Synoniemen in bredere zin
Medisch: intussusceptie, intestinale invaginatie Engels: intussusceptie
Definitie
Invagination is een telescopische invaginatie van een deel van de darm in een andere. Het komt vooral voor bij kleine kinderen en kan in het ergste geval levensbedreigend zijn. Bij zuigelingen en peuters kan invaginatie optreden als gevolg van verhoogde darmmobiliteit of in verband met infecties.
In dit geval dringt een deel van de darm gewoonlijk in de richting weg van de mond (aboraal). Deze invaginatie kan verder gaan door de inherente beweging van de darmwand (peristaltiek). Omdat de wand van de darm wordt gevouwen tijdens invaginatie, kan de uitstroom eruit bloed door de aderen wordt belemmerd en er treedt bloedcongestie op, waardoor water uit de schepen om het muurweefsel (oedeem) binnen te gaan en drijven het omhoog.
Dit vermindert verder de bloed levering en symptomen van darmobstructie (ileus) kan voorkomen. Dit kan leiden tot een levensbedreigende situatie voor het kind, daarom is een snelle behandeling van de invaginatie in het ziekenhuis noodzakelijk. Afhankelijk van de anatomische locatie van de invaginatie, kunnen verschillende vormen worden onderscheiden: de meest voorkomende is de ileo-cecale invaginatie, waarbij het terminale deel van de dunne darm (ileum) wordt in het appendixgedeelte van de dikke darm (caecum) geduwd.
In dit geval, appendicitis moet ook worden overwogen bij het stellen van de diagnose. Andere vormen van intussusceptie zijn ileo-colical (dunne darm in dikke darm), ileo-ileal (dunne darm in dunne darm), koliek (dikke darm in dikke darm) of ileo-ileo-koliek (dunne darm in dunne darm en bovendien in dikke darm). In zeldzame gevallen is een deel van de maag kan ook in de slokdarm terechtkomen, maar dit komt vaker voor bij volwassenen.
In 90% van de gevallen komt invaginatie voor bij zuigelingen en peuters tussen 4 maanden en 3 jaar oud. Hoewel tamelijk onbekend, is intussusceptie een relatief veel voorkomende ziekte: elk jaar wordt ongeveer 1 op de 1000 kinderen getroffen. In de meeste gevallen treedt een invaginatie op zonder een herkenbare oorzaak (idiopathisch).
- Een hoge mate van darmmobiliteit in de eerste levensjaren
- Een darminfectie (enteritis), meestal veroorzaakt door virussen (rotavirussen, adenovirussen)
- Of een speciale vaatontsteking (Purpura Schoenlein-Henoch)
