Oorzaken en vormen van tibiaal edge-syndroom
De spieren van het lagere been lopen in dozen, ook wel compartimenten genoemd. Elke spier wordt omsloten door een dunne maar uiterst stabiele huid, de spierfascia. Het tibiale-edge-syndroom treedt op wanneer training de omtrek van de spieren van de onderrug vergroot been en resulteert in een verhoogde drukverhouding in een of meer dozen.
Een overeenkomstig trainingseffect treedt vooral op tijdens spiertraining, maar ook door sport en de daarbij behorende spierbewegingen. Als de spier groter wordt en daardoor de druk in een compartiment stijgt, kan de spier de toevoer van zuurstof rijk worden bloed kan worden verminderd omdat de schepen het voeden van de spier worden steeds gecomprimeerd en laten minder bloed door. De bloed accumuleren in de schepen veroorzaakt nu op zijn beurt een verhoogde druk.
Hierdoor ontsnapt vloeistof uit de schepen, wat resulteert in de vorming van oedeem rond de bloedvaten. Dit verhoogt op zijn beurt de druk in en rond de spier. Een vicieuze cirkel begint.
Dit kan leiden tot de dood van spiercellen, zogenaamde necroses. Vooral de spieren van het zogenaamde diepe mediale compartiment worden vaak aangetast door het tibiale randsyndroom, waaronder de tibialis posterieure spier, de flexortorum longus en de hallucis longus-spier. Deze spieren worden gebruikt voor longitudinale en transversale spanning van de voet en vormen de voetboog. Overmatig lopen, vooral op harde oppervlakken, kan leiden tot een uitgesproken compartimentsyndroom en forse klachten.
Duur
De individuele duur van de symptomen van het tibiale edge-syndroom kan sterk variëren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de lokalisatie en oorzaak kunnen de klachten enkele uren tot enkele weken aanhouden. Typisch is pijn, die altijd aan het begin van de symptomen optreedt en in de loop van de training verbetert.
Hoe langer een tibiaal randsyndroom duurt en niet wordt behandeld, hoe meer continu het pijn wordt waargenomen. Vooral als het scheenbeen niet wordt beschermd, kan de duur van de ziekte aanzienlijk langer zijn. Een therapie op maat kan helpen om het ziekteverloop te verkorten.
Een snel bezoek aan een arts bij het begin van de symptomen is essentieel voor een snelle genezing van de ziekte. Als conservatieve behandelingsmethoden het niet mogelijk maken de ziekte gedurende een langere periode te genezen, kan een chirurgische behandeling worden overwogen. Tijdens spiertraining kan de spier tot 15 keer zijn oorspronkelijke volume opnemen.
Vooral wanneer de spieren snel worden getraind, kan de spierbundel rond de spier zich er niet zo snel aan aanpassen - compartimentsyndroom (tibiaal-edge-syndroom) ontwikkelt zich. Naast algemeen krachttrainingworden met name de volgende sporttechnieken beschouwd als factoren die het shin-edge-syndroom bevorderen: bij het verwisselen van de vloerbedekking, zowel in het voorjaar als in de herfst, kunnen de spiergroepen overbelast raken, intensieve training op harde oppervlakken bevordert ook het shin-edge-syndroom, evenals intensief lopend training met herhaalde spring- en landingsmanoeuvres en overdreven voorvoet stam. Bovendien kunnen voetafwijkingen met gelijktijdige training het shin-edge-syndroom bevorderen. Malposities zijn onder meer externe rotatie van de voet en pronatie Als de sporttraining abrupt wordt verhoogd of het trainingsregime wordt gewijzigd, als schoenen vaak worden verwisseld of als spike-schoenen worden gebruikt, kan het scheenrand-syndroom veel vaker voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
