Lormetazepam: effect en toepassing

Hoe werkt lormetazepam?

Lormetazepam kalmeert, verlicht angst en maakt het gemakkelijker om in slaap te vallen en de hele nacht door te slapen. Het kan ook aanvallen stoppen (anticonvulsivum) en de spieren ontspannen (spierverslapper).

Daartoe bindt lormetazepam zich aan de koppelingsplaatsen van de endogene boodschapper GABA (gamma-aminoboterzuurreceptoren) en versterkt het zijn remmende effect op zenuwcellen. Het depressieve effect veroorzaakt talrijke effecten, afhankelijk van welke zenuwcellen van de hersenen worden geremd.

Het actieve ingrediënt is een van de zogenaamde middellangdurende benzodiazepinen. Na ongeveer tien uur heeft de helft van de werkzame stof het lichaam weer verlaten. Lormetazepam is daarom geschikt voor de behandeling van zowel slaapstoornissen als slaaponderhoudsstoornissen.

Hoe lormetazepam correct gebruiken?

Indien mogelijk kun je het beste zeven tot acht uur slapen, zodat je daarna niet merkbaar moe en ongeconcentreerd bent (katereffect). Neem de tablet ook niet onmiddellijk na het eten op een volle maag in, omdat dit het begin van het effect zal vertragen.

Voor of tijdens een operatie of andere ingreep kunnen artsen lormetazepam ook rechtstreeks via de ader toedienen. Voor dit doel is het actieve ingrediënt verkrijgbaar als injectieoplossing in ampullen.

Lormetazepam-dosering

als oplossing voor injectie via de ader met 0.4 tot 0.1 milligram werkzame stof (0.8 tot XNUMX milligram voor kinderen van twee tot tien jaar, oudere kinderen als volwassenen)

Indien nodig geven artsen deze dosis ook op de dag van de procedure, tot een uur ervoor. Als artsen een anesthesieslaap willen opwekken met lormetazepam, geven ze maximaal twee milligram via de ader.

Lormetazepam is alleen bij kinderen goedgekeurd voor gebruik vóór een operatie of examens.

Gebruiksduur

Als u wilt stoppen met het gebruik ervan, is het belangrijk om de dosis geleidelijk af te bouwen nadat u het geneesmiddel meerdere keren heeft ingenomen (“afbouwen”). Als de behandeling abrupt wordt stopgezet, kunnen zogenaamde rebound-verschijnselen optreden: de symptomen die optreden vóór het gebruik van lormetazepam worden intenser en manifesteren zich als slaapstoornissen, rusteloosheid of angst.

Wat zijn de bijwerkingen van lormetazepam?

In individuele gevallen veroorzaakt lormetazepam zogenaamde ataxie, die zich uit in coördinatie- en evenwichtsstoornissen. Door de spierontspannende en depressieve werking lopen vooral oudere patiënten een groter risico om te vallen. Bij regelmatig gebruik verdwijnen de symptomen meestal.

Onduidelijke of langzame spraak of oogtrillingen (nystagmus) zijn ook mogelijk. Nadat u bent gestopt met het gebruik van lormetazepam, verdwijnen deze bijwerkingen gewoonlijk volledig.

Vaak voorkomende gastro-intestinale bijwerkingen zijn braken en misselijkheid, buikpijn of een droge mond.

Soms komt een reeds bestaande depressie vooral duidelijk naar voren onder gebruik van lormetazepam. Voorheen heeft angst de ziekte overwonnen. Het angstverlichtende lormetazepam kan dan ook gevaarlijk worden: het risico op zelfmoordgedachten neemt toe. Bij depressieve stoornissen dienen artsen lormetazepam daarom alleen toe in combinatie met antidepressiva.

Overige bijwerkingen kunt u lezen in de bijsluiter van uw lormetazepam-medicatie. Als u vermoedt dat u last heeft van ongewenste symptomen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Wanneer wordt lormetazepam gebruikt?

Artsen gebruiken lormetazepam om.

Behandel slapeloosheid en slaapstoornissen gedurende korte perioden.
vooral angstige en nerveuze patiënten kalmeren vóór chirurgische ingrepen of onderzoeken (zogenaamde premedicatie).
na operaties (postoperatief).

Dienovereenkomstig behoort lormetazepam tot de slaappillen (hypnotica) en tot de sedativa (kalmeringsmiddelen).

Wanneer mag lormetazepam niet worden gebruikt?

Geneesmiddelen die lormetazepam bevatten, mogen niet worden ingenomen in:

overgevoeligheid voor de werkzame stof, andere benzodiazepines of andere bestanddelen van het geneesmiddel
ernstige longzwakte (respiratoire insufficiëntie), zoals bij ernstig COPD.
slaapapneusyndroom (pauzes in de ademhaling tijdens de slaap)
acute intoxicatie met alcohol, andere slaappillen, pijnstillers of psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica, antidepressiva, lithium)
huidige of vroegere alcohol-, medicatie- of drugsverslaving
slaapstoornissen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar

Welke geneesmiddelinteracties kunnen optreden met lormetazepam?

Doorgaans worden getroffen personen steeds slaperiger, mogelijk verwarder en langzamer ademhalen. Hartslag en bloeddruk dalen.

Laat uw arts u uitleggen hoe u en uw zorgverleners de eerste tekenen kunnen herkennen en indien nodig correct kunnen handelen!

Antipsychotica zoals haloperidol
kalmerende middelen (kalmerende middelen)
sommige medicijnen tegen depressie (antidepressiva)
geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (anti-epileptica)
geneesmiddelen tegen allergieën, antihistaminica genaamd, zoals cetirizine of loratadine

Alcohol heeft ook een depressieve werking en versterkt de werking van lormetazepam. Daarom drinken patiënten idealiter geen alcohol tijdens de behandeling.

Andere interacties met lormetazepam zijn mogelijk als patiënten ook cardiovasculaire medicijnen gebruiken, zoals hartglycosiden of bètablokkers. Ook oestrogeenbevattende geneesmiddelen (zoals de ‘anticonceptiepil’) kunnen een wisselwerking hebben met lormetazepam.

Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen en voedingssupplementen die u gebruikt of de afgelopen weken heeft gebruikt. Dit omvat kruidenpreparaten en geneesmiddelen die u zonder recept kunt kopen.

Lormetazepam is niet goedgekeurd voor de behandeling van slaapstoornissen bij patiënten jonger dan 18 jaar. Artsen gebruiken het actieve ingrediënt meestal alleen om kinderen en adolescenten te kalmeren vóór operaties of onderzoeken.

Lormetazepam tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn slechts enkele onderzoeken beschikbaar over lormetazepam tijdens de zwangerschap. Andere middelen uit de benzodiazepinegroep zijn beter onderzocht.

Als u lormetazepam gebruikt en van plan bent zwanger te worden of mogelijk zwanger bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Hij of zij zal de verdere behandeling met lormetazepam met u bespreken.

Met lormetazepam tijdens het geven van borstvoeding is er te weinig ervaring om mogelijke bijwerkingen voor het kind uit te sluiten. Volgens deskundigen vereist een eenmalige inname geen onderbreking van de borstvoeding. Niettemin zal uw arts hoogstwaarschijnlijk beter bestudeerde medicijnen voorschrijven.

Lormetazepam-tabletten zijn in Duitsland en Zwitserland op doktersrecept verkrijgbaar bij apotheken. In Oostenrijk zijn de tablets (momenteel) niet verkrijgbaar.

In Oostenrijk is lormetazepam echter in “vloeibare vorm” verkrijgbaar als injectieoplossing – net als in Duitsland, maar niet in Zwitserland. Apotheken verstrekken de preparaten rechtstreeks aan de praktijk of kliniek, waarvoor ook een doktersrecept nodig is.

In Duitsland geldt een uitzondering voor patiënten die verslaafd zijn aan alcohol of verdovende middelen. In deze gevallen moet het medicijn lormetazepam altijd op verdovende middelen worden voorgeschreven.

Andere belangrijke informatie over lormetazepam

Als patiënten lormetazepam regelmatig gedurende meerdere weken gebruiken, went het lichaam eraan en kan het sedatieve effect afnemen. Het ontwikkelt een tolerantie. Patiënten hebben dan hogere doses nodig om het volledige effect te bereiken.

Lormetazepam is lichamelijk en psychologisch verslavend na langdurig gebruik. Neem het medicijn daarom zo kort mogelijk in, in lage doses en alleen in overleg met uw arts.

Ontwenningsverschijnselen kunnen optreden bij het overstappen van langwerkende benzodiazepines (zoals nitrazepam) naar lormetazepam.

Overdosering

Een milde overdosis maakt mensen doorgaans duizelig en moe. Getroffen personen hebben onder andere coördinatie- en evenwichtsproblemen, vertraagde en onduidelijke spraak of slecht zicht.

Bij een ernstigere overdosis zijn patiënten moeilijk wakker te krijgen en daalt de bloeddruk. In ernstige gevallen raken patiënten bewusteloos en ademen ze niet meer voldoende.

Ook de werkzame stof flumazenil kan de werking van lormetazepam neutraliseren. Flumazenil bindt zich waar lormetazepam ook zou aanmeren, waardoor het van zijn doel wordt verdreven. De behandeling brengt echter ook risico's met zich mee, zoals toevallen, en wordt daarom alleen toegepast bij ernstige overdoses.