Pijn in de teennagel kan op elke leeftijd voorkomen, bij elke persoon zonder eerdere ziekten. Meestal de pijn heeft niet alleen invloed op de teennagel maar ook de omgeving. De teennagel zelf is niet gevoelig voor pijn, aangezien de nagel zelf geen pijnvezels bevat. Dit is een goede zaak, want anders zouden we pijn hebben elke keer dat we ons snijden teennagels De pijn treedt daarom op in het omliggende huidgebied van de teennagel en kan veel verschillende oorzaken hebben.
Oorzaken
Pijn in de teennagel is erg belastend voor de patiënt, omdat hij of zij vaak niet zonder pijn kan lopen. De oorzaken van de pijn zijn legio. Wij hebben voor u een overzicht samengesteld van de meest voorkomende oorzaken.
- Ingegroeide teennagel
- Voet- of nagelschimmel
- Ontsteking van het nagelbed
- Blauwe plek onder de teennagel
De term "ingegroeide teennagel”Spreekt voor zich: de nagel groeit niet naar voren, maar in de laterale nagelrand, wat tot hevige pijn kan leiden. In medische terminologie wordt de term Unguis incarnatus ook als synoniem gebruikt. Sommige patiënten zijn voorbestemd om in te groeien teennagels vanwege hun anatomische teenvorm, terwijl andere patiënten dergelijke problemen bespaard blijven.
De meest voorkomende risicofactor voor de ontwikkeling van een ingegroeide teennagel is onjuist nagelknipsel. Onjuist betekent dat teennagels zijn te kort afgesneden en op de hoeken afgerond. Het is correct om rechte teennagels te hebben, zodat de hoeken ook eindigen bij de punt van de teennagels.
Bovendien kunnen schoenen die te strak zijn, de ontwikkeling van een ingegroeide teennagel. Patiënten met suikerziekte mellitus lopen ook een bijzonder risico. Sinds de bloed de doorbloeding van de voeten is bij diabetici niet optimaal gegarandeerd, de zuurstoftoevoer naar het weefsel kan bijzonder snel worden verminderd.
Dit leidt tot een ontstekingsreactie, die naast een ontsteking van het nagelbed kan leiden tot een ingegroeide teennagel. Het ontstekingsweefsel is meestal gezwollen, rood gekleurd en oververhit. De pijn is typisch pulserend en kan worden verergerd door druk.
De mogelijkheid bestaat altijd dat de ontsteking uitgroeit tot een ontsteking met pus formatie of dat het zich verspreidt naar omliggende en diepere structuren. Dienovereenkomstig neemt de pijn toe en bestaat er een risico op zogenaamde flegmonenvorming. Dit is een infectie van de weke delen die wordt veroorzaakt door een bacteriële ontsteking van de bindweefsel.
Meestal wordt de grote teennagel aangetast, hoewel het niet kan worden uitgesloten dat de kleinere teennagels op een gegeven moment ook ingroeien. EEN nagel schimmel wordt op medisch gebied ook wel nagelmycose of onychomycose genoemd. In aanwezigheid van een nagel schimmelis er een infectie opgetreden als gevolg van een bepaalde schimmel in het gebied van de teennagel.
Over het algemeen worden de nagels op de tenen vaker aangetast dan de vingernagels. Verschillende ziekteverwekkers kunnen in elk geval de trigger zijn: draad -, gist - en schimmels. De laatste twee genoemde schimmels zijn meestal de oorzaak van een nagel schimmel eerder zelden.
Als zich een nagelschimmel ontwikkelt op grond van een draadschimmelpopulatie, kan in dit bijzondere geval ook sprake zijn van een zogenaamde Tinea unguium. De schimmelinfectie verspreidt zich meestal van de voorkant van de teennagel naar het nagelbed en treft aanvankelijk slechts één teennagel. Naast de pijn op de aangetaste teennagels, is een verkleuring, meestal wit, geel of grijsachtig, typerend.
Daarnaast is de teennagel ook dof en broos, waardoor kruimelig bederf kan optreden. De pijn is een secundaire oorzaak van de nagelschimmel. Enerzijds kan de nagelarchitectuur veranderen zoals hierboven beschreven en bovendien dikker worden.
Dit leidt tot een verhoogde drukbelasting in het nagelbed, wat gepaard gaat met een pijnlijke prikkel. Bovendien kunnen de ziekteverwekkers zich door de ruimtelijke nabijheid ook verspreiden naar de huid van de tenen en daar ontstekingen veroorzaken. Dit veroorzaakt ook pijn.
Kleine laesies, die vaak worden beschouwd als het toegangspunt voor de pathogenen, kunnen ook in ontstekingsweefsel veranderen en pijnlijk zijn. De pijn van nagelschimmel wordt daarom over het algemeen als een symptoom in de late stadia beschouwd. Daarom is het belangrijk om een nagelschimmel tijdig te herkennen en te behandelen door de zichtbare veranderingen van de nagel. Risicofactoren voor de ontwikkeling van een nagelschimmel zijn te strakke schoenen, verkeerde plaatsing in het voet- en teengebied en bepaalde reeds bestaande aandoeningen zoals suikerziekte mellitus en circulatiestoornissen.
Een verergering van de symptomen, vooral de pijn, van reeds bestaande nagelschimmel kan worden veroorzaakt door de volgende factoren: te strakke schoenen, zwaar zweten, ontsteking van de huid, kleine verwondingen / open plekken in het teengebied en ziekten die de immuunsysteem. Ontsteking van het nagelbed kan ook de oorzaak zijn van ernstige pijn in de teennagel. Zoals het woord al aangeeft, ontstaat een ontsteking in het gebied van het nagelbed als gevolg van een virale of bacteriële infectie of door een aantasting met schimmels.
In tegenstelling tot een ingegroeide teennagel, die plaatselijk tot één gebied kan worden beperkt, verspreidt een ontsteking van het nagelbed zich vaak over het hele gebied van de teennagel en kan deze worden omgeven door pus brandpunten. Als een teennagel blauw of blauwachtig violet wordt, duidt dit op een blauwe plek, dwz een opeenstapeling van bloed, onder de teennagel. Deze verandering van de teennagel gaat vaak gepaard met pijn.
De oorzaken van een blauwe teennagel zijn talrijk. Het mechanisme is echter meestal dat de teennagel gedurende langere tijd aan verhoogde druk wordt blootgesteld. Dergelijke druk wordt vaak veroorzaakt door onjuist schoeisel.
Een schoen die te strak zit, betekent dat er weinig ruimte is voor de voeten, zodat na lang lopen wrijvingsdruk op de teennagel een blauwe plek Maar te grote schoenen kunnen ook schadelijk zijn. Vooral bij het bergaf lopen glijden getroffen personen bij elke stap een stukje naar voren in de schoen, zodat de tenen de punt raken.
Pijn in de teennagel met bijbehorende blauwe verkleuring kan ook het gevolg zijn van trauma. Een heel banale situatie is het stoten van de teennagels op een trede of rand of het vallen van zware voorwerpen op de teennagels. Dit leidt tot een onmiddellijke perceptie van pijn, die na verloop van tijd wat afneemt.
Als er een uitgesproken blauwe plekpijn kan worden verlicht door de teennagel in het gebied van de blauwe plek te doorboren met een kleine steriele naald. Hierdoor kan de blauwe plek wegvloeien en neemt de drukpijn af door de volumevermindering. Bovendien kan de teennagel met deze procedure worden behouden, anders valt de teennagel er meestal af. Over het algemeen valt een blauwe teennagel eraf of groeit de blauwe plek uit. Samenvattend kan worden gesteld dat pijn met een blauwe teennagel kan worden veroorzaakt door bloed afzettingen onder de teennagel zelf (drukpijn), of secundair door een ontstekingsverandering (ontstekingspijn) of zwelling van het omliggende weefsel (drukpijn).
