Een vaginaal uitstrijkje is een uitstrijkje van de vaginawand dat indien nodig door een gynaecoloog wordt uitgevoerd. Het wordt gebruikt om het huidige stadium van de menstruatiecyclus te bepalen en om aandoeningen aan de vagina te diagnosticeren, en is niet hetzelfde als een uitstrijkje.
Wat is een vaginaal uitstrijkje?
Een vaginaal uitstrijkje is een uitstrijkje van de vaginale wand, indien nodig uitgevoerd door een gynaecoloog. Het halfjaarlijkse examen bij de gynaecoloog omvat onder meer het vaginale uitstrijkje. Het wordt vaak gelijkgesteld met het portio-uitstrijkje, het uitstrijkje rechtstreeks uit de hals Een vaginaal uitstrijkje is echter een monster dat is genomen uit het achterste derde deel van het vaginale slijmvlies, wat niet hetzelfde is als de hals Een vaginaal uitstrijkje kan eerst bepalen in welke fase van de cyclus de vrouw zich bevindt. Dit is waar hormonen worden afgezet die kunnen worden gebruikt voor diagnostische doeleinden - bijvoorbeeld als een indicatie van hormonale onbalans of algemene hormonale activiteit. Regelmatige vaginale uitstrijkjes zijn erg belangrijk voor de detectie van kanker Het wordt beschouwd als een eenvoudige en toch zeer veilige methode om tumorcellen en precancereuze laesies in een vroeg stadium op te sporen. Voor dit doel worden portio- en vaginale uitstrijkjes vaak tegelijkertijd uitgevoerd om de best mogelijke bevestiging te verkrijgen. Ook worden vaginale uitstrijkjes gemaakt voor vermoedelijke schimmelinfecties en dergelijke ziekten van de vagina voor laboratoriumdiagnose van het uitstrijkje.
Functie, effect en doelen
Vaginale uitstrijkjes worden meestal om de zes maanden uitgevoerd als onderdeel van een regelmatig gynaecologisch onderzoek. Sommige gynaecologen gebruiken hiervoor het schrijven van een nieuw recept voor anticonceptiepillen en aarzelen om het recept zonder dit onderzoek te geven. Voor het vaginale uitstrijkje wordt de vagina eerst verwijd met het speculum of de snavel van de raaf, zodat de gynaecoloog het uitstrijkje comfortabel kan nemen en kan zien waar het zich in de vagina bevindt. Door het speculum, dat aan de bovenkant open is, steekt hij een wattenstaafje in en strijkt daarmee langs de vaginale wand in het bovenste derde deel van de vagina. Indien nodig wordt een nieuw wattenstaafje gebruikt voor het uitstrijkje. Het verkregen monster wordt meestal eerst onderworpen aan een uitstrijkje om onregelmatige celgroei te detecteren. Vooral verschillende soorten kanker baarmoederhalskanker en zijn voorlopers, kunnen dus in een vroeg stadium worden opgespoord. Dit vereenvoudigt een eventuele noodzakelijke behandeling aanzienlijk. Hormonale en microbiële functiediagnostiek zijn ook mogelijk. Dit zou kunnen detecteren schimmelziekten of ongebruikelijke hormonale activiteit. Een vaginaal uitstrijkje wordt ook gebruikt om de pH van de vagina te bepalen, vooral tijdens zwangerschap, aangezien dit kan fluctueren, waardoor de vrouw vatbaarder wordt voor infecties. Vaginale uitstrijkjes zijn daarom een van de onderzoeken die regelmatig worden uitgevoerd tijdens preventieve controles, vooral in het eerste en tweede trimester van zwangerschap Op deze manier ongebruikelijke hormonale activiteit en pathogenen die een negatieve invloed kunnen hebben op de baby en de moeder kan op tijd worden opgespoord. Bijvoorbeeld bij de behandeling van schimmelinfecties, die niet ongebruikelijk zijn tijdens zwangerschapkan de gynaecoloog dan tijdig ingrijpen voordat de vrouw en het kind merkbaar worden aangetast. Forensische geneeskunde gebruikt het vaginale uitstrijkje ook om seksueel misbruik op te sporen. Sperma Op deze manier kunnen sporen in de vagina worden opgespoord en daaruit kan weer het DNA van de dader worden bepaald. Dit werkt tot drie dagen na geslachtsgemeenschap en dient als betrouwbaar bewijs van seksuele misdrijven tegen vrouwen voor de jurisdictie.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
In vergelijking met andere diagnostische procedures wordt het vaginale uitstrijkje als minimaal invasief beschouwd en brengt het geen bijzondere risico's met zich mee. Het eerste uitstrijkje is echter vaak onaangenaam en emotioneel belastend voor jonge vrouwen, daarom moet de behandelende gynaecoloog er heel voorzichtig mee omgaan. Als het vaginale uitstrijkje wordt gemaakt bij een vrouw die nog niet seksueel actief is, kan speciale zorg nodig zijn vanwege de maagvlies Dit kan scheuren door het inbrengen van een speculum - als dit belangrijk is voor de patiënt, zal de gynaecoloog proberen de maagvlies of, indien mogelijk, afzien van het maken van een vaginaal uitstrijkje; een vaginaal uitstrijkje moet echter uiterlijk op het moment dat de eerste anticonceptiepil wordt voorgeschreven, als eerste pathogenen kan de vagina binnendringen bij de eerste seksuele activiteit. Het belangrijkste doel is kanker screening. Vaginale uitstrijkjes zijn ook moeilijk voor vrouwen die last hebben van vaginisme, omdat de introductie van een speculum gepaard gaat met veel pijn voor hen en de gynaecoloog kan het daarom vaak helemaal niet introduceren. Vaginisme komt soms ook voor na seksueel misbruik, maar wanneer het vaginale uitstrijkje om wettelijke medische redenen verplicht is. Dergelijke situaties moeten gevoelig worden behandeld door de gynaecoloog om het trauma dat de vrouw al heeft opgelopen niet te verergeren. In de regel zijn vaginale uitstrijkjes echter noch gevaarlijk, noch bijzonder emotioneel belastend voor de vrouw. Na verloop van tijd wennen de meeste vrouwen eraan, wat wordt geholpen door vertrouwen in de gynaecoloog en een over het algemeen goede relatie. Regelmatige vaginale uitstrijkjes tijdens de zwangerschap zijn ook niet ongebruikelijk, vooral in het eerste en tweede trimester. Daarna worden ze sowieso minder vaak gedaan en alleen als het nodig is, maar niet bij elk onderzoek. Vooral tegen het einde moet de gynaecoloog wat voorzichtiger zijn en er ook voor zorgen dat het de vrouw geen pijn doet. Het vaginale gebied heeft meer bloed doorstroming dan normaal en kan daarom gevoeliger zijn. Ook bij een uitstrijkje is voorzichtigheid geboden, maar bij een ervaren gynaecoloog gebeurt er niets in het proces.
