Kinine is een chemische verbinding die wordt aangetroffen in de schors van de kinaboom. Kinine wordt medicinaal voornamelijk gebruikt voor de therapie of malaria, vooral malaria tropica. Bovendien wordt het soms gebruikt voor de profylaxe en therapie van spier krampen en bij voorbereidingen om de symptomen van te verlichten griep-achtige infecties. Bovendien wordt het in sommige voedingsmiddelen ook als bittermiddel gebruikt.
Wat is kinine?
Kinine is een natuurlijke stof die voorkomt in kinabast, de bast van de kinaboom Kinine is een chemische verbinding die is ingedeeld in de groep van chinoline alkaloïden Kinine, die de chemische formule C20H24N2O2 heeft
is een wit kristallijn poeder dat is heel moeilijk op te lossen water en heeft een bitter smaak. De smeltpunt van kinine is 177 graden Celsius, terwijl die van kinine-trihydraat 57 graden Celsius is. De kies massa van kinine is 324.44 gram x mol ^ -1. De laagst bekende giftige stof dosis, dwz de laagste dosis waarvan is aangetoond dat het giftig is bij een mens, na orale toediening administratie is 74 mg x kg ^ -1. De laagste bewezen dodelijke dosis bij mensen is 294 mg x kg ^ -1, hoewel de wijze van administratie in dit geval is onbekend. Kinine wordt zowel als medicijn als als bittermiddel in voedingsmiddelen gebruikt. Kinine is al lang een bekend medicijn voor de behandeling van malaria.
Farmacologische werking
Normaal gesproken wordt kinine oraal aangebracht. In geval van nood is intraveneuze toediening echter ook mogelijk. Na mondeling administratie, absorptie van kinine is relatief snel en goed. Het maximale effect wordt bereikt na 1-3 uur. Plasma eiwitbinding van kinine is ongeveer 70%. Metabolisatie vindt bijna volledig plaats in de lever, en slechts 10% van kinine wordt onveranderd uitgescheiden. Het effect van kinine is gebaseerd op remming van hemopolymerase van plasmodia. Hier voorkomt kinine de vorming van niet-toxisch β-hematine in de vacuolen van de plasmodia door toxisch ferriprotofyrine IX. Plasmodia zijn de veroorzakers van malaria Hoewel hier verschillende plasmodia kunnen worden onderscheiden. Kinine is echter effectief tegen alle plasmodia-soorten. Omdat de plasmodia hemopolymerase nodig hebben, worden ze direct beschadigd door kinine. Bovendien heeft kinine, zelfs in kleine doses, een plaatselijke verdoving en koortswerend effect. Kininesulfaat heeft ook een krampstillend effect. Het krampstillend effect van kininesulfaat is te wijten aan een werking op de kruising tussen zenuwen en spiervezels van de motor-eindplaat.
Medische toepassing en gebruik
Kinine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ernstige malaria tropica. Malaria tropica is de vorm van malaria die wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Plasmodium falciparum. Het wordt gekenmerkt door een relatief hoog concentratie van de parasiet in de bloed (parasitemie). Malaria tropica resulteert vaak in ernstig bloedarmoede en neurologische complicaties. Bovendien kan malaria tropica resulteren in een ritmisch beloop van koorts Malaria tropica leidt ook vaak tot complicaties of veranderingen in bepaalde organen. Dus, nier mislukking kan ook optreden. Kinine is geïndiceerd voor malaria tropica. Kinine wordt voornamelijk gebruikt als de pathogenen zijn resistent of multi-resistent tegen chloroquine Kinine wordt in relatief hoge doses toegediend om malaria te behandelen. De therapie wordt meestal oraal toegediend in de vorm van zouten van kinine. De bedragen van de zouten komt meestal overeen met 0.8 tot 1 g kinine per dag. Zo worden bijvoorbeeld dagelijks doseringen van 1.95 gram kininesulfaatdihydraat gebruikt, die grofweg overeenkomen met de bovengenoemde concentratie van kinine. Voor alle andere indicaties van kinine worden veel lagere doseringen gebruikt. Andere indicaties zijn de profylaxe en therapie van spieren krampen De hier toegediende doseringen zijn ongeveer 200 tot 400 milligram kininesulfaat per dag. Buiten de geneeskunde wordt kinine vanwege zijn bitterheid in verschillende voedingsmiddelen gebruikt smaak Vooral de "bittere citroen" en de "tonic water”Zijn bekende dranken die kinine bevatten.
Risico's en bijwerkingen
In de context van een inname van kinine kan kininevergiftiging optreden in geval van overdosering. Als dit gebeurt, treden typische symptomen op duizeligheid, brakenoorsuizen, gezichtsstoornissen, spasmen van het netvlies schepen, schade aan de optische zenuw, meestal tijdelijk blindheid, toestanden van agitatie, en cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen). In het ergste geval kan hartdood door hartverlamming of overlijden door centrale ademhalingsverlamming optreden. De dodelijke dosis is ongeveer acht tot tien gram. Voor de behandeling van kininevergiftiging, actieve kool (of natrium sulfaat) en benzodiazepines (bijv. diazepam) worden toegediend. De geactiveerde houtskool is om de kinine op te nemen en zo het af te remmen absorptie in de bloed. De benzodiazepines dienen om de spieren te ontspannen. Bovendien kunnen er andere bijwerkingen optreden tijdens de behandeling met kinine. Misselijkheid, braken (braken), diarree, pijn in de buikallergische symptomen, huiduitslag, astma, trombocytopenieleukopenie, agranulocytose, hoofdpijn, duizeligheid, en er kan verwarring ontstaan. Bovendien, dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte (en andere visuele stoornissen), tinnitus, gehoorverlies (en andere gehoorstoornissen), een daling bloed druk, schokken en hartritmestoornissen zijn mogelijke bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door kinine.
