keelontsteking gastrica is een ontsteking van de strottehoofd veroorzaakt door reflux of maag zuur. Daarom, de voorwaarde treedt meestal op als een symptoom van reflux ziekte. Dieet maatregelen en medicijn protonpompremmers worden gebruikt voor behandeling.
Wat is laryngitis gastrica?
keelontsteking is een ontsteking in de slijmvliezen van de strottehoofd. Deze ontsteking kan acuut of chronisch zijn. Zowel kinderen als volwassenen kunnen het krijgen. Als een regel, keelontsteking is ofwel bacterieel ofwel viraal. In de speciale vorm van laryngitis gastrica echter ook niet bacteriën noch virussen zijn de triggers van de ontsteking. Chemische stimuli of vocaal spanning zijn ook niet verantwoordelijk voor de ontstoken slijmvliezen bij de strottehoofd bij laryngitis gastrica. In plaats daarvan wordt het strottenhoofd aangevallen door hierin terugvloeiend maagsap voorwaarde Dit fenomeen is een symptoom van reflux ziekte, zodat laryngitis gastrica gewoonlijk optreedt als een begeleidend symptoom in de context van deze ziekte. Refluxziekte komt relatief vaak voor voorwaarde vanwege voedingsgewoonten in een welvarende samenleving. Ongeveer 20 procent van de Amerikanen heeft last van reflux in de keel. Bijna de helft van hen had al een voorgeschiedenis van laryngitis gastrica.
Oorzaken
Er zijn sluitspieren in de slokdarm die de maag de inhoud stijgt weer omhoog in de keel door wat rustdruk wordt genoemd. Alleen tijdens het slikken wordt de onderste sluitspier van de slokdarm ontspannen. Als deze sluitspier beschadigd is, treedt reflux op. Als bovendien de peristaltiek wordt verstoord, is er overmatig contact tussen slijmvliezen en maagzuur Dit kan een ontsteking veroorzaken in het strottenhoofd. De oorzaken kunnen van verschillende aard zijn. Zo spelen de eet- en drinkgewoonten van de patiënt een rol. Pittig voedsel, vet voedsel en koffie worden beoordeeld te zijn risicofactoren voor refluxziekte. Evenzo een hiatale hernia kan leiden tot verslapping van de slokdarmsfincter en aandoeningen van de slokdarmperistaltiek. Ziekten waarbij sprake is van overmatige maagzuur productie zijn ook mogelijke oorzaken, zoals Zollinger-Ellison-syndroom Even denkbare oorzaken zijn algemene spierzwakte, medicatie of spanning.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom van laryngitis gastrica is stemstoornis. Heesheid is een van de belangrijkste veranderingen, maar onzuiver, druk of zelfs toonloos stemgeluid kan ook voorkomen. In de regel veroorzaakt laryngitis pijn. Deze pijn varieert van een algemeen pijnlijk gevoel in de keel tot ondraaglijk krabben. Er is meestal een aanhoudende drang om hoesten, waarbij patiënten voornamelijk een droge hoest rapporteerden. Soms, koorts treedt ook in. In extreme gevallen zwelt het slijmvlies van het strottenhoofd ernstig op, drukt op de luchtpijp en veroorzaakt kortademigheid. Een bitter smaak verspreidt zich in de mond door de maag zuur en Maagzuur ontwikkelt. Sommige patiënten klagen bovendien over een globusgevoel, dat zich manifesteert in dysfagie tijdens eten en drinken. Deze dysfagie hoeft niet echt te zijn, maar kan ook te wijten zijn aan het subjectieve gevoel van de getroffen persoon. Vooral 's nachts treden de refluxsymptomen op.
Diagnose en verloop van de ziekte
Om de diagnose laryngitis gastrica te stellen, wordt meestal naast. 24h-pH-metrie uitgevoerd endoscopie en gastroscopie De sondes die hiervoor worden gebruikt, hebben een meetpunt in de hypofarynx dat reflux detecteert in het getroffen gebied. In een loupe-laryngoscopisch beeld manifesteert dit type laryngitis zich als hyperplasie van het achterste strottenhoofd slijmvlies De kleur van de ontstoken gebieden is relatief helder en de structuur is geplooid. Maagsap vermindert de weerstand van de slijmvlies barrière. Verontreinigende stoffen dringen daardoor gemakkelijker door tot in diepe cellagen. Verandert ook het slijmvlies immuunsysteem pas na enige tijd aan. Chronische laryngitis gastrica kan daarom larynx bevorderen kankerBijvoorbeeld.
Complicaties
Door laryngitis gastrica hebben de getroffenen voornamelijk last van heesheid Dit is niet geassocieerd met griep of koud en blijft meestal permanent. bovendien kan de stem van de patiënt ook veranderen, en het is niet ongebruikelijk dat ze last hebben van pijn ook. Deze pijn kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. EEN hoesten komt ook meestal voor en blijft de kwaliteit van leven van de getroffen persoon verminderen. Door de ontsteking blijven patiënten er ook last van hebben koorts en, in het ergste geval, kortademigheid. Niet zelden kan kortademigheid leiden tot bewustzijnsverlies, waarbij de getroffen persoon zichzelf ook kan verwonden. In de regel leidt laryngitis gastrica ook tot Maagzuur en verder ook tot slikproblemen. Een normale inname van vloeistoffen en voedsel is voor de getroffen persoon niet meer mogelijk, zodat er in veel gevallen deficiëntieverschijnselen of ondervoeding Laryngitis gastrica kan worden behandeld met behulp van medicatie. In de regel is behandeling van de onderliggende ziekte echter ook nodig om herhaling van de symptomen te voorkomen. Er zijn meestal geen complicaties bij de behandeling. Patiënten zijn echter ook afhankelijk van een strikte dieet.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als laryngitis wordt vermoed, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Iedereen die het ineens opmerkt heesheid or pijn in de keel moet in het beste geval rechtstreeks overleggen met de huisarts. Als laryngitis gastrica vroeg wordt behandeld, verdwijnen de symptomen meestal snel. Uiterlijk moet medisch advies worden ingewonnen als de stemstoornissen en pijn gepaard gaan met koorts. Erge, ernstige Maagzuur, kortademigheid en dysfagie zijn verdere waarschuwingssignalen die moeten worden opgehelderd. Mensen die een ongezond eten dieet of als u lijdt aan een ziekte die gepaard gaat met overmatige productie van maagzuur, lopen een bijzonder risico. Mochten de klachten ontstaan in verband met het innemen van medicijnen, dan kunt u het beste de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen. Als spanning als oorzaak wordt vermoed, dient ook een therapeut te worden geraadpleegd. Andere aanspreekpunten voor mensen met laryngitis gastrica zijn de gastro-enteroloog of een oor, neus- en keelspecialist. Kinderen moeten eerst worden doorverwezen naar een kinderarts als ze heesheid ervaren en pijn bij het slikken Laryngitis moet tijdens het herstel zorgvuldig worden gecontroleerd.
Behandeling en therapie
Behandeling van laryngitis gastrica hangt af van de oorzaken en ernst van de aandoening. Een verandering in dieet kan onder bepaalde omstandigheden zinvol zijn. Zich onthouden van nicotine kan ook de moeite waard zijn, aangezien nicotine de maagsapproductie stimuleert. Dat gezegd hebbende, wordt patiënten vaak geadviseerd om gedurende de dag meerdere kleine maaltijden te eten. Moeilijk verteerbare maaltijden vlak voor het slapen gaan worden uit de voeding verwijderd. Te zwaar patiënten wordt ook geadviseerd om hun overgewicht te verminderen. Als er stemstoornissen zijn, stem therapie wordt aanvullend geadviseerd na verbetering van het slijmvliespatroon. Als medicamenteuze behandeling, therapie Met protonpompremmers wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling. Deze drugs zijn bedoeld om de vorming van maagzuur Vaak wordt de medicatie op proef toegediend en zonder verdere diagnostiek op basis van de patiënt medische geschiedenis Deze benadering wordt nu echter sterk bekritiseerd. In het geval van alarmsignalen, bijvoorbeeld geen medicijn therapie zou moeten plaatsvinden. De belangrijkste alarmsignalen zijn onder meer bloedarmoede en gezwellen in de slokdarm. Slechts in zeldzame gevallen wordt chirurgische ingreep voorgesteld als de primaire behandeling voor laryngitis gastrica. Deze procedure staat ook bekend als fundoplicatio en komt overeen met een minimaal invasieve procedure om de sluitfunctie in de slokdarm te herstellen.
Vooruitzichten en prognose
Normaal gesproken heeft een ontsteking van het strottenhoofd een gunstige prognose. De ziekte wordt met medicijnen behandeld. Onder optimale omstandigheden treedt binnen enkele weken symptoomvrijheid op. Met name in het geval van acute laryngitis gastrica dient medische zorg gezocht te worden zodat een verbetering in volksgezondheid kan zo snel mogelijk worden bereikt. Bovendien kan een chronisch beloop van de ziekte optreden. Dit is meestal het geval als de getroffen persoon dat ook is te zwaar of als er verstoringen zijn in de voedselopname. In deze gevallen dienen therapieën gebruikt te worden die gericht zijn op verbetering van leefgewoonten. De patiënt wordt geïnformeerd over de oorzaak van de symptomen en krijgt ook training die hij of zij zelfstandig kan toepassen buiten de therapieperiode. Zelfs met deze ziekteverlopen is de prognose gunstig, aangezien symptoomvrijheid kan worden bereikt door de medewerking van de patiënt. Als er gezwellen worden opgemerkt in de slokdarm, is chirurgische ingreep noodzakelijk voor de algemene verbetering volksgezondheid De weefselveranderingen moeten worden verwijderd om symptomen te voorkomen. De operatie gaat gepaard met risico's en bijwerkingen. Desalniettemin is het in een groot aantal gevallen een routine-ingreep die zonder verdere complicaties verloopt. In de meeste gevallen wordt de patiënt als hersteld van de behandeling ontslagen nadat de wond is genezen.
het voorkomen
Laryngitis gastrica kan worden voorkomen door een geschikt dieet te volgen en hiervan af te zien alcohol en nicotine Reduceren zwaarlijvigheid kan ook worden geïnterpreteerd als een preventieve maatregel.
Follow-up
Omdat layryngitis gastrica wordt veroorzaakt door het terugvloeien van maagzuur naar het larynxgebied, is de belangrijkste focus van de nazorg om dit zo goed mogelijk te voorkomen. Dit vereist een verandering van het dieet van de patiënt en dus zijn actieve medewerking. In deze context zouden de porties bij maaltijden kleiner moeten zijn. Het is beter om overdag vaker kleine maaltijden te eten dan een paar grote, is het devies, waar ook de spijsverteringskanaal Bovendien hebben zure, zoete en pittige voedingsmiddelen de neiging de maagzuurproductie te stimuleren en moeten daarom ook worden verminderd. Alcohol en nicotine kunnen ook reflux bevorderen en moeten aanzienlijk worden verminderd of volledig worden vermeden in de zin van een gerichte vermindering van de zuurproductie. Bovendien moet nicotine sowieso worden vermeden voor het gestreste strottenhoofd bij de nazorg van laryngitis gastrica. De regeneratie kan op een duidelijke manier worden geoptimaliseerd. De slaaphouding komt met de Reflux ook mee ook met de Laryngitis gastrica een bijzondere betekenis. Om terugvloeiing van maagzuur in de gevoelige delen van strottenhoofd en keelholte te voorkomen, wordt een verhoogde slaaphouding van het bovenlichaam aanbevolen. Bovendien zijn uitgebreide maaltijden voor het slapengaan ongunstig en moeten daarom koste wat het kost worden vermeden. Stress kan ook reflux bevorderen en moet consequent worden verminderd.
Wat u zelf kunt doen
Als laryngitis gastrica is gediagnosticeerd, moet de patiënt in de eerste plaats zijn of haar dieet aanpassen. Het wordt aanbevolen om meerdere kleine maaltijden te eten en moeilijk verteerbaar voedsel uit de voeding te schrappen. Regelmatige vochtinname is ook belangrijk zodat de slijmvliezen altijd goed worden bevochtigd en de virussen kan snel worden uitgespoeld. In aanvulling op, genotmiddelen zoals nicotine, alcohol en cafeïne moet worden vermeden, omdat deze de maag en keel verder irriteren en de maagsapproductie stimuleren. Te zwaar individuen moeten hun gewicht op lange termijn verminderen. In principe moet de stem worden gespaard tijdens laryngitis. Warme dranken verlichten pijn en bevorderen bloed circulatie Keelkompressen hebben een soortgelijk effect en kunnen worden gecombineerd met eucalyptus zalf, etherische oliën en andere natuurlijke remedies. Ook handig is het inademen met zout solutions en remedies zoals salie or heemst Een kamerbevochtiger reguleert de lucht en ondersteunt zo het herstelproces. Na de acute fase van de ziekte, de immuunsysteem moet worden versterkt, hetzij door lichaamsbeweging in de frisse lucht, a vitamine-rijk dieet of veel slaap en bedrust. Als het symptomen van laryngitis gastrica niet verdwijnen, moet een KNO-arts worden geraadpleegd.
