Intestinale bloeding kan een symptoom zijn dat bij veel verschillende ziekten kan voorkomen. Deze kunnen variëren van zeer milde en onschadelijke tot ernstige ziekten. De meest voorkomende oorzaak van darmbloedingen is hemorrhoidale ziekte.
Dit zijn verwijde vaatkussens van de rectum die na verloop van tijd kunnen bloeden, vooral na stoelgang. Intestinale bloeding kan zich op verschillende manieren manifesteren. Het kan zich manifesteren met lichte sporen van bloed op het toiletpapier tot grote hoeveelheden bloed in de stoelgang.
De plaats van ontstaan van een darmbloeding kan ook heel verschillend zijn. De bloeding kan direct bij de darmuitgang plaatsvinden, dus bij de anus, of in de loop van het gehele darmkanaal. Bloeden kan daarom theoretisch op elk punt in de dunne darm of de dikke darm.
Elke vorm van bloeding in dit gebied wordt dan darmbloeding genoemd. Zelfs als een onschadelijke oorzaak, zoals een hemorroïdale ziekte het meest waarschijnlijk wordt aangenomen, een mogelijke kanker kan er altijd achter staan. Het is daarom erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen bloed wordt gevonden in de kruk of op toiletpapier.
Symptomen
Darmbloedingen kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Afhankelijk van het type ziekte kan onderscheid gemaakt worden tussen lichtrood bloeden of bloed afzettingen op de stoelgang en donkerrode bloedafzettingen op de stoelgang. Afhankelijk van de ziekte zijn er naast darmbloedingen nog andere symptomen, zoals pijn in de buik of pijn en jeuk in de anus regio.
Andere aanvullende symptomen kunnen ook kruipen vermoeidheid en lusteloosheid. Intestinale bloeding kan ook optreden in verband met veranderingen in de stoelgang en kan bijvoorbeeld gepaard gaan met diarree. Als er een darmbloeding optreedt als gevolg van een ernstige kanker zoals een dikke darm carcinoom, dwz een tumor in het gebied van de dikke darm, kunnen verdere symptomen optreden.
Typische tumorsymptomen kunnen zich voordoen als nachtelijk zweten, onbedoeld gewichtsverlies, slapheid of zelfs koorts. De tumor kan ook chronisch veroorzaken constipatie en laxerende problemen. Bij chronische inflammatoire darmaandoeningen, zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, de oorzaak zijn van darmbloedingen, kan vaak een verhoogde incidentie van diarree worden waargenomen. Deze diarree kan worden afgewisseld met constipatie problemen.
Diagnostiek
Wanneer darmbloedingen optreden, zoals bij elke andere ziekte, zijn er een aantal diagnostische mogelijkheden. Zoals altijd is de eerste stap om de patiënt te vragen naar zijn of haar belangrijkste symptomen, het verloop van de ziekte in de loop van de tijd, mogelijke bijkomende symptomen en veranderingen in ontlasting en eetgewoonten. De volgende stap is een fysiek onderzoek met speciale aandacht voor de buik.
In het geval van darmbloedingen omvat een aanvullend onderzoek palpatie van de rectum met de vinger om te controleren op bloeding, veranderingen in het slijmvlies of scheuren in de sluitspier. Hoewel dit onderzoek vaak erg onaangenaam en vol schaamte is, is het toch nodig bij darmbloedingen. De fysiek onderzoek wordt gevolgd door het gebruik van technische apparatuur zoals ultrageluid.
Hier kan bijvoorbeeld gezocht worden naar vrij vocht in de buikholte of naar tumoren. De volgende stap in diagnostiek is de mogelijkheid om computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken om naar de structuren in de buikstreek en zoek naar de oorzaak van de darmbloeding. Om te zoeken naar bronnen van bloeding, een zogenaamde colonoscopie kunnen ook worden gebruikt.
Dit is een colonoscopie waarin een camera wordt ingebracht via de anus en schoof op langs de dikke darm. Met de camera kan worden gezocht naar mogelijke veranderingen in het slijmvlies en bloedingsbronnen. De oorzaken van darmbloedingen kunnen variëren van onschadelijke ziekten tot ernstig kanker.
De vrij eenvoudige, onschadelijke ziekten die darmbloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer aambeien komen voornamelijk voor bij patiënten met een zittend beroep of chronische constipatie. Dit leidt tot een uitzetting van het vaatkussen aan het einde van de rectum, wat kan leiden tot bloeding in de context van chronische obstipatie en constant persen tijdens stoelgang. Tegelijkertijd, pijn en jeuk komt vaak voor in dit gebied.
An anale kloof kan ook leiden tot darmbloedingen. Een anale kloof is een traan in het gebied van de anus. Het wordt vaak veroorzaakt door chronische obstipatie of zeer harde stoelgang.
Constipatie of zeer harde stoelgang leiden dan tot een traan in de slijmvlies bij de uitgang van de anus. De anale kloof is vooral merkbaar door sterk pijn gedurende stoelgang, maar ook door darmbloedingen. De oorzaak van darmbloedingen kan ook een zogenaamde proctitis zijn.
Dit is een ontsteking in de anale regio, die in de meeste gevallen gepaard gaat met pijn in de anale regio. Het wordt vaak veroorzaakt door de overdracht van geslachtsziekten zoals gonorroe or syphilis. Chronische inflammatoire darmaandoeningen kunnen echter ook proctitis veroorzaken.
Naast darmbloedingen of bloederige afscheiding uit de anus gaat proctitis, net als aambeien, gepaard met jeuk. Een andere ziekte die kan leiden tot darmbloedingen is de zogenaamde diverticulitis. Meestal worden ouderen getroffen.
Dit zijn uitstulpingen van de darm slijmvlies door de spierlaag van de darmwand. Deze uitstulpingen kunnen leiden tot een opeenhoping van stoelgang. Deze ophopingen kunnen geïnfecteerd raken, ontstoken raken en vervolgens leiden tot pijn en darmbloedingen.
Een puur uitsteeksel van het slijmvlies wordt genoemd diverticulose en leidt meestal niet tot darmbloedingen of pijn. Alleen een ontsteking, die dan overgaat in het bovengenoemde diverticulitis, kan lager veroorzaken pijn in de buik naast bloeden. Een duodenaal zweer kan ook darmbloedingen veroorzaken.
De twaalfvingerige darm is het deel van de dunne darm dat is direct verbonden met de maag. Net als in de maag, kunnen zweren zich ook ontwikkelen in het gebied van de twaalfvingerige darm, medisch duodenum genoemd. In eerste instantie veroorzaken deze meestal alleen pijn, die zich vooral manifesteert als nuchterheidspijn.
Als de dunne darm zweer wordt niet behandeld, het kan zijn weg naar de diepte "eten" en mogelijk een bloedvat Daar. Dit kan dan leiden tot darmbloedingen. Een andere oorzaak van darmbloedingen is het optreden van een chronische inflammatoire darmziekte zoals colitis ulcerosa or De ziekte van Crohn.
Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking die vooral de darmen treft. Ulceratief colitis begint in het rectum en vordert dan continu naar het mond. In tegenstelling tot, De ziekte van Crohn treft verschillende delen van de darm met daartussen gezonde delen van de darm.
Kanker in het gebied van de darm kan ook leiden tot darmbloedingen. De meest voorkomende vorm van kanker van de darm is de zogenaamde dikke darm carcinoom, ook wel bekend als darmkanker. - Aambeien,
- Een anale kloof
- Of vasculaire misvormingen.
Helder rood bloed op het toiletpapier of als afzetting op de stoelgang kan een teken zijn van bestaande aambeien. Het zijn vergrotingen van het zogenaamde arterioveneuze vaatkussen in het gebied van de anus. Ze kunnen worden veroorzaakt of verergerd door zwakte bindweefsel, chronische constipatie of sedentaire activiteiten.
Afhankelijk van de symptomen kunnen aambeien in verschillende stadia worden verdeeld. Vooral de vroege stadia gaan vaak gepaard met darmbloedingen. Hier merkt de patiënt meestal eerst lichtrood bloed op, wat na stoelgang op toiletpapier te zien is.
In de volgende stadia is er ook pijn, brandend en jeuk. Op volwassen leeftijd heeft meer dan de helft van alle mensen aambeien. (Diclofenac behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Het wordt gebruikt om pijn en ontstekingen te behandelen. Een nadeel van deze groep medicijnen is dat ze, hoewel ze worden gebruikt om pijn en ontstekingen te behandelen, ook het slijmvlies van de maag en darmen en kan in dit gebied tot zweren leiden. Dus deze bijwerkingen bij het nemen Diclofenac (en de meeste andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen daarom leiden tot darmbloedingen.
Deze bloeding kan lichter of zwaarder zijn en kan door de patiënt worden opgemerkt tijdens stoelgang. Als er darmbloedingen optreden na de stoelgang, kan dit verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is de kans groter dat onschadelijke ziekten de oorzaak zijn.
Veel patiënten hebben last van chronische obstipatie omdat ze een laag vezelgehalte hebben dieet en vaak te weinig drinken gedurende de dag. Als gevolg hiervan hebben ze vaak een onregelmatige en vaak harde stoelgang. Deze omstandigheid leidt onder meer tot darmbloedingen in de context van een hemorroïdale ziekte en anale fissuur.
Als de vaatkussens in het gebied van de endeldarm in de loop van de tijd verwijden, kunnen deze natuurlijk bij harde stoelgang en het daarbij behorende toegenomen persen barsten en na de stoelgang tot merkbare darmbloedingen leiden. Een andere oorzaak van bloeding na ontlasting is anale fissuur. Het wordt ook vaak veroorzaakt door chronische obstipatie en harde ontlasting.
In dit geval scheurt het slijmvlies in het gebied van de externe sluitspier. Als dit in de acute fase niet geneest, kan het na verloop van tijd veranderen in een chronische anale fissuur, waarvoor mogelijk een chirurgische behandeling nodig is. Kinderen kunnen ook last hebben van darmbloedingen.
Zelfs bij kinderen is dit meestal onschadelijk. Kinderen hebben, net als veel oudere volwassenen, vaak de neiging tot chronische obstipatie (een andere oorzaak kan zijn chronische inflammatoire darmziekte. Kinderen kunnen ook zweren ontwikkelen colitis en de ziekte van Crohn.
In de context van deze ziekten kunnen kinderen last hebben van darmbloedingen. Dit komt echter meestal meer voor in de vorm van bloederige diarree. Als er bloed in de ontlasting van een kind komt dat ook klaagt over ernstig pijn in de buik en brakenkan de oorzaak een intussusceptie van de darm van het kind zijn.
Een intussusceptie is een bezwering van delen van de darm. In de meeste gevallen is een deel van het dunne darm wordt binnengedrongen in de dikke darm, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt. Endometriose is een ziekte waarbij sprake is van uitzaaiingen en verstrooiing van slijmvliescellen uit de baarmoeder.
Deze kunnen zich nestelen op de omliggende weefsels, zoals de eierstokken, eileiders, blaas of zelfs de darmen. Vergelijkbaar met de normale voering van de baarmoeder, zijn ze onderhevig aan oestrogeenspiegels. Hieruit kan worden geconcludeerd dat ook deze cellen zich volgens de vrouwelijke cyclus opbouwen en weer door breken menstruatie.
In zogenaamde darm endometriose, de cellen van de baarmoeder slijmvlies migreren in de darmwand. Naast cyclisch pijn in de onderbuikpijn kan ook regelmatig optreden tijdens stoelgang. Tegelijkertijd, endometriose kan leiden tot cyclische intestinale bloeding, dat wil zeggen bloeding die regelmatig en parallel aan de menstruatie optreedt. Endometriose kan ook leiden tot verklevingen in de buik. Dit kan ook buikpijn veroorzaken.
