Pulmonale bloeding is een lekkage van bloed van de longvasculatuur naar de weefsels van de longen. Er zijn tal van bronnen en oorzaken van bloeding. Pulmonale bloeding is het meest merkbaar bij bloederig sputum bij hoesten.
Wat is een longbloeding?
Bij longbloeding, bloed lekt uit de schepen in de longen in de omgeving long zakdoek. De reden voor het bloeden zijn kleine of grote vasculaire laesies. Bij longbloeding, bloed lekt uit de schepen van de long in het omliggende longweefsel. De reden voor het bloeden zijn kleine of grotere vasculaire laesies. Deze kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Kleine longbloedingen blijven vaak onopgemerkt, terwijl grotere bloedingen ervoor zorgen dat er bloed lekt uit de neus- or mond Massale longbloedingen kunnen ernstig belemmeren ademhaling en dus levensbedreigend zijn. Ze moeten daarom als een noodsituatie worden beschouwd en vereisen daarom een medische noodbehandeling.
Oorzaken
Pulmonale bloeding kan zijn oorsprong vinden in het bronchiale gebied en in het gebied van long functioneel weefsel. Longbloeding kan optreden bij ernstige bronchitis De meest voorkomende oorzaken van longbloeding bij mannen ouder dan 45 jaar zijn pulmonale metastasen en bronchiale carcinomen. Deze komen grotendeels voor bij rokers. bronchiëctasieën is de term die wordt gebruikt om een uitzetting van een bronchus te beschrijven. bronchiëctasieën kan aangeboren zijn of worden verkregen door infecties en ontsteking van de luchtwegen. Kenmerkend voor de ziekte is het ophoesten van grote hoeveelheden stinkende afscheidingen. De sterke stimulans van hoesten kan veroorzaken schepen barsten, zodat ook in deze afscheiding sporen van bloed te vinden zijn. Vreemde lichamen kunnen ook bloedingen in het bronchiale gebied veroorzaken. Vooral kinderen worden vaak getroffen. Vooral noten, knikkers en kleinere speelgoedonderdelen worden vaak door kinderen opgezogen. Vooral scherpe vreemde voorwerpen kunnen de bloedvaten in de bronchiën beschadigen en zo bloedingen veroorzaken. Lange tijd was de meest voorkomende oorzaak van bloeding uit longfunctioneel weefsel tuberculose De ziekte wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculose en beschadigt bij voorkeur de longen samen met andere organen. Erge, ernstige longontsteking of long abces kan ook leiden tot bloeding. Natuurlijk kunnen verwondingen aan de longen, zoals prik wonden, veroorzaken ook longbloeding. Schepen worden gemakkelijker vernietigd als ze al voorbeschadigd zijn. Pulmonaal embolie, pulmonaal hypertensie, Goodpasture-syndroom of arterioveneuze misvormingen kunnen bloedingen veroorzaken als gevolg van schade aan de bloedvaten. Ziektetoestanden die geassocieerd zijn met een verhoogde neiging tot bloeden, verhogen ook het risico op longbloeding. Deze zogenaamde hemorragische diathese omvatten ziekten van het bloed bloedplaatjes of ziekten van de stollingsfactoren zoals hemofilie, de bloedingsstoornis. Bloedingen in de longen kunnen ook van auto-immuun zijn. Systemisch lupus erythematosus, kan bijvoorbeeld blijken via bloed in de sputum Andere oorzaken van longbloeding zijn onder meer het Osler-syndroom, endometriose, De ziekte van Wegener of mycetoom. Pulmonale bloeding is voornamelijk merkbaar in de vorm van bloedspuwing. In medische terminologie is bloedspuwing ook bekend als bloedspuwing. Bij bloedspuwing, sputum met bloed wordt opgehoest. De bloedfilamenten kunnen nogal onopvallend zijn of het sputum een ietwat rozerode kleur geven. De verbetering van bloedspuwing is bloedspuwing. In de regel is het bloed helderrood en bedekt met schuim. Hier hoest de getroffen persoon grotere hoeveelheden bloed op. Een beklemmend gevoel in de borsthartkloppingen, hoesten of een zoute smaak in de mond kunnen, afhankelijk van de oorzaak, een voorbode zijn van bloedingen in de longen. Longbloeding is eerder een symptoom van een ziekte en duidt op ernstige onderliggende aandoeningen.
Ziekten met dit symptoom
- Longontsteking
- Pulmonale hypertensie
- longembolie
- De ziekte van Wegener
- Osler's ziekte
- Hemofilie
- Goodpasture-syndroom
- Metastasen
- Tuberculose
- cystic fibrosis
- bronchiëctasieën
- Longkanker
- Aspiratie van een vreemd lichaam
- Bronchitis
- Systemische lupus erythematosus
Diagnose en verloop
Er worden verschillende diagnostische procedures gebruikt om longbloeding op te helderen en de oorzaak van de bloeding te lokaliseren. Voorafgaand aan instrumentele diagnostiek kan anamnestische informatie van de patiënt de eerste aanwijzingen geven over de oorzaak van de bloeding. De patienten medische geschiedenis wordt gevolgd door een fysiek onderzoek De longen kunnen dan nauwkeuriger worden onderzocht door Röntgenstraal Dit toont vaak al de lokalisatie van de bloeding aan. Een nauwkeuriger bepaling vindt dan meestal plaats met behulp van bronchoscopie. De onderste luchtwegen worden onderzocht met een endoscoop. Hoge resolutie computertomografie kan ook worden gebruikt. Het is bijzonder geschikt voor het diagnosticeren van weefselveranderingen en het lokaliseren van tumoren.
Complicaties
Onbehandelde longbloeding leidt tot verschillende complicaties, afhankelijk van de oorzaak. In extreme gevallen is er gevaar voor lijf en leden. Binnen enkele minuten kan een massale bloeding de aspiratie en dus de inname van vitaal belang bedreigend beperken zuurstof Getroffen personen lijden onder deze omstandigheden de dood door verstikking. In het geval van milde bloeding, zoals roodachtig gekleurd sputum, is er geen onmiddellijk gevaar. Desalniettemin kunnen er ernstige gevolgen optreden. Vloeistofophoping in de longen irriteert het weefsel dat zich daar bevindt en bevordert ernstig ontsteking of reeds bestaande ziekten verder verergeren. Tuberculose of zelfs een ontwikkeling
tuberculose of een opkomende tumor zijn ook mogelijke oorzaken die, indien onbehandeld, een drastisch effect kunnen hebben op de levensverwachting van een patiënt. Regelmatige lozingen van sputum met rode bijmengsels horen daarom altijd onder medisch toezicht. In het geval van ernstigere bloedafscheiding uit de mond or neus-, waarvan de bron niet de mondholte of hoger luchtwegenmoet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Afhankelijk van therapie gekozen voor longbloeding, kunnen er onverenigbaarheden of bijwerkingen zijn met de medicijnen. Anticoagulantia die worden gebruikt om extreme bloedingen snel te stoppen, verhogen ook het risico op bloedstolsels. Herhaling van chirurgische incisies kan niet volledig worden uitgesloten bij ernstige, interne wonden veroorzaakt door vreemde lichamen of zweren. Permanente ziekenhuisopname met intensieve Grensverkeer totdat herstel daarom passend is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Longbloeding is het resultaat van een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke medische noodevaluatie. Of er sprake is van een longbloeding, is te herkennen aan enkele typische symptomen. Een arts moet bijvoorbeeld worden gewaarschuwd als er hevig bloed wordt opgehoest, pijn in de longen of schuimig, bloederig sputum. Andere waarschuwingssignalen zijn bleekheid, kortademigheid en een toegenomen hart- tarief. Als het bloeddruk onder de waarde 100/60 valt, duidt dit op een longbloeding of een andere ernstige ziekte die direct behandeld moet worden. Als er gelijktijdig bewustzijnsverlies optreedt, eerste hulp maatregelen moet worden geïnitieerd totdat de medische hulpdiensten arriveren. In principe dienen klachten aan de longen zo snel mogelijk te worden verholpen, zodat longbloeding überhaupt niet optreedt. Patiënten met bronchitis, rokers hoesten, longontsteking of longmetastasen moeten de afdeling spoedeisende hulp bezoeken bij de eerste waarschuwingssignalen, zoals een merkbare geur van bloed in de mond of steken pijn in de longen. Iedereen die een vreemd lichaam heeft ingeslikt of heeft longpijn na een ongeval moet dit ook snel worden opgehelderd om ernstige complicaties zoals longbloeding te voorkomen.
Behandeling en therapie
Behandeling voor longbloeding is afhankelijk van de oorzaak. Longontsteking en bronchitis worden meestal behandeld met antibiotica als de infectie bacterieel is. antibiotica worden ook gebruikt voor tuberculose. Hier de drugs moeten meestal maandenlang worden toegediend. Carcinomen en metastasen van de longen kan chirurgisch worden behandeld, chemotherapie or radiotherapie Bronchiale carcinomen worden echter meestal pas laat ontdekt, waardoor de tumoren vaak niet operabel zijn en alleen palliatief kunnen worden behandeld. Als de longbloeding wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam, moet deze zo snel mogelijk uit het aangetaste bronchiale of pulmonale segment worden verwijderd. Het vreemde lichaam kan worden verwijderd door middel van bronchoscopie of via een chirurgische ingreep. bronchiëctasieën als oorzaak van bloeding is erg moeilijk te behandelen. Therapie is meestal conservatief met antibiotica en ademhaling therapie In ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Auto-immuun longbloeding wordt meestal behandeld glucocorticoïden en immunosuppressiva Bij ernstige longziekte, zoals vergevorderde longaandoeningen hypertensie, longtransplantatie kan nodig.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor longbloeding hangt af van het type en de ernst van de onderliggende oorzaak voorwaarde Onbehandelde longbloeding vertoont verschillende complicaties en kan leiden op aspiratie en daaropvolgende dood door verstikking. In minder ernstige gevallen kan er vochtophoping in de longen zijn, wat het aangetaste weefsel kan irriteren en ernstig kan veroorzaken ontsteking Ernstigere oorzaken, zoals bronchiaal carcinoom, worden meestal laat ontdekt en zijn vaak alleen palliatief te behandelen. Bij auto-immuungerelateerde longbloedingen kunnen vergelijkbare symptomen zelfs na herstel terugkeren. Als longbloeding wordt behandeld terwijl de onderliggende ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, is de kans op snel herstel groot. Als een longbloeding het gevolg is van een infectie, kunnen de symptomen worden behandeld met antibiotica; als de bloeding het gevolg is van een carcinoom of tumor, een operatie of chemotherapie Is benodigd. Patiënten die een vreemd lichaam hebben ingeslikt, hebben de beste kansen. Als een operatie of bronchoscopie snel wordt uitgevoerd, zijn de gevolgen op lange termijn onwaarschijnlijk. Alleen een arts kan echter een definitieve prognose geven, aangezien de vooruitzichten voor longbloeding afhankelijk zijn van een breed scala aan factoren.
het voorkomen
Niet alle longbloedingen kunnen worden voorkomen. De belangrijkste preventieve maatregel is dat zeker niet roken Rokers hebben een significant hoger risico op longaandoeningen dan niet-rokers. In het bijzonder komen bronchiale carcinomen bij voorkeur voor bij rokers. Als de longen al zijn beschadigd, moeten verdere infecties ten koste van alles worden vermeden. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen dat patiënten met een longziekte mogelijke complicaties van een infectie met a griep vaccinatie. Natuurlijk voorkomt de vaccinatie andere ziekten niet. Daarom, de immuunsysteem van patiënten moet ook worden versterkt.
Wat u zelf kunt doen
Pulmonale bloeding is een symptoom van een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke medische aandacht. Totdat de spoedarts arriveert, moeten de longen indien mogelijk worden gerust. Als er een bloederige is hoestenmoet doorslikken worden vermeden om te voorkomen dat er verder bloed in de keel komt. Het is ook raadzaam om kalm te blijven en de symptomen te controleren. Als er begeleiding is hart- hartkloppingen, een beklemmend gevoel of een zoute smaak in de mond is er een longbloeding. Als er bloederig sputum is, kan er een andere oorzaak zijn, maar deze hoeft niet minder ernstig te zijn dan een longbloeding. In het geval van een longbloeding, moeten de getroffen personen naar een halfzittende positie gaan en, indien mogelijk, afzien van het plaatsen van verdere spanning op de longen totdat de medische hulpdiensten arriveren. Patiënten met een longziekte en mensen met een verzwakte immuunsysteem of andere volksgezondheid problemen wordt ook aangeraden om een cursus spoedeisende zorg te volgen. Na het overleven van een longbloeding is het belangrijk om de immuunsysteem en mogelijke infecties voorkomen door vaccinatie. Over het algemeen verkleint een gezonde levensstijl de kans op longbloeding en verkleint de kans op complicaties bij een bloeding.
