Symptomen
Vasomotorische rhinitis manifesteert zich als een chronische waterigelopend en / of benauwd neus-. Symptomen lijken op hooi koorts maar komen het hele jaar door en zonder oogbetrokkenheid voor. Beide ziekten kunnen ook samen voorkomen. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer niezen, jeuk, hoofdpijn, vaak slikken en hoesten.
Oorzaken en triggers
Vasomotorische rhinitis is een van de niet-allergische en niet-infectieuze rhinitiden. De exacte oorzaken zijn onbekend. De meest voorkomende onder verschillende hypothesen veronderstelt een onbalans van het autonome zenuwstelsel en verhoogde gevoeligheid van de slijmvlies ("Nasale hyperreactiviteit"). Symptomen worden veroorzaakt of verergerd door bepaalde factoren. Deze omvatten:
- Geuren, bijv. Parfum, verse verf, chemische irriterende stoffen en oplosmiddelen.
- Rook, stof, wind
- Emoties, stress, vermoeidheid
- Alcohol
- Hete en hete kruiden, bijv. Cayennepeper peper, peper.
- Temperatuur- en drukveranderingen, vochtigheid
- Helder licht
- Droge lucht, bijv. Airconditioning
De voorwaarde wordt daarom ook wel "hyperreflectieve rhinopathie" genoemd, wat technisch correcter is. Andere triggers zoals drugs (rinitis medicamentosa) Of hormonen (zwangerschap rhinitis) behoren niet tot vasomotorische rhinitis.
Diagnose
Tot op heden bestaat er geen specifieke test. De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek, laboratoriummethoden (allergie testen), en uitsluiting van andere oorzaken. Mogelijke differentiële diagnoses zijn andere rhinitis zoals allergische aandoeningen (hooi koortsniet-seizoensgebonden allergische rhinitis), neuspoliepen, en besmettelijke oorzaken zoals een koud en acute sinusitis.
Niet-farmacologische behandeling
Triggers moeten worden geïdentificeerd en indien mogelijk worden vermeden. Sport- en saunabezoek moeten een gunstig effect hebben. In ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn.
Behandeling met geneesmiddelen
Azelastine neussprays:
- Naar verluidt effectief zijn tegen alle symptomen. Ze zijn klinisch onderzocht en voor deze indicatie goedgekeurd in de Verenigde Staten. Azelastine is langwerkend en hoeft slechts tweemaal daags te worden gebruikt. Mondeling antihistaminica, aan de andere kant, worden niet aanbevolen.
Glucocorticoïde neussprays:
- Met actieve ingrediënten zoals budesonide, mometasonbeclomethason of triamcinolonacetonide worden gebruikt voor een verstopte neus en zijn gedeeltelijk goedgekeurd in deze indicatie. De drugs moeten regelmatig worden aangebracht om hun volledige effect te ontwikkelen.
Ipratropiumbromide neussprays:
- Helpt vooral tegen een loopneus neus- en zijn goedgekeurd voor deze indicatie.
Mestcelstabilisator neussprays:
- Met cromoglicinezuur kan het helpen tegen het niezen en benauwdheid neus-. Nadeel is het veelvuldig en regelmatig gebruik 4-6 keer per dag.
Decongestivum neussprays:
- met oxymetazoline en andere actieve ingrediënten ontlasten de neusslijmvlies en remmen afscheiding. Ze kunnen leiden tot rinitis medicamentosa indien langer dan 5-7 dagen gebruikt en, naar onze mening, niet voor deze indicatie moeten worden gebruikt. Mondeling sympathicomimetica bijvoorbeeld met fenylefrine or pseudo-efedrine mag ook niet of alleen met terughoudendheid worden gebruikt vanwege de mogelijke bijwerkingen.
Bevochtigende neussprays:
- Zout water spoelingen en sprays worden aanbevolen als aanvullende maatregel en lijken een gunstig effect te hebben.
De literatuur vermeldt verder capsaicin neussprays en botulinumtoxine en tot slot kunnen alternatieve remedies worden geprobeerd.
