Hiatale hernia

Synoniemen in de breedste zin van het woord

Medisch: Hiatus hernia

Definitie hernia diafragmatica

Een hernia diafragmatica is een ziekte van de diafragma waarin de opening in het diafragma (hiatusesophageus) waardoor de slokdarm passeert, wordt verbreed. Hierdoor bestaat het risico dat delen van de maag zal uit de buikholte en in de borst holte, waardoor volksgezondheid problemen. De buikholte en de borst holte zijn van elkaar gescheiden door de diafragma.

De slokdarm loopt van de keelholte door de borst holte en komt de buikholte binnen via een spleetachtige opening in de diafragma (hiatus slokdarm), alleen om te openen in de maag kort daarna. Hier bevindt zich ook de zogenaamde onderste slokdarmsfincter (ringvormige spiervezels van de slokdarm), die zure maag inhoud stroomt terug in de slokdarm. Door de spleetachtige opening van het diafragma kunnen delen van de maag uit de buikholte in de borstholte boven het diafragma worden gedrukt, wat een "diafragmatische hernia" of hiatale hernia wordt genoemd.

Oorzaak van een hernia diafragmatica

Er kan worden aangenomen dat verschillende factoren bijdragen aan het ontstaan ​​van een hernia diafragmatica. Factoren als: verhoog de druk in de buikholte. Met de leeftijd, de elasticiteit van de bindweefsel verankering van de slokdarm in de diafragmatische doorgang (hiatus slokdarm) neemt af, zodat als de druk in de buikholte wordt verhoogd door de hierboven beschreven factoren, het niet langer mogelijk is om te voorkomen dat delen van de maag de borstholte binnendringen .

• Adipositas (obesitas)
• Een zwangerschap
• Constipatie (verstopping)
• Zwaar tillen
• Hoest of
• Braken

Vormen van biliaire hernia

Er zijn verschillende vormen van hernia diafragmatica

• Cardiofundale verkeerde positie
• Axiale diafragmatische hernia = glijdende hernia Glijdende hernia (ongeveer 90%)
• Para-oesofageale hernia diafragmatica
• Gemengde hernia (gemengde hernia)

Bij cardiofundale misvorming komt de slokdarm onder een meer stompe hoek uit in de maag (His-hoek, oesofagogastrale hoek) omdat het ligamenteuze apparaat dat de maag aan het middenrif bevestigt, wordt losgemaakt. Aangezien deze vorm zelden wordt geassocieerd met klinische symptomen, is de kans groter dat de cardiofundale misvorming een toevallige bevinding is tijdens gastroscopie (gastroscopie).

Glijdende hernia (axiale hernia diafragmatica) is de meest voorkomende vorm van hernia diafragmatica met ongeveer 90% van de gevallen. In deze vorm de maag entree gebied (cardia) komt de borstholte binnen via de diafragmatische opening van de slokdarm (hiatus-slokdarm). In dit geval is de functie van de onderste slokdarmsfincter (slokdarmsfincterspier) niet langer gegarandeerd en reflux van zure maaginhoud (reflux) kan voorkomen.

Het typische symptoom is Maagzuur. Glijdende hernia komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt, zodat 50% van de mensen ouder dan 50 jaar al een hiatus glijdende hernia heeft. De para-oesofageale hiatus hernia (hernia diafragmatica) wordt gekenmerkt door het feit dat de entree het gebied van de maag (cardia) bevindt zich in de anatomisch correcte positie, dwz onder het middenrif in de buikholte.

De onderste slokdarmsfincter (slokdarmsfincter) is ook intact. Een ander deel van de maag steekt echter naast de slokdarm in de borstholte. Dit kan klinisch een gevoel van druk in de hart- gebied (vooral na het eten), moeite met slikken, boeren van onverteerd voedsel en kortademigheid door verplaatsing van de longen.

Complicaties kunnen vernauwing van de bloed schepen voeding van de longen, maagzweren, weefselverlies en mogelijk levensbedreigende bloeding. Gemengde hernia's (gemengde hernia's) zijn combinaties van axiale en para-oesofageale hernia diafragmatica en komen vaker voor dan pure para-oesofageale hiatale hernia. Een zeldzame extreme variant is de thoracale of ondersteboven buik. In dit geval bevindt de volledige maag zich in de borstholte.