Een maag zweer of ulcus ventriculi is een ontstekingsziekte van de maag en in het bijzonder van de maagwand. Maagzweren behoren tot de meest voorkomende maag ziekten in Duitsland. Vooral oudere mensen worden getroffen. De belangrijkste oorzaken zijn toegenomen maagzuur productie en verstoord maag beweging of spijsvertering.
Wat is een maagzweer?
In een peptische zweer of ventriculi ulcus, de slijmvliezen in de maag zijn ontstoken. Het is echter niet kwaadaardig zweer, zoals het geval is met maag kanker, bijvoorbeeld. Het zijn vooral de diepere lagen van de maagwand die worden beschadigd ontsteking in dit geval. Een maagzweer komt voornamelijk voor in het gebied van de kleine binnenkromming in de maag, die in de geneeskunde ook wel kleine kromming wordt genoemd. Samen met gastritis en prikkelbare maag, maagzweer is een van de meest voorkomende ziekten van de maag. De ziekte treedt echter meestal op op oudere leeftijd, dwz ongeveer tussen het 50e en 70e levensjaar. De meeste patiënten hebben last van recidiverende maagzweren, zodat in deze gevallen bijna sprake is van een chronische maagzweer ontsteking van de maag. De ziekte kan erfelijk zijn en het is zeer waarschijnlijk dat ze zelfs op hoge leeftijd voorkomt bij afstammelingen van een persoon die aan een maagzweer lijdt. Een bijzondere vorm van deze ziekte is darmzweren.
Oorzaken
De oorzaken van een maagzweer kunnen variëren. Alle oorzaken hebben echter gemeen dat het beschermende evenwicht van de maag slijmvlies in de maag is verstoord. In het bijzonder de maagsappen die door de maag worden geproduceerd slijmvlies worden niet meer op een normaal niveau geproduceerd. Als gevolg hiervan treden spijsverteringsstoornissen op in de maag. In het bijzonder is het de sterk corrosieve maag zuren die een inflammatoir effect kunnen hebben op de maag slijmvlies In grote lijnen kunnen daarom interne en externe oorzaken van maagzweren worden gevonden. Interne oorzaken zijn onder meer: Verhoogde productie van maagzuur, stoornissen in de maagfunctie tijdens het spijsverteringsproces, in bepaalde gevallen verminderd eiwitten om het maagslijmvlies en de wand te herstellen, Zollinger-Ellison-syndroom, en bijschildklierhyperfunctie met een overproductie van calcium dat bevordert sterk maagzuur Externe factoren zijn voornamelijk: zwaar alcohol consumptie en roken, de bacterie Helicobacter pylori, medicijnen die ernstig spanning en vallen de maag aan, zoals cortisone en waarschijnlijk het vaakst spanning, mentale stress en overhaast eten.
Symptomen, klachten en tekenen
A maagzweer kan heel verschillende symptomen veroorzaken. Typisch zijn pijnen in de bovenbuik, die vooral voor of tijdens voedselinname optreden. Bovendien is er misselijkheid en braken, vaak geassocieerd met Maagzuur en diarree Patiënten zijn meestal gevoelig voor bepaalde voedingsmiddelen die voorheen goed werden verdragen. De maagdarmklachten komen vaak voor leiden om gewicht te verliezen en zo tekorten te veroorzaken. In de loop van de ziekte maagbloeding kan gebeuren. Het getroffen gebied is gevoelig en pijnlijk, en de pijn neemt toe bij aanraking en kan uitstralen naar de borstbeen, onderbuik en rug. Veel patiënten ervaren het kenmerk pijn na inname van voedsel. Voor anderen treedt het ongemak op wanneer de maag leeg is, hoewel het vastend pijn treedt meestal 's nachts op en is minder intens. Mensen met een maagzweer merken meestal veranderingen in de kleur en consistentie van ontlasting op. De uitscheidingen kunnen zwart van kleur en slijmerig zijn, of waterig en licht van consistentie. Uiterlijk is een maagzweer meestal niet zichtbaar. Alleen de veranderingen in ontlasting en het ziekelijke uiterlijk dat zich in de loop van de ziekte ontwikkelt, duiden op een ernstige aandoening voorwaarde In ernstige gevallen kan een lichte zwelling extern worden opgemerkt op de plaats van de maagzweer.
Verloop van de ziekte
|
Infographic van de anatomie en structuur van de maag met maagzweer. Klik om te vergroten. |
Schematische weergave van de anatomie van de maag met maagzweer. Klik om te vergroten. |
Als een maagzweer niet door een arts wordt behandeld, kunnen in de loop van de ziekte levensbedreigende complicaties optreden. Vooral sterke bloedingen kunnen dat leiden tot een doorbraak van de maagwand. Deze omstandigheid moet in ieder geval tijdig worden vermeden. Vooral mensen die vatbaar zijn voor maagzweren lopen vaker risico: hoe ouder de patiënt is, hoe groter de maagzweer en hoe vaker maagzweren bij de patiënt voorkomen, hoe groter de kans op verdere complicaties. Andere complicaties kunnen zijn: verkleining van de maagwand, maagvernauwing en maag kanker Risicogroepen omvatten ook meer mannen dan vrouwen. Evenzo, mensen met nier zwakte en cirrose van de lever lopen meer risico. Hoewel het altijd raadzaam is om hiervoor medische hulp in te roepen voorwaardebij ongeveer 40 procent van de getroffenen genezen de zweren vanzelf. De moderne geneeskunde verhoogt de kans tot meer dan 90 procent.
Complicaties
Bij een maagzweer kunnen verschillende complicaties optreden. In feite wordt bij ongeveer een derde van alle patiënten de zweer voor het eerst ontdekt vanwege de gevolgen ervan. Een van de meest voorkomende effecten van maagzweren zijn bloedingen, die zowel acuut als chronisch kunnen zijn. Het is niet ongebruikelijk dat de bloeding resulteert koffie-grondachtig brakenbloederig braken of het verschijnen van teerachtige ontlasting. Als een maagzweer bloeden, kan dit zelfs het leven van de patiënt bedreigen. Daarom in dit geval een onmiddellijke noodsituatie gastroscopie is nodig om het bloeden te stoppen. Het sterftecijfer van maagbloeding is ongeveer tien procent. Een andere gevreesde complicatie van een maagzweer is maagperforatie (maagzweerperforatie). Ongeveer twee tot vijf procent van alle patiënten lijdt aan dit effect. In het bijzonder getroffen door perforatie zijn maagzweren die worden veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen drugs De reden hiervoor is hun vaak late diagnose en behandeling. De perforatie van de maag op zijn beurt brengt het risico met zich mee buikvliesontsteking Omdat dit levensbedreigende vormen kan aannemen, is een snelle chirurgische behandeling noodzakelijk. Bij sommige patiënten treedt penetratie van zweren op. Dit betekent dat de zweer doordringt in een aangrenzend orgaan. Overdekte perforatie heeft voornamelijk invloed op de alvleesklier, wat te wijten is aan de nabijheid van de maag. Een andere complicatie is maagstenose. Het treedt op als gevolg van littekens veroorzaakt door herhaalde maagzweren.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Pijn en zwelling rond de maag moeten door een arts worden onderzocht en behandeld. Overleg met een medische professional wordt aanbevolen voordat pijnstillende medicatie wordt ingenomen om verdere complicaties te voorkomen. Als misselijkheid, braken, diarree or darmobstructie optreedt, is een arts nodig. Als er veranderingen zijn in huid uiterlijk, een afname van het prestatieniveau of een algemeen gevoel van malaise, moet een arts worden geraadpleegd. Pijn bij aanraking en druk moet door een arts worden verholpen. Een gevoel van ziekte, een bleek uiterlijk en interne zwakte zijn tekenen van een onregelmatigheid die moet worden behandeld. Maagzuur, een afname van het lichaamsgewicht en deficiëntieverschijnselen zijn aanwijzingen voor een bestaande onregelmatigheid. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om de behandeling te starten. Afwijkingen bij het toiletbezoek zijn verdere tekenen van een ziekte. Verkleuring of eigenaardigheden van de geur duiden op een ziekte. Als de consistentie van de ontlasting verandert, winderigheid optreedt of er is slijmafscheiding, moet een arts worden geraadpleegd. Als er maagklachten optreden, hoewel de persoon dat wel is nuchter, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd. In de meeste gevallen wordt de getroffen persoon door de symptomen wakker uit de nachtrust en krijgt daardoor slaapstoornissen. Een bezoek aan de dokter is aan te raden als er daardoor meerdere nachten problemen zijn.
Behandeling en therapie
Allereerst dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd als a maagzweer wordt vermoed. Afhankelijk van de gediagnosticeerde oorzaak wordt vervolgens een individuele behandeling gestart. Bovendien moeten alle voedingsmiddelen en medicijnen onmiddellijk worden gestopt, evenals roken en alcohol consumptie. Het wordt ook aanbevolen om geen vette voedingsmiddelen te consumeren en koffie De arts kan geschikte medicijnen voorschrijven om de vorming van zuur te remmen. Door de daardoor geïnitieerde verminderde maagzuurproductie worden vooral de maagslijmvliezen van de maagwand gespaard en wordt pijnlijk ongemak verlicht. Typische medicijnen die worden voorgeschreven voor maagzweren zijn onder meer zuurremmers, protonpompremmers (pantoprazol, omeprazol), histamine receptorblokkers en maagzuurremmersVoor een betere maagbeweging en spijsvertering wordt rekening gehouden met prokinetiek, die kan zorgen ontspanning, vooral voor ernstig verkrampte magen. In geval van infectie door bacteriën antibiotica claritromycine, metronidazol or amoxicilline worden ook beheerd. Als de maagzweer niet geneest ondanks de therapie bij bovengenoemde medicijnen moet een operatie worden overwogen. In elk geval is een operatie voor een maagzweer aangewezen als complicaties zoals maagruptuur, maag kankerbloeding of maagstenose optreden.
Vooruitzichten en prognose
Indien onbehandeld, kan een maagzweer naar verwachting toenemen volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen. Bovendien is het risico op secundaire ziekten verhoogd. Als een maagzweer zich ontwikkelt tot kanker, zijn de kansen op herstel aanzienlijk verminderd. Als er geen medische behandeling plaatsvindt, loopt de getroffen persoon het risico op vroegtijdig overlijden. De prognose is meestal gunstig wanneer behandeling wordt gezocht. Er wordt medicatie toegediend en de zweer wordt verwijderd. Hoewel de chirurgische ingreep risico's met zich meebrengt, is de kans op herstel nog steeds groot. Op de lange termijn moet de oorzaak van de maagzweer worden bepaald en gecorrigeerd. In het geval van een voorwaarde van emotioneel spanningis een verandering in levensstijl noodzakelijk. Als het dieet plan is niet optimaal, herstructurering maatregelen moet ook worden gestart. Anders is de kans op het opnieuw vormen van een maagzweer aanzienlijk groter. Als de ziekte terugkeert, is de prognose ook gunstig met snelle en snelle medische hulp. Bij mensen met een verzwakte of nog niet volledig volwassen immuunsysteemcomplicaties zijn te verwachten. Daarom worden bij hen de kansen op herstel verlaagd. Er kan een chronisch beloop van de ziekte ontstaan, gekenmerkt door klachten als maagpijn, misselijkheidbraken of irritatie van de maag.
het voorkomen
Zoals altijd is de beste bescherming tegen a maagzweer is een gezonde levensstijl. Dit omvat vooral voldoende bewegen en sporten in de natuur, een gezond dieet rijk aan vezels, zich onthouden van alcohol, roken en te veel koffie Evenzo moet men proberen een leven te leiden zonder stress en psychologische spanning, voor zover dit mogelijk is.
Nazorg
Na een succesvolle behandeling van een maagzweer telt vooral de gevoelige nazorg om herhaling van de ziekte te voorkomen. De kwaliteit van leven van de getroffen personen wordt aanzienlijk beperkt door de ziekte, dus ze moeten zich ook na herstel rustig door het dagelijkse leven bewegen. Overmatige fysieke activiteit moet worden vermeden, omdat dit alleen de gevoelige personen onnodig kan belasten buikstreek Zacht voedsel en een over het algemeen stressvrij leven zijn de beste voorwaarden voor langdurig onderhoud volksgezondheid.
Dit is wat u zelf kunt doen
Als er een maagzweer is vastgesteld, zijn er een paar dingen die mensen kunnen doen om ongemak te verminderen en herstel te bevorderen. De arts zal eerst wat dieet aanbevelen maatregelen Geschikt voedsel kan zijn: volkoren granen, bruine rijst, gestoomde groenten, fruit en aardappelen. Vetrijke voedingsmiddelen (bijv. Gefrituurd voedsel, snoep en kant-en-klaarmaaltijden), evenals koffie en alcohol, moeten daarentegen worden vermeden. Nicotine en andere genotmiddelen staan ook op de zwarte lijst in het geval van een maagzweer en mogen alleen in overleg met de arts worden ingenomen. Verder zijn sporten en bewegen in de natuur aan te raden bij een maagzweer. Een gezonde levensstijl heeft een positief effect op een maagzweer en voorkomt op betrouwbare wijze de ontwikkeling van verdere zweren. Vóór die tijd moet de oorzaak van de ziekte echter worden bepaald en specifiek worden behandeld. Als de maagzweer wordt veroorzaakt door stress of andere psychische problemen, is dat aan te raden praten naar een therapeut. Vaak kan een verandering van baan of een verhuizing naar een nieuw appartement ook helpen. De individuele oorzaken van de ziekte kunnen vaak met behulp van een klachtendagboek worden achterhaald en samen met de arts of psycholoog worden aangepakt.
