen en hartkloppingen en / of als de dood van het slijmvlies in de keel of genitale en anale gebieden. De bovengenoemde symptomen kunnen echter in een zwakkere vorm verschijnen als antibiotica worden tegelijkertijd genomen.
Het risico van agranulocytose neemt toe als Novalgin® langer dan een week wordt gebruikt. Een onverwachte verslechtering van uw generaal voorwaarde en koorts dat niet afneemt of terugkeert kan een indicatie zijn van agranulocytose. Doorslaggevend voor het verdere verloop of het genezingsproces is de snelle opheldering met uw arts en het onmiddellijk staken van de medicatie.
Het feitelijke optreden van agranulocytose is over het algemeen zeer onwaarschijnlijk en dient de toediening niet onnodig te beperken. De combinatie van Novalgin® met andere stoffen die agranulocytose kunnen veroorzaken, moet op zijn best worden vermeden. Deze medicijnen zijn onder andere clozapine, zogenaamde neuroleptica voor de behandeling van psychosen en schizofrenie, en ook carbamazepine, voor gebruik bij de behandeling van epilepsie en fenylbutazon, dat af en toe aan het onmiddellijke wordt toegevoegd pijntherapie voor gewrichtsklachten (bijv reumatiek).
De parallelle inname van zogenaamde thioamide thyrostatica moet ook worden vermeden, aangezien deze vaak worden gebruikt in gevallen van hyperthyreoïdie. Verdere voorzorgsmaatregelen zijn bijv. Om de duur van de inname te beperken tot een week en om volledig af te zien van het nemen van metamizolpreparaten in geval van reeds bestaande beenmerg schade. Naast de zeldzame agranulocytose kunnen andere, veelal minder ernstige bijwerkingen optreden als Metamizol wordt gebruikt.
Af en toe kan huiduitslag ontstaan als gevolg van een overgevoelige (allergische) reactie. Zo'n overgevoeligheidsreactie kan zich manifesteren als een zogenaamd 'gefixeerd' drug exantheem”Of andere uitslag, die opvalt door violet tot donkerrood, gelijkmatig verdeelde, soms platronde huidlaesies, soms met extra blaren. In individuele gevallen kunnen ernstige allergische reacties van de huid zoals Stevens-Johnson-syndroom of het Lyell-syndroom kan worden veroorzaakt door het gebruik van Novalgin® Grote plekken en huidafwijkingen op verschillende delen van het lichaam zijn merkbaar, vaak vergezeld van hoge koorts en fysieke uitputting.
Een andere, zeer zeldzame maar gevaarlijke complicatie is een drop-in bloeddruk met vernauwing van de luchtwegen als onderdeel van een ernstige allergie schokken reactie (anafylactische shock). Dergelijke ernstige complicaties zijn bekend in verband met een te snelle injectie in veneus bloed schepen, daarom wordt Novalgin® toegediend via een infuus verdund in zoutoplossing of isotone oplossingen in medische faciliteiten. In uitzonderlijke gevallen kan de directe injectie van Novalgin® absoluut noodzakelijk zijn, waarbij voor een langzame toediening moet worden gezorgd.
Als u een of meer symptomen van acute schokken zoals koud zweet, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, bleekheid, borst benauwdheid en kortademigheid, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voorwaarde kan snel levensbedreigend worden. Levensbedreigende bijwerkingen zoals allergische reacties schokken of agranulocytose kan ook optreden als u Metamizol of Novalgin® tot dusver goed heeft verdragen. Bovendien moet worden vermeld dat Novalgin® in zeldzame gevallen een verstoring van de nier functie.
Vooral bij hoge doseringen kan de urine rood gekleurd worden door het gevormde afbraakproduct van Metamizol (“rubazonzuur”). Deze verkleuring verdwijnt meestal weer na behandeling. Bovendien kan Novalgin® provoceren misselijkheid en braken, vooral wanneer opioïden zoals morfine worden tegelijkertijd genomen.
De werkzame stof van Novalgin® is de novamine sulfon/ metamizol. Het is een pijnstiller en behoort tot de NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Het bijzondere aan Novalgin® dat het onderscheidt van andere pijnstillers uit de NSAID-groep is dat Novalgin®, naast zijn pijnstillende (pijnstillende) en koortswerende (koortswerende) werking, ook een krampstillend (spasmolytisch) effect heeft.
Daarom wordt het vaak gebruikt bij krampen pijn in de buik, bijvoorbeeld bij nierkoliek. Bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van Novalgin®. Deze hebben echter geen invloed op de psyche.
Novalgin® wordt niet vermoed de oorzaak van te zijn Depressie. Het werkingsmechanisme van Novalgin® is nog niet definitief opgehelderd. Waarschijnlijk werkt Novalgin® net als alle andere NSAID's door COX 1 en 2 te remmen enzymen.
Een effect op de centrale zenuwstelsel wordt momenteel besproken. Het feit dat Novalgin® werkt op receptoren in de hersenen kan leiden tot vermoeidheid. Het is echter zeker dat Novalgin® tot een drop-in leidt bloeddruk bij hoge doses en een reeds bestaande lage bloeddruk.
Dit kan leiden tot een gevoel van vermoeidheid zelfs bij een lage daling. Dit kan ook leiden tot vermoeidheid, uitputting, misselijkheid en een neiging om in te storten. Als hypotensie (laag bloeddruk) optreedt, helpt het om te gaan liggen en inspanning te vermijden.
Op deze manier kan een mogelijke dreigende instorting worden vermeden. De gevreesde bijwerking van agranulocytose (bloedvormingsstoornis) kan ook gepaard gaan met vermoeidheid en uitputting. Hoewel deze bijwerking zeldzaam is, moet deze serieus worden genomen.
Bij langdurige ernstige vermoeidheid en uitputting dient een arts te worden geraadpleegd tijdens of na een behandeling met Novalgin®. Zweten, net als misselijkheid veroorzaakt door Novalgin®, kan verschillende redenen hebben. Het werkingsmechanisme van Novalgin is nog niet volledig bekend.
Een centraal effect op receptoren die de warmteregulatie beïnvloeden, wordt besproken. Dit kan een verklaring zijn voor zweten bij het gebruik van Novalgin. Een andere reden voor zweten kan hypotensie zijn.
De plotselinge daling van de bloeddruk activeert mechanismen die de daling van de bloeddruk (sympathisch zenuwstelsel). Dit leidt tot een activering van de hart- snelheid en ademhaling. Dit kan leiden tot plotselinge opvliegers en zweten.
Zoals alle geneesmiddelen uit de groep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kan Novalgin gastritis veroorzaken (ontsteking van het slijmvlies van de maag) of maag zweer (maagzweer). Dit wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van maag zuur door de medicatie. Als u deze geneesmiddelen langdurig gebruikt, moet u daarom een extra protonpompremmer krijgen (bijv omeprazol of pantoprazol).
Als Novalgin gedurende meerdere weken wordt gebruikt, a maag zweer kan gebeuren. Dit wordt gekenmerkt door een defect in het slijmvlies van de maag. De belangrijke complicatie hier is acute perforatie van de zweer, wat kan leiden tot maagbloeding Met braken Algemene symptomen van gastritis of maagzweren zijn maagklachten, vooral bij het eten / drinken van zuur voedsel / dranken zoals wijn, koffie, fruit enz.
Een slechte smaak in de mond, slechte adem, reflux, een grapje als er druk wordt uitgeoefend op de bovenbuik, winderigheid en diarree zijn andere symptomen. Gastritis kan beslist alleen worden onderscheiden van een maagzweer door een gastroscopie. Aangezien Novalgin vanwege het gevaar van agranulocytose niet langer dan een week mag worden ingenomen, is een maagzweer vrij zeldzaam.
Misselijkheid veroorzaakt door Novalgin is een bekende bijwerking en kan verschillende oorzaken hebben. Het gebruik van Novalgin-druppels kan bij sommige mensen misselijkheid veroorzaken. Een andere reden is misselijkheid in de context van een beginnende gastritis of irritatie van het maagslijmvlies met mogelijk reflux.
De derde reden voor misselijkheid is hypotensie. Hier veroorzaakt de lage bloeddruk, waaraan de getroffen persoon niet gewend is, misselijkheid, duizeligheid en de neiging tot instorten. Het volgende onderwerp is wellicht interessant voor u: Therapie tegen misselijkheid Hoofdpijn of migraine zijn geen typische bijwerkingen van Novalgin®.
Als pijnstillers echter te vaak worden gebruikt, kan een zogenaamde pijnstiller-geïnduceerde hoofdpijn optreden. Als deze ziekte wordt vermoed, moeten pijnstillers zoals Novalgin® grotendeels worden vermeden, zelfs als er pijn aanwezig is. Novalgin® heeft cardiovasculaire toxiciteit.
Dit betekent dat het nemen van Novalgin® leidt tot een verhoogd risico op coronair hart- ziekte (CHD), hartaanval of arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Als een van deze aandoeningen bestaat voordat u Novalgin® inneemt, moet dit indien mogelijk worden vermeden. Het gebruik van Novalgin® kan leiden tot een zogenaamd drug exantheem.
Dit uit zich in een huiduitslag die het hele lichaam kunnen beïnvloeden. Een bijzondere vorm is het Steven-Johnson-syndroom. Bovendien kan de uitslag op de huid gepaard gaan met hoge koorts.
De meest ernstige vorm van de drug exantheem is het Lyell-syndroom. Bij het door geneesmiddelen geïnduceerde Lyell-syndroom worden de bovenste lagen van de huid (epidermis) losgemaakt met blaarvorming. Lyell-syndroom wordt veroorzaakt door een allergische reactie naar Novalgin®.
Agranulocytose verwijst naar een volledige afwezigheid van granulocyten in het bloed. De reden hiervoor is dat vanwege een allergische reactie aan Novalgin® worden geen granulocyten meer gevormd door de beenmerg. De ontbrekende granulocyten leiden ertoe dat het lichaam niet meer adequaat kan reageren op ziekteverwekkers, de immuunafweer is daardoor verzwakt. Als agranulocytose wordt vermoed, moet Novalgin® onmiddellijk worden stopgezet.
