Het Kawasaki-syndroom is een acute, met koorts gepaard gaande ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door ontstekingsreacties van de slagader bloed schepen met betrokkenheid van meerdere organen en treedt op in de zuigelingentijd (tot de leeftijd van 5 jaar). Het Kawasaki-syndroom komt het meest voor in Japan en, steeds vaker, in Duitsland (ongeveer 9 per 100,000 kinderen).
Wat is het Kawasaki-syndroom?
Kawasaki-syndroom (ook bekend als mucocutaan weefselvocht knooppuntsyndroom) is een acute, met koorts gepaard gaande ziekte die voornamelijk voorkomt bij jonge kinderen, met name tussen de 2 en 5 jaar oud, en wordt geassocieerd met vasculitiseen ontsteking van de kleinere en middelgrote bloed schepen In de meeste gevallen het Kawasaki-syndroom, dat aanvankelijk op andere lijkt infectieziekten zoals scharlaken koorts or mazelen, wordt bovendien gemanifesteerd door een systemisch ontsteking van de interne organen Naast het plotselinge begin van koorts, zwelling van de weefselvocht knooppunten in het nek en keel (cervicale lymfadenopathie), niet-purulent conjunctivitis (ontsteking van de bindvlies), stomatitis (ontsteking van de mond slijmvlies) Met aardbei tong of vernis tong, polymorf polymorfisme (polymorfonucleosis), en een ernstige ontsteking van de interne organen Lak tongeen polymorf exantheem (niet-jeukende, veelvormige uitslag op de romp) en schilferig erytheem (roodheid) op de handen en voeten die kenmerkend zijn voor het Kawasaki-syndroom.
Oorzaken
De onderliggende oorzaken van het Kawasaki-syndroom zijn nog niet vastgesteld. Het vermoeden bestaat dat het Kawasaki-syndroom etiologisch het gevolg is van een infectie met nog niet geïdentificeerde bacteriën or virussen aan wiens superantigenen (giftig werkend eiwitten van de pathogenen) het immuunsysteem van de getroffen kinderen reageert met uitgesproken ontstekingsreacties als gevolg van een genetisch bepaald defect. Een genetische aanleg (aanleg) wordt ook ondersteund door de significant hogere incidentie (aantal nieuwe gevallen) van het Kawasaki-syndroom in Japan in vergelijking met Europa of Noord-Amerika.
Symptomen, klachten en tekenen
Zuigelingen en jonge kinderen met het Kawasaki-syndroom lijden aan een ernstige ontsteking van bloed schepen door het hele lichaam. De ontsteking veroorzaakt symptomen zoals koorts en uitslag. Kenmerkend voor de ziekte is een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur, meestal geassocieerd met rillingenflauwvallen en een algemeen gevoel van malaise. De uitslag neemt de vorm aan van pijnlijke roodheid, die in elk deel van het lichaam kan voorkomen en af en toe zweren of cysten vormt. Dit kan gepaard gaan met conjunctivitis en zwelling van de slijmvliezen in de mond en keel. Rode lippen en roodachtig tong, Ook wel aardbei tong, zijn ook kenmerkend. Bij vroege behandeling herstellen de getroffen kinderen meestal relatief snel. In ernstige gevallen kan de uitslag echter verdwijnen littekens of permanente gevoeligheidsproblemen veroorzaken. Als er geen behandeling wordt gegeven, bestaat er levensgevaar. Dan de huid laesies verergeren en de koorts neemt toe. Uiteindelijk complicaties van de hart- kan optreden, resulterend in de dood van het kind. Symptomen verschijnen meestal tussen de leeftijd van één en acht jaar. Ook adolescenten en jongvolwassenen kunnen er last van hebben. Het Kawasaki-syndroom komt vooral veel voor bij jongens.
Diagnose en verloop
Het Kawasaki-syndroom kan worden gediagnosticeerd aan de hand van de kenmerkende symptomen. Naast het acute begin van hoge koorts, moeten ten minste vier van de belangrijkste symptomen van de ziekte detecteerbaar zijn om het Kawasaki-syndroom aan te nemen. Bovendien vergelijkbaar infectieziekten zoals mazelen or roodvonk moet worden uitgesloten voor differentiële diagnose De diagnose wordt bevestigd door een bloedanalyse. Zogenaamd autoantilichamen (cANCA), antilichamen gericht tegen de eigen antigenen van het lichaam, kan serologisch worden gedetecteerd bij het Kawasaki-syndroom. Een verhoogd aantal leukocyten (witte bloedcellen) evenals een verhoogde CRP-waarde (C-reactief proteïne) duiden ook op een mogelijk Kawasaki-syndroom als ontstekingsmarkers. echocardiografie (cardiaal ultrageluid) moet worden uitgevoerd om betrokkenheid van de coronaire vaten (arteriële coronaire vaten) of het hart uit te sluiten aneurysma (uitpuilen van de arteriële coronaire vaten) Indien onbehandeld, kan het Kawasaki-syndroom dat wel doen leiden naar aneurysma van de hart-, wat kan leiden tot levensbedreigende secundaire ziekten zoals myocardiet (ontsteking van de hartspier), infarcten, pericarditis (ontsteking van de hartzakje), En hartritmestoornissen, die een aanzienlijke impact hebben op de dodelijkheid op lange termijn (sterftecijfer). Met tijdige diagnose en initiatie van therapie, de prognose is goed en de ziekte geneest meestal zonder complicaties.
Complicaties
Als gevolg van het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen, ontwikkelen de meeste gevallen zeer ernstige koorts. De getroffenen hebben ook last van een rode verkleuring van de huid, lippen en tong. Evenzo de slijmvliezen in de keel en mond zwellen, wat ongemak veroorzaakt bij de opname van voedsel en vloeistoffen. Het is niet ongebruikelijk dat het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen ook in verband wordt gebracht met huiduitslag over het hele lichaam en ontsteking van de bindvlies De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door dit syndroom. Zonder behandeling kan het syndroom ook ongemak en ontsteking van de hart-, wat uiteindelijk kan leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Tijdens de behandeling zelf zijn er meestal geen bijzondere complicaties en is het ziekteverloop altijd positief. Dit gebeurt met behulp van medicijnen die de klachten en symptomen aanzienlijk beperken. Een succesvolle behandeling niet leiden tot verdere complicaties of een verminderde levensverwachting. Gevolgschade treedt ook niet op bij een succesvolle behandeling van het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij aanhoudende of stijgende koorts is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Roodheid van de huid, een toename van de hartactiviteit en veranderingen in het uiterlijk van de huid, moeten door een arts worden beoordeeld en onderzocht. Kinderen tot 5 jaar die lijden aan plotselinge acute symptomen die tot ernstige symptomen leiden volksgezondheid een stoornis moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Omdat het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen in ernstige gevallen zonder medische hulp tot vroegtijdig overlijden kan leiden, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen bij de eerste onregelmatigheden. Rode verkleuring van de lippen en tong, die lijkt op een aardbei kleur, moet worden onderzocht. Zwelling van de weefselvocht, pijn van de lymfeklieren, of een verandering in de slijmvliezen van de mond en keel, moet worden voorgelegd aan een arts. Als conjunctivitis optreedt, moet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Bij hartritmestoornissen dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Er kan schade aan de hartspier optreden, met ernstige gevolgen. Als het kind weigert voldoende te eten en te drinken, kan het organisme ondervoed zijn. Een bezoek aan de dokter is onmiddellijk vereist om levensbedreigend te voorkomen voorwaarde van het ontwikkelen. Als het kind gedragsafwijkingen of een verhoogde slaapbehoefte vertoont, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Therapeutische maatregelen bij het Kawasaki-syndroom zijn voornamelijk gericht op het verminderen van ontstekingsreacties en het voorkomen van aneurysma's in de kransslagaders, waarvoor er een verhoogd risico op manifestatie is in de tweede en derde week. Voor dit doeleinde, immunoglobulinen, die een belangrijke rol spelen bij de afweer van het lichaam en niet in voldoende mate onafhankelijk kunnen worden aangemaakt door kinderen met het Kawasaki-syndroom, worden geïnfundeerd (2 g / kg lichaamsgewicht gedurende 12 uur). De therapeutische maatregel moet mogelijk worden herhaald als het getroffen kind onvoldoende reageert. Bovendiendosis acetylsalicylzuur (30 tot 100 mg / kg lichaamsgewicht per dag) wordt gebruikt om acute ontstekingen te verminderen en te verminderen verminderen koorts Zolang het risico op coronair is aneurysma bestaat of is aanwezig, acetylsalicylzuur moet worden voortgezet in lagere doses (2 tot 4 mg / kg lichaamsgewicht per dag) omdat de stof een anticoagulerend effect heeft. In aanwezigheid van een uitgesproken aneurysma, drugs zoals coumarines worden aanbevolen voor een sterkere remming van de bloedstolling. Indien nodig is hartchirurgie geïndiceerd voor het Kawasaki-syndroom. In aanvulling op, cortisone-Achtig drugs worden onderzocht in klinische onderzoeken en er is ten minste een complementair gunstig effect aangetoond voor de behandeling van het Kawasaki-syndroom. therapie, Moet het Kawasaki-syndroom worden gevolgd door regelmatige controles bij een cardioloog om langdurige hartstoornissen (bijv. Stenose) uit te sluiten.
Vooruitzichten en prognose
Het Kawasaki-syndroom is een zeer ernstige infectie die absoluut medische behandeling vereist om complicaties en mogelijke late effecten te voorkomen. Ouders van getroffen kinderen kunnen de symptomen echter helpen verlichten met eenvoudige remedies. In de meeste gevallen, koud kuitkompressen zijn voldoende om verminderen koorts Als deze niet helpen en de koorts gevaarlijk hoog is, kan een douche uitkomst bieden. Direct een koud een douche of een koud bad moet worden vermeden. De bloedvaten in de ledematen zouden snel samentrekken en het hart zou sneller moeten kloppen. Dit is een te grote belasting voor de toch al gestreste bloedsomloop. In plaats daarvan, als u de temperatuur langzaam en niet te ver naar beneden regelt, leidt dit tot een matige verlaging van de lichaamstemperatuur en slechts een minimale bloedsomloop. spanning Omdat kinderen erg snel uitdrogen, is voldoende hydratatie van de kant van de ouders essentieel. Patiënten moeten worden vertraagd in hun fysieke activiteit om mogelijke hartbeschadiging en latere complicaties te voorkomen. De simpele toevoeging van vers of gedroogd kurkuma aan voedsel, dankzij het ontstekingsremmende effect, helpt het zowel bij koorts als bij de huiduitslag die optreedt, die ook kan worden verlicht met crèmes Regelmatige cardiologische controle nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt aanbevolen, zodat eventuele late effecten vroegtijdig kunnen worden behandeld.
het voorkomen
Vanwege de onbekende etiologie (onderliggende oorzaak) van het Kawasaki-syndroom, geen preventief middel maatregelen bestaan.
Follow-up
In de meeste gevallen zijn er geen specifieke of directe vervolgopties beschikbaar voor de getroffen persoon voor het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen. Echter hiermee voorwaardemoet een arts zeer vroeg worden gezien om verdere complicaties te voorkomen en ook om verdere verergering van de symptomen te voorkomen. Vroegtijdige diagnose heeft meestal altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte, zodat getroffen ouders bij de eerste symptomen en tekenen van het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen contact moeten opnemen met een arts. De behandeling zelf wordt meestal uitgevoerd door bepaalde medicijnen in te nemen. Hierbij dienen de ouders te letten op een juiste dosering en ook op een regelmatige inname van de medicatie. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd, zodat er geen klachten meer ontstaan. Evenzo zijn in het geval van het Kawasaki-syndroom bij baby's en kinderen regelmatige controles en onderzoeken door een arts erg belangrijk om de voorwaarde van de getroffen persoon. Tegelijkertijd mag het kind zich niet onnodig inspannen, aangezien het hart over het algemeen verzwakt is. In veel gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Het Kawasaki-syndroom is ernstig besmettelijke ziekte bij jonge kinderen. Medische behandeling is noodzakelijk om complicaties en late effecten te voorkomen. Niettemin kunnen ouders de symptomen op de een of andere manier verlichten. De ziekte gaat gepaard met hoge koorts. Kuitkompressen of matige koeling van het hele lichaam verlagen de lichaamstemperatuur meestal met één tot twee graden. Vanwege de koorts moeten ouders er ook voor zorgen dat hun ziek kind drinkt voldoende vloeistoffen. Nog steeds mineraalwater of ongezoet kruidenthee zijn ideaal. Om complicaties van het hart te voorkomen, moet strikte lichamelijke rust in acht worden genomen. Voor de behandeling van huiduitslag worden verkoelende kompressen aanbevolen, evenals het aanbrengen van zalven met een ontstekingsremmend effect. Kokosolie - die ook een antiseptisch effect heeft - of olijfolie worden aanbevolen als natuurlijke stoffen. Speciale preparaten kunnen ook in apotheken worden gekocht. Naturopathie beveelt de homeopathische remedie aan Nachtschade voor hoge koorts. Verder naar de administratie of Vitamine C preparaten adviseert men, omdat bij een ontstekingsproces deze vitale vitamine verhoogd wordt opgebruikt. Kurkuma wortel heeft ook een sterk ontstekingsremmend effect. Ouders kunnen dit vers kopen in de supermarkt of in poeder of capsulevorm (dieet supplementenNa het overleven van een ziekte, moeten ouders hun kind regelmatig laten controleren door een cardioloog om het optreden van late effecten onmiddellijk op te sporen en te behandelen.
