Peeling

Peeling is een cosmetische of dermatologische procedure die wordt gebruikt om minderjarige te behandelen huid puistjes en rimpels​ Het principe bestaat uit het verwijderen van doden huidschubben van de bovenste laag van de huid (epidermis) door verschillende methoden. De verschillende methoden verschillen voornamelijk van elkaar in de gebruikte stoffen en de penetratiediepte in de huid lagen. Al in de oudheid waren er pogingen om de huid's uiterlijk. De Egyptenaren gebruikten zouten en albast in combinatie met dierlijke oliën. Een vergelijkbare oude variant van mechanisch pellen is te vinden in India. De indianen mengden urine met puimsteen. Tegenwoordig zijn er talloze variaties op afschilfering. Over-the-counter peelings zijn meestal een lichte, minder agressieve vorm van mechanische en chemische peeling, hoewel deze peelings ook met de nodige voorzichtigheid moeten worden gebruikt. De volgende schilmethoden worden gebruikt:

  • Enzympeeling - Bij deze methode worden proteasen gebruikt. Proteasen zijn enzymen (biokatalysatoren) die kunnen splijten eiwitten (eiwitten). Zo wordt ook de hoornlaag van de huid losgemaakt.
  • Chemische peeling - Hier worden stoffen aangebracht die door hun speciale eigenschappen de verbinding tussen de hoorncellen van het stratum corneum (bovenste laag van de opperhuid, die bestaat uit hoornachtige, dode cellen) losmaken en zo hun afschilfering vergemakkelijken. Hoofdzakelijk zuren zoals verschillende fruitzuren / α-hydroxyzuren (AHA's; glycolzuur, amandelzuur, wijnsteenzuur, citroenzuur), salicylzuur, trichloorazijnzuur (TCA) etc. worden gebruikt. Er zijn drie vormen van chemische peeling, die verschillen in de concentratie van stoffen: een oppervlakkige, medium en diepe peeling.
  • Mechanisch pellen - Voor dit pellen worden schurende deeltjes geselecteerd, die door mechanische wrijving de dode huidcellen losmaken. Dit zijn meestal zanddeeltjes, geneeskrachtige klei, zemelen of silicaten. Professionele, uitgebreide procedures worden bijvoorbeeld genoemd microdermabrasie.
  • Fysieke peeling - Voor deze peeling wordt een laser gebruikt zoals in laser huidvernieuwingstherapie.

De term medische peeling staat voor esthetische ingrepen die alleen door een ervaren arts mogen worden uitgevoerd, aangezien complicaties vaak voorkomen. Dit omvat bijna alle bovengenoemde varianten van peeling. Dermabrasie is bijvoorbeeld een dermatologische chirurgische ingreep die een invasieve vorm van peeling is. Het gaat om mechanische slijtage van de epidermis.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Een (chemische) peeling wordt uitgevoerd voor:

  • Acne - acne vulgaris, acne comedonica, acne excorie.
  • Actinische (licht) beschadigde huid
  • Actinische keratose - verandering van de huid die optreedt op een licht beschadigde huid. Het kan de voorloper zijn van plaveiselcelcarcinoom van de huid, daarom wordt het beschouwd als een precancereuze laesie (precancereuze laesies; KIN (keratinocytische intra-epidermale neoplasie)).
  • Chloasma (melasma) - hyperpigmentatie die op het gezicht optreedt.
  • Dyschromie (pigmentatiestoornissen).
  • rimpels
  • hyperkeratosis (aandoening met verhoogde keratinisatie van het huidoppervlak).
  • Littekens - vooral acnelittekens
  • Lentigines solaris (zonnevlekken) of lentigines senilis (ouderdomsvlekken).
  • Seborrheic keratosis (leeftijd wratten).
  • Verruca vulgaris (wratten) - goedaardige huidtumor veroorzaakt door een virale infectie van de huid.

Vóór de behandeling

Aan het begin van een medische of diepe peeling is een informatief patiëntgesprek en een patiëntgeschiedenis (anamnese) nodig om allergieën of ziekten (bijv. herpes simplex) die de behandeling in gevaar kunnen brengen. Voor diepe peelings is een voorbehandeling met een lichte oppervlakkige peeling geschikt. De huid moet vóór de ingreep grondig worden gereinigd.

De procedures

Een peeling kan één of twee keer per week na het reinigen worden gebruikt (dit geldt voor lichte peeling). Dit is een goede manier om de doden te verwijderen huidschubben van de bovenste laag van de huid (epidermis). Het is de combinatie van een mechanische peeling (fijne schurende deeltjes) en een milde chemische peeling die resulteert in een uniek gladde huid. Peeling verwijdert ook onzuiverheden van de huid. De overtollige, dode huidcellen zijn vaak verantwoordelijk voor een vale teint. Na het pellen voelt uw huid glad aan en is meer ontvankelijk voor volgende verzorgingsproducten. Een ander effect van de peeling is dat nadat de dode huidcellen zijn verwijderd, de daaropvolgende jongere cellen gemakkelijker het huidoppervlak kunnen bereiken. De huid krijgt een betere samenhang, de poriën worden verfijnd. Tegelijkertijd is het water retentie van de huid is verhoogd, keratosen (verhoorningen) van de huid worden verminderd en de oppervlaktestructuur van de huid wordt verbeterd. Het cosmetische resultaat is een frisse en vitale huid. De volgende lijst geeft in het kort de verscheidenheid aan mogelijke schilmethoden weer:

  • Enzympeeling - Enzymatische peeling is een biologische methode die bestaat uit het aanbrengen van vet- en eiwitsplitsing enzymen​ Deze methode wordt vaak gebruikt voor acne.
  • Groene peeling - Deze peeling wordt ook wel kruidenpeeling genoemd en bestaat uit het aanbrengen van kruiden, natuurlijke ingrediënten om de dode huidcellen te verwijderen en te bevorderen bloed circulatie​ De methode wordt gebruikt om de slappe huid strakker te maken, cellulite, rimpels en puistjes, onder anderen. Ingrediënten zijn onder meer veld paardestaart, water zak paardestaart, aloe vera, goudsbloem, zeewier, kamille, longkruid, viooltje en weegbree​ De kruiden worden vermengd met gedistilleerd water en een bufferende substantie en toegepast. Deze scrub vereist speciale aandacht voor eventuele allergieën.
  • Blauwe schil (obagi) - Deze speciale chemische schil is ontwikkeld door Dr. Zein Obagi uit Beverly Hills. Een mengsel van 15-20% trichloorazijnzuur en een blauwe kleurstof wordt aangebracht. De kleurstof vormt een indicator waarmee de behandelende arts de penetratiediepte nauwkeurig kan regelen, waardoor het aantal complicaties wordt verminderd. Nadeel van deze behandeling is de lichte verkleuring van de huid die enkele dagen kan aanhouden.
  • Fruitzuur peeling - Deze peeling is een van de oppervlakkige, chemische methoden. Fruit zuren of ɑ-hydroxyzuren (AHA) werken effectief als keratolytica (stoffen die keratinisatie oplossen) en worden in hun natuurlijke vorm gebruikt als melkzuur (van oude kaas, zuur melk, zuurkool), glycolzuur (van onrijpe druiven of suiker rietsap), appelzuur, wijnsteenzuur (van druiven of oude wijn) of citroenzuur (van bessen of citroenen). Ze maken de samenhang van de hoornlaag los en zorgen voor de regeneratie van elastische en collageen vezels. Om beschadiging te voorkomen moet het zuur worden geneutraliseerd door natrium bicarbonaat of water na de behandeling. De procedure wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van het zuur concentratie en heeft een lage penetratiediepte. Het is daarom geschikt voor oppervlakkig rimpels, acne vulgaris, hyperkeratose (verhoogde keratinisatie) en grove huid, onder anderen.
  • Salicylzuur peeling - salicylzuur wordt aangebracht in de vorm van Jessner's oplossing (ethanol (ethanol), resocinol, salicylzuur, melkzuur) en bereikt oppervlakkige chemische peeling.
  • Trichloorazijnzuur (TCA) peeling - Deze chemische peeling moet door een arts worden uitgevoerd, omdat TCA (keratolytisch middel) een relatief ernstige brandwond op de huid kan veroorzaken. De concentratie van het zuur bepaalt de penetratiediepte, die wordt geclassificeerd als oppervlakkig, medium of diep (uitsluitend uitgevoerd door een arts!). Deze peeling wordt ook gebruikt in combinatie met dermabrasie of laser huidvernieuwingstherapie​ Opmerking: profylaxe van herpes reactivering bij geïnfecteerde mensen.
  • Fenol peeling - Deze peeling is ook een van de diepe, chemische procedures en mag alleen door een arts worden gebruikt. Het actieve ingrediënt, fenol, mag alleen in kleine hoeveelheden worden aangebracht, omdat het goed door de huid in de bloedbaan terechtkomt en giftig is voor de lever, nier en hart-​ De schiloplossing wordt bereid volgens de Gordon Baker-formule. Zwelling, roodheid en korstvorming zijn te verwachten na de behandeling. Genezing duurt lang en infecties komen vaak voor. Opmerking: profylaxe van herpes reactivering bij geïnfecteerde mensen.
  • microdermabrasie - Deze procedure is een mechanische peeling. Speciale steriele microkristallen worden met een vacuüm- en persluchtsysteem over de huid verplaatst. Het apparaat voert de dode cellen voorzichtig af en verwijdert de restanten.
  • Laserbehandeling voor huidvernieuwing - Deze fysieke laserpeeling maakt gebruik van een special carbon Dioxidelaser (CO2-laser) om de bovenste huidlaag te verwijderen.De procedure wordt gebruikt om oppervlakkige huidonvolkomenheden en tekenen van veroudering te verwijderen. Met name rimpels zijn heel goed te behandelen.

Na de behandeling

Na een diepe peeling kan een verband nodig zijn. Om het genezingsproces niet te bemoeilijken, moet een sterk zonnebrandcrème is zeer belangrijk.

Uw voordelen

Met zijn vele variaties is peeling een effectieve manier om kleine rimpels, puistjes en andere huidaandoeningen te behandelen (zie hierboven). Diepe peeling mag alleen worden uitgevoerd door een arts, maar voorzichtigheid is ook geboden bij de andere procedures, aangezien de huid snel kan worden beschadigd.