Diagnose van diabetische coma
De diagnose van diabetische coma wordt vermoed door het optreden van de typische tekenen en symptomen en wordt bevestigd door het meten van de bloed suikerniveau. In ketoacidoticum coma, bloed suikerspiegel is matig verhoogd (> 300 mg / dl), en bij urineonderzoek kunnen ook ketonlichamen worden gevonden. acidose kan ook worden bepaald door een bloed monster met zure pH (<7.3). In een hyperosmolair coma bloed suiker De spiegels zijn significant verhoogd (vaak> 1000 mg / dl), er worden geen ketonlichamen in de urine aangetroffen en de pH van het bloed ligt binnen het normale bereik.
Tekenen van diabetische coma
Een typisch teken van diabetische coma is de toename van de hoeveelheid urine en de frequentie van toiletbezoeken, die over meerdere dagen toenemen. Als gevolg hiervan is er een aanzienlijke toename van de hoeveelheid drinken, maar de patiënten zijn nog steeds nogal uitgedroogd, wat blijkt uit droge slijmvliezen, droge huid en, bij oudere patiënten, staande huidplooien. Andere tekenen zijn snelle vermoeidheid, verminderde prestaties, misselijkheid en braken, die zich altijd in de loop van diabetische coma.
Bijkomende symptomen van diabetisch coma
Diabetes coma ontwikkelt zich niet plotseling, maar over meerdere dagen. Tijdens deze dagen kan diabetisch coma leiden tot een vertroebeling van de bewustzijnsstaat. Ongeveer 10% van de patiënten raakt volledig bewusteloos, de meerderheid (70%) ervaart op zijn minst een vertroebeld of beperkt bewustzijn, wat zich bijvoorbeeld uit in toenemende verwarring.
Ongeveer 20% van de patiënten ervaart geen bewustzijnsstoornis. Vanwege het gebrek aan vocht bij diabetisch coma, naast de bovengenoemde symptomen (verhoogd urine- en drinkvolume, uitdroging), laag bloeddruk kan optreden, wat in het ergste geval kan leiden tot een volumetekort schokken met plotselinge bewusteloosheid. Een typisch begeleidend symptoom van ketoacidotisch coma is het zogenaamde "kussen" mond ademhaling“, Een diepe ademhaling, die de hyperaciditeit van het bloed tegengaat door een verhoogde uitademing van CO2 en aceton. Deze patiënten hebben vaak een fruitachtige aceton geurIn sommige gevallen ervaren patiënten in een ketoacidotisch coma ernstig pijn in de buik, die kunnen lijken op appendicitis (pseudoperitonitis diabetica).
Alle artikelen in deze serie:
