ACTH korte test

ACTH wordt het adrenocorticotrope hormoon of de corticotropine genoemd. Het wordt geproduceerd in de cellen van de hypofysevoorkwab (voorkwab van de hypofyse) onder de invloed van CRH (corticotropine-afgevend hormoon). ACTHregelt op zijn beurt de biosynthese en afgifte van hormonen van de bijnierschors.

De ACTH korte test (Synacten-test) beschrijft een testprocedure om te bepalen of de bijnieren hebben Cortisol functionele reserves (dwz significante afgifte van cortisol).

De procedure

Materiaal nodig

  • Bloed serum

Voorbereiding van de patiënt

  1. Neem basaal Cortisol Om 8 uur 's ochtends
  2. Dien vervolgens 25 IE (= 250 μg) ACTH langzaam iv toe (overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk).
  3. Na 30, 60 en 90 minuten vernieuwd bloed bemonstering om de stimulatiewaarden te bepalen.

Storende factoren

  • Geen bekend

Normale waarde

Normale waarde Verhoging van cortisol na stimulatie tot> 20 μg / dl (550 mmol / l)

Indicaties

  • Vermoedelijke bijnierschorsinsufficiëntie.
  • Bewijs van heterogene 21-hydroxylasedeficiëntie (zie hieronder).
  • Detectie van defecten in de biosynthese van steroïden.
  • Vermoeden van Syndroom van Cushing - ziektebeeld veroorzaakt door een teveel van glucocorticoïden.

Interpretatie

Interpretatie - buitensporige toename

  • De ziekte van Cushing

Interpretatie - verminderde toename

  • Secundaire bijnierschorsinsufficiëntie
  • Adrenogenitaal syndroom (AGS) met 21-hydroxylasedeficiëntie, of 20,2-desmolasedeficiëntie of 11-β-hydroxylasedeficiëntie - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en Cortisol.

Interpretatie - geen verhoging