AIDS (HIV): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan aids kan worden toegeschreven:

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Terugkerend longontsteking (longontsteking; meestal buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP)); meest voorkomende ziekteverwekkers (in aflopende volgorde): Pneumokokken, Pneumocystis jiroveci (voorheen Pneumocystis carinii longontsteking (PCP); bij 50%, de meest voorkomende eerste manifestatie van 에이즈 ziekte), luchtwegen virussen, Haemophilus invloed, Staphylococcus aureus Klinische presentatie van Pneumocystis jirovecii longontsteking: Ontwikkelt zich sluipend en presenteert zich met droge prikkels hoestentemperaturen onder koorts en toenemende inspanningsdyspneu (optreden van kortademigheid (dyspneu) bij normale lichamelijke inspanning). Opmerking: een laag aantal CD4-cellen wordt in verband gebracht met een verhoogde mortaliteit (sterftecijfer).

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Eosinofiel pustuleus folliculitis (EPF; synoniemen: eosinofiele pustulose; eosinofiele pustulaire folliculitis; Ofuji-syndroom) - Klinische presentatie: Pustulaire dermatose (bloed eosinofilie / verhoogd aantal eosinofiele granulocyten) met intra-epidermale eosinofiele puisten (puisten) geassocieerd met ernstige pruritus; geen andere systemische betrokkenheid; lokalisatie: gezicht, hier vs. vooral voorhoofd (infantiele vorm), romp en ledematen (volwassen vorm); differentiële diagnoses: door geneesmiddelen geïnduceerde steriele pustule huidveranderingen (bijv. EGFR-remmers ("epidermale groeifactorreceptor")), infectieus folliculitis door microben; want de manifestatie van de ziekte lijkt een relevante immunosuppressie te zijn.
  • psoriasis (psoriasis) - kan meer uitgesproken en resistenter zijn tegen therapie onder hiv-infectie dan zonder hiv-infectie.
  • Seborroïsch eczeem - mede veroorzaakt door de gist Malassezia furfur (voorheen Pityrosporon ovale); dit is echter een bijzondere vorm van eczeem; klinisch beeld: roodheid en vettige schilfering in het nasolabiale gebied (nasaal lip Gebied).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Candidiasis van de diepte luchtwegen - schimmelinfectie van de longen of bronchiën.
  • Chronische intestinale isosporase - chronische darmontsteking veroorzaakt door een parasiet.
  • Chronische intestinale cryptosporidiose - darminfectie veroorzaakt door parasieten van het geslacht Cryptosporidium.
  • CMV-infectie - infectie met cytomegalovirus.
  • Coccidioidomycose - luchtwegaandoening veroorzaakt door een bepaald type schimmel.
  • Herpes simplex-infecties (HSV-infecties) - ontwikkeling van acuut netvlies necrose (ARN; ontsteking van het netvlies (retina) en netvliespigment epitheel met aanzienlijk visueel verlies), oesofagitis (oesofagitis), tracheobronchitis (ontsteking van de luchtpijp en bronchiën slijmvlies), HSV-pneumonie (HSV-pneumonie), en colitis (darmontsteking).
  • Herpes zoster-infecties (gordelroos) - herhaaldelijk voorkomend met verlaagde CD4-celtellingen.
  • Histoplasmose - systemische infectieziekte met de schimmel Histoplasma capsulatum.
  • menselijk herpes virustype 8 (HHV-8) - zie hieronder neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48) / Kaposi-sarcoom.
  • Cryptococcosis - luchtwegaandoening met de schimmel Cryptococcus neoformans.
  • Bestand tegen methicilline Staphylococcus goudkleurig (MRSA) infecties.
  • Mycosen (schimmelziekten
  • Slokdarm candidiasis / soor oesofagitis - schimmelinfectie van de slokdarm.
  • Pneumocystis jiroveci-pneumonie (oude naam: Pneumocystis carinii-pneumonie); meest voorkomende opportunistische infectie van 에이즈 ziekte / de meest voorkomende eerste manifestatie met ongeveer 50%.
  • Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) - ziekte van de hersenen veroorzaakt door het JC-virus (behoort samen met het SV-40- en BK-virus tot de familie Polyomaviridae en daarin tot het geslacht van polyomavirussen), dat kan leiden op veel verschillende symptomen zoals afasie (verlies van normale spraak) of hemianopsie (gezichtsvelddefecten).
  • Terugkerend salmonella sepsis.
  • Toxoplasmose (infectieziekte) van het centrale zenuwstelsel (CZS; cerebrale toxoplasmose) - meest voorkomende opportunistische infectie bij HIV-patiënten; symptomatologie: symptomen zijn vaak niet-specifiek met hoofdpijn, verminderd bewustzijn en focale gebreken (lokale verandering in de hersenen die leidt tot disfunctie in een ander deel van het lichaam)
  • Tuberculose (consumptie) - Gelijktijdige infectie met hiv / tbc (dubbele infectie); WIE: risico op gelijktijdige infectie met tuberculose is 26-31 keer hoger bij hiv-patiënten dan bij mensen die niet met hiv zijn geïnfecteerd; kwetsbare populatie omvat gevangenen.

Bloedsomloop (I00-I99)

  • Subklinische coronaire sclerose / verkalking van de kransslagaders zonder klinische symptomen (bij jonge hiv-patiënten) → verhoogde incidentie van hart- en vaatziekten en voorvallen komen vaker voor op jongere leeftijd dan bij de algemene bevolking; mede door verschillen in levensstijl (roken, drugsgebruik)

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Chronische parotitis (parotis ontsteking / indicatorziekte voor HIV).
  • Oraal harig leukoplakie (OHL) - klinische presentatie: asymptomatische witachtige "harige" afzettingen op de laterale randen van de tong die niet kan worden weggeveegd (in tegenstelling tot orale candidiasis / schimmelinfectie); oorzakelijke ziekte is chronische replicatie van het Eppstein-Barr-virus (EBV) [gevorderde hiv-infectie / indicatorziekte voor hiv].
  • Orale ulceratie (ulceratie van de mond) veroorzaakt door cytomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (ontsteking van de speekselklieren).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • osteoporose (botverlies) (ongeveer 15% van de gevallen als gevolg van chronische ontsteking en antiretrovirale therapie).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Anale carcinoom/anaal kanker - vaak binnen enkele maanden voortkomend uit precursoren; vaak geassocieerd met humaan papillomavirus / HPV en mannen die seks hebben met mannen (MSM); een andere risicofactor is roken​ voorloper van anaal carcinoom: anale (en penis) intra-epitheliale neoplasie (AIN / PIN).
  • Bronchiaal carcinoom (longkanker) - komt twee tot acht keer vaker voor bij HIV-patiënten dan bij niet-geïnfecteerde personen
  • Burkitt's lymfoom - kwaadaardig (kwaadaardig) lymfoom, waarvan de vorming verband houdt met het Epstein-Barr virus en wordt gerekend tot de B-cel non-Hodgkin-lymfomen.
  • Cervicaal carcinoom (baarmoederhalskanker).
  • Cholangiocellulair carcinoom (CCC; gal duct carcinoom).
  • Nek-hoofd carcinoom
  • Hepatocellulair carcinoom (HCG; hepatocellulair carcinoom).
  • Gastro-intestinaal carcinoom (tumoren van het maagdarmkanaal; slokdarm- en maagtumoren; colorectaal carcinoom).
  • Hodgkin-lymfoom - maligne neoplasma (maligne neoplasma) van het lymfestelsel met mogelijke betrokkenheid van andere organen (25-voudig verhoogd risico).
  • Kaposi's sarcoom (KS; uitgesproken als [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - een tumorziekte die voornamelijk voorkomt in verband met 에이즈, waarvan de oorzaak hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan het humane herpesvirus type 8 (HHV-8) in combinatie met cofactoren (immunosuppressie, milieufactoren en oxidatief en nitrosatief spanning​ De ziekte manifesteert zich door het verschijnen van bruinrode tot paarsachtige vlekken waarvan gedenkplaat-achtige en nodulaire tumoren ontstaan. In het geval van rompinfestatie gewoonlijk exanthemateuze verspreiding van huidletsels (ongeveer 70% van de gevallen). Verder besmetting van weefselvocht knooppunten, zeldzamer maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), lever, longen of hart- zijn aangetast. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. In de AIDS-geassocieerde vorm verschijnen bruin-blauwachtige vlekken multifocaal meestal ook op de huid van benen en armen. Therapie van huid Kaposi's sarcoom (KS): antiretrovirale therapie (ART); KS-laesies namen volledig af bij 64 van de 68 patiënten die uitsluitend met antiretrovirale therapie werden behandeld; Het recidiefvrije percentage was 82% vijf jaar na de eerste KS-diagnose (gegevens van het Competence Network HIV / AIDS)).
  • Niet-Hodgkin-lymfoom - kwaadaardige (kwaadaardige) ziekte die voortkomt uit lymfoïde weefsels.
  • Primair CZS-lymfoom
  • Schildkliertumoren

Oren - mastoïdproces (H60-H95)

  • Gehoorverlies - verhoging van de gehoordrempel in het bereik van hoge en lage frequenties; onafhankelijk van het stadium van immunodeficiency, duur en therapietrouw.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-aids
    • Dementia - hiv-geassocieerde dementie (HAD).
    • Encefalopathie (degeneratieve veranderingen van de hersenen).
    • Verlamming
    • Neurocognitieve stoornissen (hiv-geassocieerde neurocognitieve stoornissen, HAND) (ongeveer 50% van de hiv-patiënten).
      • Volgens een cohortstudie was viraal DNA detecteerbaar in cellen van het hersenvocht bij 1 op de 2 patiënten na bijna 9 jaar therapie, wat in verband werd gebracht met slechtere neurocognitieve testscores.
    • Spraakstoornissen

Urogenitaal systeem (N00-N99)

  • Anogenitale ulceratie (ulceratie van de anus en genitaal gebied) veroorzaakt door cytomegalovirus (CMV).
  • HIV-geassocieerd immuungemedieerd nier ziekte (HIVIMKD) - aanhoudende HIV-infectie kan in verband worden gebracht met renale immunologische complicaties; veroorzakend is een antilichaamrespons op HIV-epitopen; gammopathie (verandering van plasma eiwitten) met resulterende alpha-2 microglobulinurie waargenomen.
  • Hiv-geassocieerde nefropathie (HIVAN) - betrokkenheid van de nieren bij hiv-infectie door hiv-geassocieerde chronische ontsteking (ontsteking) en directe infectie door hiv; vatbaar voor deze ziekte zijn patiënten met een hoge virale last en een verminderd aantal CD-4-cellen; klinisch beeld: snel verlies van nierfunctie.

Verder

  • Verspillingssyndroom - hiv-geassocieerd onvrijwillig gewichtsverlies en verminderde prestaties.