Glucocorticoïde neussprays

Effecten

nasaal glucocorticoïden zijn anti-allergisch, ontstekingsremmend en decongestivum door lokaal de synthese van inflammatoire mediatoren te remmen. Ze verminderen nasale symptomen zoals loopneus of benauwdheid neus-jeuk, niezen en niezen, en kan ook een gunstig effect hebben op oculaire symptomen zoals jeuk, brandendroodheid en tranen. In tegenstelling tot oraal glucocorticoïden, zijn er aanzienlijk minder bijwerkingen. Glucocorticoïde neussprays hebben een sterker effect tegen verstopte neus dan antihistamine neussprays en zijn effectiever tegen nasale symptomen. Klinische werkzaamheid is in talrijke onderzoeken aangetoond.

Indicaties

Glucocorticoïde neussprays worden gebruikt voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis en het hele jaar door. Zonder doktersrecept zijn ze alleen goedgekeurd voor hooi koorts. Sommige glucocorticoïden neussprays zijn bovendien goedgekeurd voor de behandeling van neuspoliepen, acute sinusitis, voor niet-allergische rhinitis, en voor vasomotorische rhinitis. Ze worden ook gebruikt om te behandelen rinitis medicamentosa, die afhankelijk is van decongestivum neussprays.

Dosering

Volgens het medicijnlabel. De sprays worden één of twee keer per dag toegediend, afhankelijk van het actieve ingrediënt. Vooraf heeft het neus- moet worden gereinigd en de spray moet worden geschud, omdat het slecht is water-oplosbare actieve ingrediënten zitten in een suspensie. Het is ook belangrijk om de sproeikop naar buiten te richten, weg van de neustussenschot, aangezien dit waarschijnlijk septumperforatie zal voorkomen. Regelmatig gebruik wordt aanbevolen om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken. Een effect kan na korte tijd worden gezien, maar het maximale effect wordt pas na een paar dagen bereikt, volgens sommige bronnen zelfs na weken. De drugs zijn geschikt voor langdurig gebruik en leiden niet tot atrofie van de neusslijmvlies. Gebruik van neussprays (zie bijsluiter):

  • Maak de schoon neus-.
  • Schud de neusspray.
  • Verwijder de beschermkap.
  • Kantel het hoofd vooruit.
  • Steek het mondstuk in het neusgat en richt het weg van het neustussenschot naar de buitenkant van de neus.
  • Adem uit, adem in door de neus en laat de spray los.
  • Adem uit door de mond.
  • Maak het mondstuk na elk gebruik schoon met een droge zakdoek.
  • Plaats de beschermkap terug.

Zie ook onder neussprays toedienen.

Actieve ingrediënten

Contra-indicaties

Het gebruik van glucocorticoïde neussprays is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid en mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Omdat steroïden mogelijk groei kunnen veroorzaken vertraging bij kinderen en adolescenten dienen ze met voorzichtigheid te worden gebruikt en, indien mogelijk, alleen voor korte periodes. Bij langdurig gebruik moet de groei zorgvuldig worden gecontroleerd. De actieve ingrediënten worden afgebroken en geïnactiveerd in de lever door cytochromen (CYP). Daarom is voorzichtigheid geboden in de aanwezigheid van lever ziekte. Sterke remmers van CYP3A zoals ketoconazol kan de beschikbaarheid van de actieve ingrediënten verhogen. Vanwege immunosuppressieve eigenschappen, nasaal glucocorticoïden moet met voorzichtigheid worden gebruikt of niet worden gebruikt bij neusinfecties, herpes infectie van het oog, bacteriële infecties en pulmonale tuberculose.

Interacties

Krachtige CYP3A4-remmers zoals ketoconazol kan de systemische beschikbaarheid van glucocorticoïden verhogen door hun afbraak in de lever.

Bijwerkingen

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van de behandeling is uitdroging en irritatie van de neusslijmvlies met korstvorming en neusbloedingen. Dosis vermindering en het gebruik van vochtinbrengende zoute sprays of nasale zalven kan hiertegen helpen. Neusirritatie kan mogelijk ook worden toegeschreven aan de conserverend benzalkoniumchloride.Andere mogelijk bijwerkingen omvatten niezen, niezen irritatie, neuszweren, perforatie van de neustussenschot, hoofdpijnen overgevoeligheidsreacties. Sommige sprays hebben een onaangename geur of smaak. Het risico op de volgende bijwerkingen wordt als laag beschouwd, maar kan niet volledig worden uitgesloten: Endocriene aandoeningen, groei vertraging bij kinderen en adolescenten, remming van de bijnierschorsfunctie, verhoging van de intraoculaire druk, staar. Glucocorticoïde neussprays veroorzaken geen atrofie van de neusslijmvlies.