Procedure tijdens de operatie
De mate van besnijdenis hangt af van de mate van phimosis, maar ook op de wil van de ouders of de patiënt. Besnijdenis kan radicaal worden uitgevoerd, waarbij de voorhuid volledig wordt verwijderd, vergelijkbaar met religieuze besnijdenisriten. Tijdens de procedure wordt de voorhuid eerst losgemaakt van de eikel en vervolgens met behulp van twee pincetten vastgezet.
In de volgende stap worden beide lagen voorhuid gescheiden met het scalpel. De binnenste en buitenste huidlagen worden vervolgens opnieuw verbonden met opneembare draad. Dit valt meestal binnen de eerste 1-2 weken weg.
Deze methode is echter zelden verplicht om medische redenen, maar wordt vaak gekozen als de besnijdenis toch gepland was om religieuze redenen bij een kind met phimosis. In dit geval dient men er op te letten dat de medische redenen goed gedocumenteerd zijn, om latere problemen met de volksgezondheid verzekeringsbedrijf. Indien het gewenst is dat de voorhuid van het kind zoveel mogelijk behouden blijft, is ook een zogenaamde verlengingsplastische chirurgie mogelijk.
Deze procedure is echter alleen mogelijk als de phimosis is niet te uitgesproken. Bij deze procedure wordt geen deel van de voorhuid afgesneden, maar wordt door middel van een slimme incisie een vergroting gecreëerd. Hiervoor worden de lagen van de voorhuid in een V-vorm of met meerdere insnijdingen gesneden en vervolgens verspringend aan elkaar genaaid.
Hierdoor wordt de diameter groter en verdwijnen de klachten. Het is vooral belangrijk dat de voorhuid daarna dagelijks wordt teruggetrokken. Dit werkt het beste in een zitbad, bijvoorbeeld met kamille.
Een andere methode is de plastic schorsmethode. Deze methode resulteert in een gedeeltelijke besnijdenis. De voorhuid wordt eerst gesneden en uitgespreid. Vervolgens kan een plastic belletje over de eikel van het kind worden getrokken en de rand van de voorhuid eraan worden vastgebonden met een draad. bloed stroom naar de rand van de voorhuid, zodat deze na ongeveer 8-10 dagen vanzelf sterft en samen met de plastic bel eraf valt.
Alle artikelen in deze serie:
