Slechts ongeveer 50% van de geïnfecteerde personen ervaart vervolgens symptomen. De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op syfilis:
Toonaangevende symptomen van de primaire fase (syphilis IK).
- Pijnloos primair effect met een ruwe randwand (ulcus durum / zweer) bij de ingang van de pathogenen (genitale gebied of mond), die ook na 4-6 weken onbehandeld geneest.
- Regionale lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
Na ongeveer drie weken, in het gebied van de ingang van de ziekteverwekkers van a papel vormt een ongeveer muntgrote, ruwe zogenaamde primaire zweer - "hard chancre". Deze primary zweer kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar meer dan 90% bevindt zich in het genitale gebied. Het is meestal een enkele, pijnloze papel - verhoging van de huid - die snel erosief en verhardt. In het bijzonder kan de karakteristieke kraakbeenachtige substantie worden gepalpeerd aan de rand en de basis van de zweer. Bij heteroseksuele mannen is de primaire laesie meestal gelokaliseerd in de penis, terwijl het bij homoseksuele mannen ook kan voorkomen in het anale kanaal of rectum of in de mondBij vrouwen is de hals uteri (baarmoederhals) en vleien pudendi (schaamlippen) zijn de gebruikelijke plaatsen van eerste verschijning. Om deze redenen is primair syphilis wordt vaker verkeerd gediagnosticeerd bij vrouwen en bij homoseksuele mannen dan bij heteroseksuele mannen. Ongeveer zes weken na infectie is er sprake van zwelling en regionale ontsteking weefselvocht knooppunten, nu aangeduid als het "syfilitische primaire complex". De primaire zweer geneest in het algemeen van 4 tot 6 weken, maar zwelling van de weefselvocht knooppunten kunnen maanden blijven. In ongeveer 30% van de onbehandelde syphilis In gevallen vindt spontane genezing plaats over een periode van jaren (Oslo-studie) Symptomen in het secundaire stadium (Lues II) - begint 4-10 weken na infectie.
- Helder tot bruinrood, macula (vlekkerig) exantheem (uitslag) over het hele lichaam met littekenloze genezing (roseolae / kleine, rode huiduitslag), zonder pruritus (jeuk)
- Gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren
- Versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR; inflammatoire parameter).
- Algemene symptomen zoals koorts, hoofdpijn en 피로.
- Hepatomegalie (vergroting van de lever).
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Polyscleradenitis - lymfadenitis met verharding van de lymfeklieren.
- Syphiliden - huid manifestaties van verschillende soorten, zoals een mazelen-achtig, niet-jeukend exantheem (uitslag) (palmoplantaire syphilide).
- Alopecia specifica areolaris - door de mot gegeten haaruitval.
- Depigmentatie - verlies van kleurpigmenten van de huid, die voornamelijk voorkomen op de nek.
- Plaques muqueuses - donkerrode papels (nodulaire verandering) of puistjes in de mond slijmvlies.
- Leukoplakie oris - witte gebieden in de mond slijmvlies dat kan niet worden weggeveegd.
- Clavi syphilitici - overdreven eelt vorming op de handen en voeten.
- Condylomata lata - huilend, breed van opzet huidletsels (grove, zeer pathogeenrijke papels).
- Arteritis - ontsteking van een slagader.
- Meningitis (meningitis)
- Periostitis (periosteumontsteking)
- Iritis - ontsteking van de iris van het oog.
- Icterus syphiliticus praecox - gele verkleuring van de huid.
Symptomen van het tertiaire stadium (lues III).
Symptomen van syfilis in een laat stadium worden pas ongeveer vijf tot tien jaar na infectie waargenomen:
- Meningoencefalitis (gecombineerd ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (hersenvliesontsteking)).
- Exanthem (uitslag) - hier in de loop van steeds onspecifieker recidiverend exantheem: fragmentarisch, psoriasis-achtige uitslag op de zolen van de handen en voeten (palmoplantaire syphilide) hier tijdens een steeds onspecifieker recidiverend exantheem: vlekkerige, psoriasisachtige uitslag op de zolen van de handen en voeten (palmoplantaire syphilid).
- Huilende, prolifererende papels in het genitale en anale gebied.
- Angina syfilitica
- Alopecia specifica - klein fragmentarisch haaruitval.
- Syfilitische leukoderm - fragmentarische verkleuring van de huid.
Nodulaire syfilitische laesies worden gevormd op de huid en in zeldzamere gevallen op de slijmvliezen, die de neiging hebben tot ulceratie en genezing van littekens. Ze kunnen ook de interne organen en botten in de vorm van zogenaamde tandvlees Een speciale vorm van het tertiaire stadium is neurosyfilis (Lues IV), die de zenuwstelselIn de loop van neurosyfilis, de spinal cord is aangetast en grijze massa van de hersenen is vernietigd. Een vroege vorm van neurosyfilis is syfilitische meningitis, die tot de volgende symptomen kan leiden:
- Hoofdpijn
- Intracraniële drukverhoging - verhoging van de intracraniale druk.
- Misselijkheid / braken
- Meningismus (pijnlijke stijfheid van de nek)
- Verlamming van de hersenzenuw
- Afasie (spraakstoornis)
- Epileptische aanvallen
Zonder behandeling leidt neurosyfilis als een late toestand tot progressieve verlamming met veel verschillende neurologische afwijkingen. Het leidt binnen een paar jaar tot de dood. Symptomen van progressieve verlamming zijn gebaseerd op chronische encefalitis met de hieronder beschreven symptomen:
- Parese (verlamming) van armen en / of benen.
- Concentratiestoornissen
- Geheugenstoornissen
- Persoonlijkheid verandert
- Slaapstoornissen
- Psychologische veranderingen
- Illusies
- Wanen
- hallucinaties
- Dementia
- Cerebrale ischemie - circulatiestoornissen van de hersenen.
- Tremor (beven)
- Incontinentie - onvermogen om urine / ontlasting vast te houden.
Verder te observeren zijn de zogenaamde tabes dorsalis (spinale torsie). Hier degenereren de achterste koorden van het ruggenmerg, wat resulteert in de volgende symptomen:
- Schieten pijn in de onderbuik en benen.
- Ataxie (wankel lopen)
- Paresthesieën (insensaties)
- Blaasaandoeningen
- Rectale aandoeningen
- Impotentie
- Areflexia - de reflexen kunnen niet langer worden geactiveerd
- Temperatuurongevoeligheid
- Verlies van diepe pijnsensatie
- Optische atrofie - atrofie van de optische zenuw.
- Huisvestingsstoornissen - stoornissen in de aanpassing van het oog aan scherp zicht.
Een andere late complicatie, circa 30 jaar na infectie, is mesaortitis luica. Dit omvat de vernietiging van gladde spiercellen en elastische vezels in de aorta (main slagader), waardoor het enorm kan verwijden (genaamd aneurysma Breuk (ruptuur) van de aorta, die fataal kan zijn, treedt zelden op bij een aorta aneurysma bij syfilis. bovendien atherosclerose (arterioscleroseaderverkalking) kan optreden als gevolg van late syfilis.
Syfilis connata
Deze vorm van syfilis wordt vanaf de vierde maand overgedragen van de besmette moeder op het ongeboren kind zwangerschap. Dit kan leiden tot vroege doodgeboorte van het kind (bij ongeveer 40%) of syfilis connata in het geval van vroege syfilis bij de moeder. Zuigelingen die door de moeder met syfilis zijn geïnfecteerd, zijn meestal te vroeg geboren. Symptomen van syfilis connata praecox zijn onder meer:
- Gegeneraliseerde lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren).
- Interstitiële pneumonie (longontsteking)
- Iritis - ontsteking van de iris van het oog.
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Trombocytopenie - verminderd aantal bloedplaatjes (bloed bloedplaatjes belangrijk voor de bloedstolling).
- Leukocytose - toename van wit bloed cellen (verantwoordelijk voor immuunafweer).
- Rhinitis syphilitica (syfilitische rhinitis).
- Oppervlakkige afschilfering van de huid
- Huidletsels
- Petechiae (bloeding van de huid)
- Mucosale laesies
- Condylomata lata - grove, zeer pathogene papels.
- Hepatitis (ontsteking van de lever)
- Polyscleradenitis - lymfadenitis met verharding van de lymfeklieren.
- Pemphigus syphiliticus - blaarvorming van de huid.
- Osteochondritis - ontsteking van bot en kraakbeen.
- Perichondritis (ontsteking van de kraakbeenhuid)
- Osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg)
- Rhagades (huidscheuren), vooral in de hoeken van de mond en lippen.
- Vorming van papels
- Purulente, bloederige rhinitis als gevolg van aantasting van de neusslijmvlies.
- Hepatosplenomegalie (vergroting van de lever en milt).
- Icterus (geelzucht)
Een late vorm van syfilis connata is ook bekend en komt voor rond de leeftijd van 3 jaar. Dit formulier gaat vergezeld van:
- Sensorineuraal gehoorverlies tot doofheid.
- Keratitis parenchymatosa - allergische reactie van de hoornvlies van het oog met visuele stoornissen.
- Hutchinson-tanden - misvormde tanden.
- Sabre tibia - vervorming van het scheenbeen.
- Chorioretinitis - ontsteking van het netvlies en choroïde van het oog.
- Optische atrofie - atrofie van de optische zenuw.
- Troebelheid van het hoornvlies - vertroebeling van het hoornvlies.
- Interstitiële keratitis (ontsteking van het hoornvlies)
- Arthropathieën (gewrichtsveranderingen)
- Zadelneus
- Vierkante schedel
- Frontale bult
- Perforaties van het neustussenschot en het gehemelte
- Orale en neushoekige rhagades (huidscheuren).
- Periostitis (ontsteking van het periost)
- Asymptomatische neurosyfilis - veranderingen in de hersenen, maar alleen aangetoond bij veranderingen in het cerebrospinale vloeistof (zenuwvloeistof).
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Detectie van syfilis bij kinderen kan duiden op kindermishandeling
