Welke medicijnen zijn betrokken bij de stofwisseling?
Bij de ziekte van Meulengracht is de functie van UDP-glucuronyltransferase beperkt. Omdat het enzym belangrijk is voor de uitscheiding van bilirubine Evenals voor de afbraak van andere medicijnen, kan de ziekte het effect van medicijnen veranderen en tot ongewenste interacties leiden. De geneesmiddelen die worden afgebroken door UDP-glucuronyltransferase omvatten verschillende hiv-geneesmiddelen (indinavir of atazanavir), cholesterol-verlagende medicijnen (atorvastatine en simvastatine) en pijnstillers met de actieve ingrediënten ibuprofen en paracetamol.
Het actieve ingrediënt ibuprofen wordt opgesplitst in de lever door UDP-glucuronyltransferase. Bij de ziekte van Meulengracht wordt dit proces vertraagd en een overdosis ibuprofen kan gebeuren. Over het algemeen zijn relatief hoge doses ibuprofen nodig voor een vergiftiging met ibuprofen, die niet zo gemakkelijk worden bereikt, daarom wordt het innemen van ibuprofen als veiliger beschouwd dan bijvoorbeeld paracetamol Bij patiënten met de ziekte van Meulengracht. Desalniettemin dient de inname met de arts te worden besproken, aangezien dit tot overdosering kan leiden nier schade.
Uit voorzorg mogen patiënten met de ziekte van Meulengracht dit middel niet gebruiken paracetamol, als giftig tussenproduct kan accumuleren als gevolg van onvoldoende metabolisme met UDP-glucuronyltransferase. Boven een bepaalde concentratie kan het toxine niet meer worden uitgescheiden en bindt het zich aan lever cel eiwitten, waardoor onomkeerbare leverschade ontstaat en uiteindelijk leidt tot Leverfalen. Estradiol en ethinylestradiol, de oestrogeencomponenten van orale anticonceptiva ("pil"), worden ook afgebroken door het aangetaste enzym UDP-glucuronyltransferase. Als gevolg hiervan wordt de pil langzamer afgebroken bij de ziekte van Meulengracht. De oestrogeenconcentratie van de preparaten die tegenwoordig op de markt zijn, is echter relatief laag en daarom kunnen ze worden ingenomen na overleg met de behandelende gynaecoloog.
Wat is de beste voeding voor de ziekte van Meulengracht?
Over het algemeen kunnen mensen met de ziekte van Meulengracht heel normaal eten dieet en hoeven maar op een paar dingen te letten. Langere perioden van honger of vastend veroorzaken de bilirubine concentratie in de bloed stijgen en de symptomen van de ziekte van Meulengracht verergeren. Om deze reden moeten patiënten ervoor zorgen dat ze voldoende en regelmatig voedsel eten.
Zelfs als ochtendmisselijkheid wordt veroorzaakt door zwangerschap, getroffen zwangere vrouwen moeten onthouden dat ondanks braken, ze consumeren voldoende calorieën en dus geen golf van symptomen veroorzaken. Patiënten moeten er ook voor zorgen dat ze evenwichtig en niet te eenzijdig eten dieet, aangezien zelfs vetarm voedsel de bilirubine niveau om te stijgen. Het recht dieet kan een groot effect hebben en een positief effect hebben op de symptomen van de ziekte van Meulengracht.
Een voldoende inname van water zorgt ervoor dat de nieren efficiënter werken en versnelt de ontgifting van het lichaam. Dit kan de bilirubineconcentratie in de bloed. Vers fruit en groenten leveren vezels en vitaminen dat kan helpen tegen snelle vermoeidheid en slapheid. Tegen terugkerend misselijkheid, vers gebrouwen pepermunt Thee of pepermunttabletten kunnen handig zijn als u onderweg bent.
