Korte mislukkingen of struikelblokken van de hart- zijn door bijna iedereen meegemaakt. Deze zogenaamde extrasystolen kan zonder duidelijke reden voorkomen, maar ook in stressvolle situaties. Hoewel ze meestal onschadelijk zijn en snel verdwijnen, kunnen ze in andere gevallen de voorbode van ernstig zijn hart- ziekte. In dergelijke gevallen is een passende behandeling van de extrasystolen wordt essentieel.
Wat zijn extrasystolen?
achter hart- struikelen zijn meestal ritmestoornissen van het hart in de vorm van extra slagen, de zogenaamde extrasystolen Extrasystoles beschrijven een groepering van hartritmestoornissen die ook in medische terminologie bekend staan onder de afkorting ES. Ze worden gekenmerkt door zogenaamde extra hartslagen, die buiten het gereguleerde hartritme vallen. Deze extra hartslagen zijn afkomstig van het buitenbaarmoederlijke excitatiecentrum van het atrium, de HIS-bundel, de AV-knooppunt of het ventrikel, en dus niet van de zogenaamde sinusknoop van het hart zoals gebruikelijk. In de regel wordt het normale ritme van het hart niet beïnvloed door de extrasystolen, aangezien deze in de vorm van geïnterpoleerde extrasystolen alleen naast de normale hartslag voorkomen. In bepaalde gevallen veroorzaken extrasystolen echter ook het begin van een pauze. Deze zogenaamde postextrasystolische pauze gaat door totdat het normale hartritme hervat wordt.
Oorzaken
Extrasystolen treden op wanneer er een storing optreedt in de voortplanting van de stimulus in het hart. Als gevolg van deze verstoring werken het ventrikel en het atrium van het hart gedurende een korte tijd tegen elkaar in, waardoor het hart merkbaar tijdelijk stopt of struikelt. Verstoringen van het atrium worden supraventriculaire extrasystolen genoemd, afgekort SVES, terwijl verstoringen in het ventrikel zich ontwikkelen als ventriculaire extrasystolen, afgekort VES. Er zijn verschillende mogelijke triggers voor beide soorten extrasystolen. Zowel positieve als negatieve stressvolle situaties of emoties kunnen bijvoorbeeld een hartslag veroorzaken. Evenzo bevordert oververmoeidheid de ontwikkeling van extrasystolen. Een tekort aan bepaalde mineralen zoals kalium or magnesiumAan de andere kant kan het hart voor een korte tijd stoppen met kloppen. Overmatig alcohol of medicijngebruik, evenals het gebruik van specifieke medicijnen zoals antidepressiva, kan ook extrasystolen veroorzaken. Andere mogelijke voorwaardelijke factoren vertegenwoordigen cafeïne en nicotine Bovendien kunnen extrasystolen ook voorkomen in de context van volksgezondheid problemen, waaronder voornamelijk schildklierdisfunctie of hormonale veranderingen tijdens zwangerschap or menopauze.
Symptomen, klachten en tekenen
Afhankelijk van het type extrasystolen, vertoont het verloop van de ziekte verschillende symptomen. Supraventriculaire skips van het hart zijn nauwelijks merkbaar voor de aangedane persoon, omdat het atrium hier nog steeds gelijkmatig naar het ventrikel klopt. Daarentegen vertonen ventriculaire extrasystolen verschillende symptomen bij de aangedane persoon, in die zin dat de misbaksels in de keel of buik worden gevoeld in de vorm van een onaangenaam gevoel. Als de extrasystolen bijzonder vaak voorkomen, kunnen ze ook worden geactiveerd duizeligheid of angst bij de getroffen persoon in zeldzame gevallen.
Complicaties
Gewoonlijk ontwikkelen extrasystolen zich zonder complicaties en vormen ze dus geen belangrijke oorzaak volksgezondheid risico. In geclusterde episodes vertegenwoordigen ze echter een indicatie van de aanwezigheid van ernstige hartbeschadiging. Extrasystolen die optreden tijdens de elektrische geleiding van impulsen in het hart worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Ze kunnen veroorzaken ventriculaire fibrillatie Als er meerdere extrasystolen achter elkaar voorkomen, kunnen ze een voorloper van ernstig zijn hartritmestoornissen Als hartuitval en de oorzaken ervan niet worden behandeld, neemt het risico op onherstelbare hartbeschadiging dramatisch toe. Externe oorzaken van de uitval kunnen dus voorwaarde een permanent hartritmestoornissen In combinatie met ernstige angst kan vegetatieve dystonie zich ook ontwikkelen als gevolg van hartstilstand, wat een storing van het autonome zenuwstelsel betekent. zenuwstelsel.
Wanneer moet je naar een dokter?
Hoewel extrasystolen meestal onschadelijk van aard zijn, is een bezoek aan de dokter essentieel als er bepaalde factoren aanwezig zijn. Als de extrasystolen zich bijvoorbeeld gedurende enkele minuten of hele uren manifesteren, moeten de betrokken personen onmiddellijk een specialist raadplegen. Bovendien moet medisch advies worden ingewonnen in geval van begeleidende symptomen zoals kortademigheid, duizeligheid of verminderd bewustzijn. In deze gevallen zijn de extrasystolen vaak al uitgegroeid tot hartritmestoornissen, die op hun beurt het gevolg kunnen zijn van ernstige vaat- en hartaandoeningen zoals hoge bloeddruk, boezemfibrilleren, hartspierontsteking of hartklep defecten. De cardioloog, die gespecialiseerd is in de geneeskunde van het hart, wordt beschouwd als de juiste persoon om contact op te nemen als er tekenen zijn van een hartinfarct. Als de extrasystolen worden geassocieerd met extreem pijn en een enorm gevoel van druk in de borst gebied, moet spoedeisende hulp in de vorm van een spoedarts worden verkregen, aangezien dit een hartaanval.
Diagnose
Om extrasystolen te diagnosticeren, de elektrocardiogramof ECG, wordt voornamelijk gebruikt tijdens een medisch onderzoek. Dit instrument maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen pathologische hartstoornissen en progressieve hartritmestoornissen. Hiervoor registreert het met behulp van elektroden de hartstromen van de patiënt, van waaruit de tijd, locatie en mate van de extrasystolen kan worden bepaald. Als een hartslag echter slechts sporadisch optreedt, is het ECG meestal niet geschikt als diagnostisch hulpmiddel. In dit geval kunnen 24-uurs ECG's nauwkeurigere informatie geven over het individuele type extrasystolen. Als het device maatregelen meer dan 10,000 extrasystolen op één dag, het huidige hart stotteren wordt geacht behandeling nodig te hebben. Bovendien is een oefen ECG maakt het mogelijk om expliciete diagnostische resultaten te verkrijgen door opzettelijk hartstilstanden uit te lokken door inspanning. Om dit te doen, moet de patiënt speciaal presteren geschiktheid oefeningen op een fietsergometer of loopband voordat zijn of haar hartslag en bloed druk worden gemeten. Tenslotte, echocardiografie is ook een geschikte methode om extrasystolen nauwkeurig te detecteren. Dit beschrijft een ultrageluid onderzoek van het hart waarbij dwarsdoorsnedebeelden van de organen en weefsels worden gemaakt. Vervolgens kan de behandelende arts de afbeelding beoordelen op de aanwezigheid van bepaalde kenmerken.
Behandeling en therapie
De behandelingsmethode voor extrasystolen hangt af van hun specifieke oorzaak. Als er geen pathologische oorzaak van het hart is stotteren, therapie is niet verplicht. In dit geval zijn er vaak alleen ventriculaire extrasystolen bij de aangedane persoon, waarbij het hart in principe gezond werkt. Als de uitval de patiënt nog steeds hindert, kan worden overgegaan tot behandeling. In deze context schrijft de cardioloog meestal laaggewaardeerde bètablokkers voor, aangezien de ventriculaire extrasystolen vaak optreden als gevolg van spanning. Als, aan de andere kant, de hartkloppingen ontstaan als gevolg van een ziekte, komt de behandeling van deze ziekte naar voren. Voor dit doeleinde, drugs zoals bètablokkers worden meestal gebruikt om het hart te verlichten. Hun werkingsmechanisme is gebaseerd op hun bloed drukverlagende en stabiliserende functie. Het gebruik van bepaalde anti-aritmica drugs is ook denkbaar. Zodra een schildklierdisfunctie is geïdentificeerd als een oorzakelijke factor bij het hart stotteren, is behandeling met medicatie ook vereist. In het geval van versmald schepen, opnieuw een stent wordt gebruikt, wat een implantaat vertegenwoordigt voor het openen van vaten en holle organen. Niet alle soorten extrasystolen reageren echter op dit of een medicijn therapie vorm, zodat de implementatie van een zogenaamde katheterablatie als een verdere behandelingsaanpak wordt beschouwd. Vooraf moeten onderzoeksresultaten aantonen dat de geleidingsstoornis afkomstig is van een specifieke locatie in het hart. Tijdens een katheterablatie plaatst de behandelende chirurg vervolgens een katheter op de verstoorde plaats van het hart. De speciale site wordt vervolgens verwarmd en uitgewist door een radiofrequentiestroom van ongeveer 65 graden. Na de ingreep wordt de katheter verwijderd en wordt de resterende wond met een drukverband omkleed. Als de gediagnosticeerde oorzaak van de extrasystolen een risico op plotselinge hartdood met zich meebrengt, wordt de getroffen persoon vaak uitgerust met een Defibrillator, die zelfstandig gevaarlijke stoornissen in het hartritme detecteert en deze via een elektrische aansluiting beëindigt schokken.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van extrasystolen hangt af van de aard van hun voorkomen en individuele behandeling. Alleen kortdurende uitval wordt geacht een goede prognose te hebben omdat het hartritme zich in deze gevallen zelfstandig stabiliseert. De prognose is negatiever voor frequente extrasystolen die meerdere keren per dag voorkomen. Dit komt omdat deze hartstromingen een mogelijke voorloper zijn van ernstige hartritmestoornissen. Zo kunnen extrasystolen uitgroeien tot boezemfibrilleren, die onherstelbare schade aan de hartspier veroorzaakt zonder de juiste behandeling. Indien frequent hartkloppingen zijn te wijten aan een tekort aan bepaalde mineralen, de extrasystolen genezen snel vanzelf als het tekort wordt verholpen. De prognose is slechter in de aanwezigheid van bijkomende symptomen zoals duizeligheid, hoge bloeddruk of een verminderd bewustzijn, aangezien externe of organische factoren de oorzaak kunnen zijn van de extrasystolen. In dit geval een aanhoudende hartritmestoornissen kan zich bij de aangedane persoon ontwikkelen als behandeling van de hartafwijking en de oorzaken ervan niet optreden. Als de uitval op zijn beurt gepaard gaat met ernstige angst, bestaat er een risico op vegetatieve dystonie, wat zonder behandeling een ongunstige prognose voor de extrasystolen betekent.
het voorkomen
Extrasystoles kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan verschillende factoren, die vaak specifiek kunnen worden voorkomen door bepaalde principes in acht te nemen. Cruciaal voor de afwezigheid van extrasystolen is een gezonde levensstijl. Dit moet voornamelijk worden gekenmerkt door regelmatige lichaamsbeweging en een evenwichtige dieet Vooral erg vette en zoete voedingsmiddelen moeten zoveel mogelijk worden vermeden. In het geval van te zwaar, dit moet dringend worden verminderd om dichter bij een gezonde levensstijl te komen. Bovendien moet de dagelijkse drinkinname altijd voldoende zijn. Ook voldoende slaap- en rustfasen zijn onmisbaar voor een optimale preventie van hartinfarcten. Het is ook gunstig om schadelijke stoffen zoals te vermijden of te verminderen cafeïne, tabak en alcohol. Het gebruik van drugs moet volledig worden vermeden. Het is ook nuttig om stressvolle situaties in het dagelijks leven en op het werk te minimaliseren, die kunnen worden bevorderd door leren special ontspanning methoden voor zelfbeheersing. Door deze toekomst stressfactoren kan specifiek worden vermeden.
Nazorg
De opties voor nazorg blijken bij extrasystolen erg moeilijk te zijn en zijn in de meeste gevallen niet beschikbaar voor de getroffen persoon. De patiënt moet deze hartaandoening in eerste instantie door een arts laten behandelen om verdere complicaties en in het ergste geval overlijden te voorkomen. Om deze reden is een vroege diagnose van de extrasystolen erg belangrijk. In de meeste gevallen zijn degenen die hierdoor worden getroffen voorwaarde medicijnen moeten nemen. Het is belangrijk om deze medicijnen correct en regelmatig in te nemen om verdere hartproblemen te voorkomen. Als er ongebruikelijke gevoelens in het hart zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Over het algemeen een gezonde levensstijl met een gezonde dieet heeft ook een positief effect op het beloop van deze ziekte. De getroffen persoon mag ook niet roken en evenmin consumeren alcohol Als de extrasystolen operatief worden behandeld, is het raadzaam dat de getroffen persoon na deze procedure rust en voor zijn lichaam zorgt. De patiënt dient zich te onthouden van inspanning of andere stressvolle activiteiten. Het is mogelijk dat de extrasystolen de levensverwachting van de getroffen persoon kunnen beperken.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als de oorzaak van de extrasystolen niet gevaarlijk is, kan een verscheidenheid aan maatregelen bestaan die al kunnen worden gebruikt om de hartkloppingen onafhankelijk. Bijvoorbeeld consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine, alcohol of cafeïne moet aanzienlijk worden verminderd. Het introduceren van voldoende slaap- en rustfasen is ook nuttig om bestaande extrasystolen tegen te gaan. Hetzelfde geldt voor ontspanning methoden zoals meditatie or autogene training Het is belangrijk om consequent voorgeschreven medicijnen voor te nemen bloed druk, schildklier of hart om ze succesvol te laten werken in de aanwezigheid van extrasystolen. Ten slotte kan de consumptie van speciale medicinale planten en kruiden ook het optreden van hartkloppingen verminderen door uit te balanceren spanning Medicinale planten zijn onder meer valeriaan, brandnetels, lavendel, citroenmelisse, Sint-janskruid, hop en passiebloem. Deze kunnen worden geconsumeerd in de vorm van thee of tablets en kalmeer niet alleen het hart maar ook het hele circulatie van de getroffen persoon.
