ACTH wordt het adrenocorticotrope hormoon of de corticotropine genoemd. Het wordt geproduceerd in de cellen van de hypofysevoorkwab (voorkwab van de hypofyse) onder de invloed van CRH (corticotropine-afgevend hormoon). ACTHregelt op zijn beurt de biosynthese en afgifte van hormonen van de bijnierschors.
De ACTH korte test (Synacten-test) beschrijft een testprocedure om te bepalen of de bijnieren hebben Cortisol functionele reserves (dwz significante afgifte van cortisol).
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Neem basaal Cortisol Om 8 uur 's ochtends
- Dien vervolgens 25 IE (= 250 μg) ACTH langzaam iv toe (overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk).
- Na 30, 60 en 90 minuten vernieuwd bloed bemonstering om de stimulatiewaarden te bepalen.
Storende factoren
- Geen bekend
Normale waarde
Normale waarde | Verhoging van cortisol na stimulatie tot> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Indicaties
- Vermoedelijke bijnierschorsinsufficiëntie.
- Bewijs van heterogene 21-hydroxylasedeficiëntie (zie hieronder).
- Detectie van defecten in de biosynthese van steroïden.
- Vermoeden van Syndroom van Cushing - ziektebeeld veroorzaakt door een teveel van glucocorticoïden.
Interpretatie
Interpretatie - buitensporige toename
- De ziekte van Cushing
Interpretatie - verminderde toename
- Secundaire bijnierschorsinsufficiëntie
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) met 21-hydroxylasedeficiëntie, of 20,2-desmolasedeficiëntie of 11-β-hydroxylasedeficiëntie - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en Cortisol.
Interpretatie - geen verhoging
- de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie).
- Atrofie van de bijnierschors, voornamelijk op lange termijn therapie Met glucocorticoïden (cortisone).