Definitie
Een anaal carcinoom is een kanker van de darmuitgang. Het is een kwaadaardige tumor die in de meeste gevallen goed te behandelen is. Onbehandeld kan het echter leiden tot incontinentie (verlies van controle over de stoelgang) en zelfs de dood.
De ziekte is zeldzaam en goedaardige tumoren van de anus komen veel vaker voor. Symptomen kunnen zijn pijn gedurende stoelganggevoel van vreemd lichaam en bloeding bij de darmuitgang. Als het onderzoek van de arts leidt tot het vermoeden van anuscarcinoom, wordt de diagnose bevestigd of uitgesloten door een monster te nemen. De overlevingskans en de behandelingsmogelijkheden zijn afhankelijk van de grootte en spreiding van de kanker.
Oorzaken
Er is geen duidelijke oorzaak van anale carcinoom, maar het is aangetoond dat er verschillende risicofactoren aan de ziekte zijn verbonden. Bij meer dan 80% van de patiënten is een infectie met bepaalde virussen (HPV = humane pappiloma-virussen) kunnen worden gedetecteerd, die worden beschouwd als de oorzaak van verschillende kankers. Deze virussen worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Het gebruik van condooms biedt bescherming tegen infectie hiermee virussen. Andere risicofactoren die anale carcinoom bevorderen zijn seksueel overdraagbare aandoeningen, een groot aantal seksuele partners (meer dan 10) en passieve anale omgang, vooral bij mannen. Vrouwen worden echter in het algemeen vaker getroffen door anale carcinomen. Een verzwakt immuunsysteem, als in 에이즈 of erna orgaan transplantatie, verhoogt ook het risico. Bovendien lopen rokers een verhoogd risico om de ziekte te ontwikkelen.
Diagnose
Om anale carcinoom te diagnosticeren, de fysiek onderzoek en het medisch interview (anamnese) zijn het belangrijkst. Als men naar de dokter gaat vanwege symptomen zoals zwelling aan de endeldarm of problemen met de stoelgang, zal de dokter verschillende vragen stellen over de symptomen en over mogelijke verdere ziekten. Een volledige anamnese omvat ook een interview over seksueel gedrag.
Deze zeer intieme vragen kunnen voor de arts erg belangrijk zijn bij het maken van een beoordeling. Door specifiek het anale gebied te onderzoeken, inclusief palpatie van de rectum met de vingerkan de dokter vaak al een diagnose stellen. Om het te bevestigen of te weerleggen, kan vervolgens een weefselmonster worden genomen en onderzocht.
In het geval van anale carcinoom kan dit ook helpen om het type te bepalen kanker cellen en de mate van degeneratie. Zodra de diagnose is bevestigd, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om te bepalen of de kanker al is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Naast palpatie van de weefselvocht knooppuntregio's, deze bevatten meestal een ultrageluid van het anale kanaal, een rectaal endoscopie en computertomografie (beeldvorming in secties met röntgenstralen in de "buis") van de buikholte en de borst.
Tumormarker
Tumormarkers kunnen worden bepaald in de bloed van anale carcinoompatiënten tijdens vervolgonderzoeken na therapie, aangezien een toename van tumormarkers een aanwijzing kan zijn voor een recidief van de ziekte. Ze zijn niet geschikt om de ziekte te diagnosticeren, aangezien een verhoging niet noodzakelijk door kanker veroorzaakt hoeft te worden. Bovendien kunnen de waarden ook onopvallend zijn bij patiënten met de ziekte.
