Definitie
Een perforatie van de maag wordt in medisch jargon een maagperforatie genoemd. Het veroorzaakt een plotselinge scheuring van de maag muur en er ontstaat een gat. Door dit gat kan de maag inhoud komt in de vrije buikholte.
Het bijtende maagzuur irriteert de buikvlies en buikvliesontsteking ontwikkelt zich snel. De meest voorkomende oorzaak van een perforatie van de maag is de maagzweer. Er wordt onderscheid gemaakt tussen open perforatie en afgedekte perforatie. Ook hier ontstaat plotseling een gat in de maagwand, maar wordt het gat afgedekt door andere structuren in de buikholte waardoor dit type perforatie minder acuut is. Een perforatie van de maag is een levensbedreigende ziekte die meestal onmiddellijke chirurgie en intensieve medische zorg vereist.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een perforatie van de maag is een maagzweer. De pepticus zweer veroorzaakt inflammatoire schade aan de maagwand. Dit wordt meestal veroorzaakt door een teveel aan maagzuur en een gebrek aan een beschermende film voor het slijmvlies.
De binnenste maagwand wordt aangevallen door de maagzuur en wordt dunner en dunner. Dit vergroot de kans op doorbraak van de maagwand. Veel maagzweren worden veroorzaakt door de inname van bepaalde pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zonder de aanvullende inname van een maagbeschermer zoals Pantozol®.
Een zeldzamere oorzaak van een perforatie van de maagwand is maag kanker (maagkanker). De kanker eet in de maagwand, om zo te zeggen, en dus - vergelijkbaar met de zweer - zorgt ervoor dat de wand dunner wordt, waardoor het risico op een maagperforatie toeneemt. In zeldzame gevallen treedt een perforatie van de maag op tijdens a gastroscopie.
Het apparaat waarmee de gastroscopie wordt uitgevoerd (gastroscoop) doorboort onbedoeld de maagwand. Uitgebreide brandwonden in de maagstreek kunnen ook tot een perforatie leiden. Alcohol is op zichzelf geen directe trigger voor een maagperforatie.
Alcohol wordt echter als een waarschijnlijke risicofactor voor de ontwikkeling van maag beschouwd kanker (maagkanker). De ontwikkeling van een maagzweer kan waarschijnlijk ook worden bevorderd door regelmatige consumptie van sterke alcohol. In dit opzicht kan alcohol indirect worden beschouwd als een risicofactor voor het ontstaan van maagkanker.
