Cervicale splegmon vertegenwoordigt een zich snel verspreidend etterend middel ontsteking van de zachte weefsels van de nek. De voorwaarde is levensbedreigend en vereist onmiddellijke medische hulp. Cervicale phlegmon kan zich ontwikkelen van verwondingen tot mond.
Wat zijn nekflegmonen?
Nek flegmon is een van de bijzonder gevaarlijke vormen van phlegmon. De term phlegmon wordt over het algemeen gebruikt om een bacterie te beschrijven ontsteking van zachte weefsels die niet beperkt blijven. Phlegmon is afgeleid van het woord slijm, wat zich vertaalt als slijm. In de loop van de ziekte, een slijmerige etterig massa vormen uit het stervende weefsel van zachte weefsels. Phlegmons omvatten roos (een zogenaamde phlegmonous erysipelas van de huid), handflegmonen of orbitale flegmonen (oogkasflegmonen). Bij cervicale phlegmon, de zachte weefsels van de nek worden beïnvloed door diffuus ontsteking dat vordert onverbiddelijk. Steeds grotere delen van de zachte weefsels van de nek worden aangetast. De ontstekingsprocessen kunnen ook doordringen tot de parotis of het mediastinum. Echter, cervicale phlegmon kan ook afkomstig zijn van ontsteking van de oorspeekselklier en verspreid van daaruit naar de zachte weefsels van de nek. De ontsteking verspreidt zich langs de vasculaire schede van de nek en bereikt de interne halsader ader, waar het trombose kan veroorzaken afsluiting Via deze trombose, de bacteriële pathogenen kunnen massaal in de bloedbaan komen en veroorzaken bloedvergiftiging (bloed vergiftiging), wat vaak tot de dood leidt als het niet wordt behandeld. Tegelijkertijd levensbedreigend mediastinitis kan zich ontwikkelen. Vanwege dit feit is cervicale phlegmon een medisch noodgeval dat onmiddellijke chirurgische ingreep vereist antibioticum behandeling. Nekflegmon wordt vaak orale vloerphlegmon genoemd omdat het vaak afkomstig is van de vloer van de mond.
Oorzaken
Een mogelijke oorzaak van cervicale phlegmon is infectie van de zachte weefsels van de nek met bacterieel pathogenen. Dit zijn voornamelijk streptokokken or stafylokokken. De pathogenen komen de zachte weefsels van de nek binnen via verwondingen in de mond en keelgebied, onder andere. Dergelijke verwondingen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hard botafval of botten in de keel. Verwondingen ontstaan ook tijdens tand-, wortel- of kaakbehandeling, die in zeldzame gevallen het beginpunt kunnen zijn van phlegmonale ontstekingen. Vooral tijdens het verwijderen van een verstandskies, complicaties zijn mogelijk, en dat kan leiden tot abcessen of, in zeldzamere gevallen, tot orale phlegmon. Als er nog steeds ontstekingsprocessen plaatsvinden, zoals tandwortelinfecties, cariës, amandelontsteking of parotitis, er is een verhoogd risico dat deze kiemen zal in de bloedbaan komen. Als deze invloed hebben op het weefselvocht knooppunten, kunnen ze diffuse etterende ontsteking veroorzaken in de zachte weefsels van de nek. Er kan echter ook een ontsteking ontstaan op de verwondingsplaatsen zelf en zich blijven verspreiden. Zelfs in geïsoleerde amandelontsteking of parotitis bestaat het risico van verspreiding van ontsteking in de vorm van cervicale phlegmon. De snelle ontwikkeling van de inflammatoire purulente processen is zeldzaam maar vrij typisch. Het komt voor wanneer de ziekteverwekkers plaatsen bereiken waar ze bijzonder gunstige omstandigheden vinden voor hun verdere verspreiding. Dit is het geval in de zachte delen van de nek bij de vasculaire omhulling van de nek.
Symptomen, klachten en tekenen
Nekflegmon begint met duidelijke tekenen van ziekte. Getroffen personen voelen zich vermoeid en moe. In de meeste gevallen een high koorts ontwikkelt. In het gebied van de nek en de mondbodem ontstaat een pijnlijk drukgevoel dat steeds intenser wordt. De zachte delen van de nek zwellen vaak enorm op. Het hele gezicht kan ernstig opgezwollen zijn. De abces is niet beperkt, maar verspreidt zich voor onbepaalde tijd. De nek weefselvocht knooppunten zwellen op. Erge, ernstige ademhaling moeilijkheden treden op als gevolg van vernauwing van de luchtwegen. In het geval van een geïnfecteerd trombose van de iugular ader, bloed vergiftiging (bloedvergiftiging) Kan ontwikkelen. In zeer ernstige gevallen leidt dit tot algemeen orgaanfalen met de dood tot gevolg. Aan de andere kant kunnen cervicale splegmons zich ook verspreiden naar het mediastinum en veroorzaken mediastinitis. mediastinitis is een zeer ernstige voorwaarde dat is vaak dodelijk.
Diagnose
Een voorlopige diagnose van cervicale phlegmon kan alleen op basis van de symptomen worden gesteld. Palpatie of ultrageluid en computertomografie onderzoeken kunnen geen omschreven ontsteking detecteren of visualiseren. In plaats daarvan wordt een loslating van de zachte weefsels gedetecteerd. Er is niet langer een picturale afbakening van individuele organen zoals de slokdarm, luchtpijp, schildklierof strottehoofd.
Complicaties
In de regel is cervicale phlegmon levensbedreigend en moet daarom ook onmiddellijk door een arts worden onderzocht en behandeld. Zonder behandeling kan de patiënt in het ergste geval overlijden. De patiënt lijdt er voornamelijk aan koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Hij of zij voelt zich vermoeid en het vermogen om ermee om te gaan spanning neemt enorm af. In de mond veroorzaakt de keelphlegmon ernstig pijn en een gevoel van druk, dat kan toenemen in de loop van de ziekte. Bovendien treedt zwelling op in de mond, die zich vaak over het hele gezicht verspreidt. De zwellingen kunnen leiden tot kortademigheid en gewoonlijk de opname van voedsel en vloeistoffen aanzienlijk beperken. De getroffen persoon kan ook lijden bloed vergiftiging en sterft eraan. In het ergste geval kan ook een ontsteking van het mediastinum optreden, die in de meeste gevallen ook fataal is. Zonder behandeling van cervicale phlegmon is de levensverwachting van de patiënt extreem kort. Behandeling wordt meestal uitgevoerd met behulp van medicatie en leidt relatief snel tot een positief beloop van de ziekte. Bij vroege behandeling treden geen verdere complicaties op.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In het geval van cervicale phlegmon moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De ontsteking verspreidt zich meestal erg snel en kan andere delen van het lichaam aantasten. Om verdere complicaties en ongemak te voorkomen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. De arts moet worden geraadpleegd als er sprake is van ernstig pijn in het gebied van de mond naast koorts. Gezwollen weefselvocht knooppunten of ademhaling problemen kunnen ook op de ziekte wijzen en moeten worden onderzocht. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan orgaanfalen als gevolg van cervicale phlegmon en sterft hij er uiteindelijk aan. Het bezoek aan de dokter moet plaatsvinden als er een pijnlijk gevoel van druk in de mond is. Erge, ernstige zwelling van het gezicht kan ook wijzen op de ziekte. Voor deze ziekte kan in de regel een huisarts geraadpleegd worden. Met de hulp van antibioticazijn de symptomen goed te behandelen. Bijzondere complicaties treden niet op en er is een positief beloop van de ziekte. Als de symptomen erg ernstig zijn, kan ook het ziekenhuis worden bezocht.
Behandeling en therapie
Al bij de eerste tekenen van symptomen zoals een gevoel van druk in de keel, 피로 en koorts, moet onmiddellijk een arts of tandarts worden geraadpleegd. De ziekte kan heel snel een dramatisch beloop nemen, dus direct maatregelen moet zo snel mogelijk worden geïnitieerd, wat alleen kan worden uitgevoerd als intramurale patiënt. Ten eerste moet de phlegmon in de nek operatief worden behandeld. Het dode weefsel en de abces zijn verwijderd. Bovendien moet de aanvankelijke focus van de ziekte grondig met medicatie worden behandeld. De patiënt krijgt hoge doses antibiotica binnen de komende tien dagen. Deze worden meestal intraveneus toegediend via een infuus. De antibioticum gebruikt is penicilline. Patiënten die allergisch zijn voor penicilline worden behandeld met andere antibiotica Hier worden onder meer werkzame stoffen uit de macrolidefamilie gebruikt. Tijdens de behandeling leven patiënten van vloeibaar voedsel. Bovendien moet antiseptische mondverzorging worden gegeven. Pijnstillers kan ook worden toegediend als de pijn is ernstig.
Vooruitzichten en prognose
Cervicale phlegmon of orale phlegmon is een zeer ernstige voorwaarde dat zonder behandeling binnen een paar dagen dodelijk kan zijn. Daarom moet er snel actie worden ondernomen na de diagnose. Therapie gaat administratie van antibiotica, koeling en chirurgische ingrepen. Vervolgens constant spoelen van de keel met desinfectie solutions is noodzakelijk. De therapie duurt ongeveer 10 dagen. Door deze maatregelenkan de phlegmon van de nek meestal heel goed worden behandeld en ook volledig genezen. Daaruit voortvloeiende ziekten of orgaanschade komen niet voor. Bij immuungecompromitteerde personen kan de ziekte echter wel leiden tot de dood ondanks intensieve behandeling. Ernstige complicaties zijn ook mogelijk als de behandeling te laat wordt gestart, hetzelfde geldt als de behandeling te vroeg wordt stopgezet. Vervolgens bacteriën die nog niet zijn gedood, kunnen zich opnieuw vermenigvuldigen en ervoor zorgen dat de nekphlegmon weer oplaait. Een phlegmon in de nek is bijzonder gevaarlijk omdat vanaf hier de bacteriën kan snel in de bloedbaan terechtkomen langs de vasculaire omhulling van de nek en levensbedreigend zijn bloedvergiftiging Bovendien wordt het mediastinum snel aangevallen. Er ontstaat een zogenaamde mediastinitis, een bijzonder levensbedreigende complicatie. Als de mediastinale holte al is aangetast, moet daar ook een drain worden geplaatst om de infectieuze vloeistof constant af te voeren. Maar zelfs in dit vergevorderde stadium van de ziekte is een volledige genezing nog steeds mogelijk.
het voorkomen
Om cervicale phlegmon te voorkomen, dagelijks mondhygiëne is aanbevolen. Dit omvat in ieder geval 's ochtends na het ontbijt en' s avonds voor het slapengaan intensief tandenpoetsen. Flossen of interdentaal tandenpoetsen kan alle voedselresten zo goed mogelijk verwijderen. Mondhygiëne moet ook regelmatig antiseptisch spoelen bevatten mondwater.
Wat u zelf kunt doen
Cervicale phlegmon is een acute en ernstige aandoening, dus zelfhulp maatregelen moet altijd worden gecoördineerd met de behandelend specialist. Na de chirurgische ingreep blijft de patiënt meestal voorlopig onder intramuraal toezicht en zijn uitgebreide rusttijden belangrijk. Dergelijke rusttijden moeten ook worden gehandhaafd wanneer de patiënt na de operatie naar huis terugkeert om de genezing te ondersteunen en complicaties als gevolg van overwerk en spanning Als gevolg van de chirurgische ingreep aan de nek hebben patiënten met cervicale splegmons voorlopig veel pijn en moet voor het individu een zo comfortabel mogelijke rustpositie worden gevonden. Het kan de patiënt helpen om de hoofd op een hoge zijsteun om de Nekspieren Tijdens de hele herstelfase, fysiek en mentaal spanning moet worden geminimaliseerd om het genezingsproces niet te belemmeren. Een goede wondverzorging en hygiënische maatregelen zijn ook van groot belang om wondinfecties en verdere ontstekingen te voorkomen. Veel patiënten hebben na een operatie moeite met slikken en zacht tot vloeibaar voedsel kan verlichting bieden. Speciale aandacht moet ook worden besteed aan mond- en mondhygiëne, aangezien elke ontsteking van de tanden of tandwortels zich in het ergste geval kan verspreiden naar het gebied van de phlegmon in de nek.
