Testiculaire pijn (synoniemen: orchialgie; scrotale pijn, scrotale pijn; testalgie (chronische testiculaire pijn); Engelse orchialgia; ICD-10-GM 50.8: Andere gespecificeerde ziekten van de mannelijke geslachtsorganen) kunnen veel verschillende oorzaken hebben.
De meest voorkomende oorzaak van acute testiculaire pijn een virale infectie is - vergezeld van orchitis (ontsteking van de testis) - of, bij een kind of adolescent (10-20 jaar), teelbalverdraaiing (acute stengelrotatie van de testis en bijbal met onderbreking van bloed circulatie en hemorragisch infarct). Onbehandeld teelbalverdraaiing leidt tot testikel necrose (dood van de testis) in een paar uur! De ischemietijd (tijd van verminderde bloed stroom) van de testis in de zuigelingentijd maximaal 6-8 uur is, voor pasgeborenen of zuigelingen is deze periode zelfs veel korter.
chronisch testiculaire pijn (CTP) wordt gedefinieerd als pijn in een of beide testikels die minstens 3 maanden aanhoudt, met tussenpozen of constant. De dagelijkse activiteiten van de getroffen persoon worden daardoor meestal beperkt.
Chronische testiculaire pijn kan het gevolg zijn van varicoceles (spataderen in de testiculaire aderen), hydrocele (hydrocele van de zaadbal; overmatige ophoping van vocht in het scrotum), spermatocel (cyste van de bijbal), trauma (letsel), tumoren en eerdere chirurgische procedures (bijv. voorwaarde na een vasectomie (mannelijk sterilisatie post-vasectomie pijn syndroom).
De meest voorkomende oorzaken van testikel pijn zonder verwijzing naar een van de testikels, kan ook uit de lies komen, nier/urineleiderspieren, wervelkolom of heup gewrichten.
Testiculaire pijn kan een symptoom zijn van veel aandoeningen (zie onder “Differentiële diagnoses”).
Piekprevalentie: chronische testiculaire pijn treedt voornamelijk op na de leeftijd van 45 jaar.
De levenslange prevalentie (incidentie van ziekte gedurende het hele leven) voor testiculaire pijn wordt geschat op 50% van de mannen (in Duitsland).
Verloop en prognose: Testiculaire pijn kan eenzijdig of bilateraal zijn en permanent (permanent) of intermitterend (intermitterend). Vaak straalt de pijn ook uit naar de liesstreek (lies), de buikvlies (peritoneum), of zelfs naar de binnenkant dij Het beloop en de prognose van acute testiculaire pijn zijn afhankelijk van de oorzaak. In 20-25% van de gevallen teelbalverdraaiing (verdraaien van de testikel schepen) is de oorzaak. Dit veroorzaakt de bloed toevoer moet worden onderbroken. Onomkeerbare schade aan het testiculaire parenchym (testisweefsel) door ischemie (verminderde bloedtoevoer) treedt op na slechts 4 uur! De ischemietijd bij kinderen is maximaal 6-8 uur, bij pasgeborenen of zuigelingen is deze periode veel korter. Medische opheldering is onmiddellijk vereist (noodgeval!) Het beloop en de prognose van chronische testiculaire pijn is ook afhankelijk van de oorzaak.
