Acuut borst beklemming is een duidelijk pijnlijke en ingrijpende ervaring voor alle getroffenen. De oorzaken zijn divers en gaan soms gepaard met ernstige ziekten. Hieronder worden achtergrondinformatie, behandelingen en benaderingen voor het leven met de gevolgen ervan gepresenteerd. Een gevoel van beklemming in de borst moet niet worden verward met schroom.
Wat is beklemming op de borst?
Steken of scheuren hart- pijn wordt door de meeste patiënten beschreven tijdens a hartaanval. De pijn kan uitstralen naar de armen, nek, schouder, bovenbuik en rug. Bijkomende symptomen zijn meestal: kortademigheid, misselijkheid, en angst ("angst voor de dood") gaat gepaard. Borst beklemming (angina pectoris) verwijst naar een acute aanval-achtige pijn achter het borstbeen. Het komt vaak voor onder spanning en gaat gepaard met een verplettering brandend gevoel. Het is vaak niet beperkt tot het onmiddellijke hart- regio, maar kan uitstralen naar de onderkaak, terug of maag regio. De getroffen persoon ervaart gewoonlijk rusteloosheid, angst en een verwoestend gevoel. Bovendien kunnen er begeleidende misselijkheid, braken en koud, bezweet huid In principe kunnen twee verschillende vormen worden onderscheiden:
Stabiel en onstabiel angina borstspier. Stal angina pectoris wordt gekenmerkt door het feit dat het al eerder heeft plaatsgevonden en een vergelijkbare gebeurtenis kan worden beschouwd als een trigger. Dit kan bijvoorbeeld een stevige maaltijd, lichamelijk werk of koud lucht. Instabiel angina pectoris is wanneer de trigger niet kan worden bepaald, de beklemming op de borst eerder dan normaal optreedt of intenser is dan normaal. Een eerste aanval kan ook als een onstabiele vorm worden beschouwd. Een bijzondere vorm is de zogenaamde Prinzmetal angina, die ook in volledige rust kan optreden.
Oorzaken
Een gevoel van beklemming op de borst treedt altijd op wanneer de hart- spier verbruikt veel meer zuurstof dan er feitelijk voor beschikbaar is. Het resultaat is verminderd bloed stroom (ischemie), die zich manifesteert door de beschreven symptomen en, indien langdurig, wordt geassocieerd met de dood van hartspiercellen. Coronair slagader ziekte (CAD) kan de onderliggende oorzaak zijn. CHD beschrijft een stofwisselings- en bloedsomloopstoornis van de kransslagaders vaak veroorzaakt door vasculaire sclerose. Het is verreweg de meest voorkomende oorzaak van beklemming op de borst. Acuut of chronisch hartfalen, een effusie van de pericardiale zak (pericardiale effusie), aritmieën en defecten van de hartkleppen zijn ook mogelijke triggers. Als de oorzaak van de aanval in de kransslagader ligt schepen, wordt het acuut coronair syndroom genoemd. Dit kan op zijn beurt worden onderverdeeld in een hartinfarct en instabiel angina pectoris Een pijnsensatie vergelijkbaar met dat van beklemming op de borst kan ook optreden in Maagzuur, galigheid, gewrichtspijn, gastritis, longontsteking en een verscheidenheid aan andere klinische beelden. Dienovereenkomstig kan de diagnostische opwerking uitgebreid zijn.
Ziekten met dit symptoom
- Hartaanval
- ischemie
- Coronaire hartziekte
- Angina pectoris
- Hartfalen
- Longontsteking
- Bronchitis
- Angststoornis
- Maagzuur
- longembolie
- Paniekaanvallen
- Refluxziekte
Complicaties
Vaak neemt de beklemming op de borst af bij vermindering van de inspanning en verdwijnt spontaan na enkele minuten. Als dit niet gebeurt, zelfs niet na inname nitroglycerine voorbereidingen kan het levensbedreigend zijn voorwaarde Het grootste gevaar is hier van a hartaanval De meest gevreesde complicaties zijn ernstige schade aan de hartspier (myocard), falen van hele delen van het hart, en zelfs de dood van hartfalen Een dergelijk infarct manifesteert zich echter niet altijd als angina pectoris Het kan bijna onopgemerkt voorkomen, vooral bij vrouwen, diabetici en ouderen. Aritmieën of schade aan schepen dichtbij het hart kan ook potentieel bedreigend zijn en een passende behandeling vereisen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Medische hulp is aangewezen als de beklemming op de borst niet binnen korte tijd verbetert, de pijn ondraaglijk wordt of optreedt in atypische situaties. Stabiele angina pectoris treedt bijvoorbeeld altijd op bij zware inspanning en verdwijnt dienovereenkomstig weer in rust. In dat geval moet onmiddellijk een noodoproep worden gedaan en moet medische noodhulp worden geboden. Een definitieve behandeling kan echter alleen worden gegeven in een ziekenhuis met een overeenkomstig “Pijn op de borst Unit ”, of met een hartkatheter laboratorium. Aanhoudende kortademigheid of zelfs veranderingen in het bewustzijn tot flauwvallen zijn ook een rechtvaardiging voor het waarschuwen van een spoedarts. Als de oorzaak van de beklemming op de borst bekend is, zoals in het geval van gastritismaagzweren (ulcus ventriculi) of reflux ziekte kan de huisarts de patiënt doorverwijzen naar een geschikte gastro-enteroloog. De gastro-enteroloog kan dan een oorzakelijk verband vaststellen therapie, die ook de bijbehorende symptomen zouden moeten elimineren. In het geval van de bovengenoemde stabiele angina pectoris-aanvallen zijn de getroffenen meestal voldoende geïnformeerd door hun behandelende arts en, indien nodig, voorzien van een noodmedicatie (nitroglycerine Toch dient bij twijfel of vragen altijd de huisarts of beter nog een cardioloog geraadpleegd te worden.
Diagnose
De eenvoudigste en snelste diagnostische methode die beschikbaar is voor de behandelende arts is het ECG (elektrocardiogram). Een afsluiting van de kransslagaders kan op deze manier snel worden opgespoord, maar kan ondanks een duidelijk infarct ook onopvallend overkomen. Op deze manier kunnen ook ritmestoornissen worden gedetecteerd. Er zijn ook langdurige en spanning ECG-aanpassingen die kunnen worden gebruikt om langdurige en situatieafhankelijke veranderingen in het hartminuutvolume te detecteren. Op deze manier kan bijvoorbeeld de reactie op fietsen of traplopen worden getest. Beeldvormende technieken zoals MRI, CT, echografie en PET-scan kunnen ook worden gebruikt en informatie geven over mechanisch pompen en bloed stromingsgedrag. angiografie evenals angioscopie zijn beschikbaar als invasieve procedures, die een zinvolle beoordeling van de kransslagader mogelijk maken schepen Ze vereisen echter het inbrengen van instrumenten in het lichaam, wat niet geheel zonder risico is. Coronair angiografie maakt tegelijkertijd de behandeling van vasculaire afsluiting. Bovendien, ultrageluid er bestaan technieken waarbij de transducer ook tijdens de hartkatheterisatie en kan zo aanvullende belangrijke informatie verstrekken. Schade aan de hartspier wordt meestal ook aangegeven door typische veranderingen in het bijzonder bloed waarden, die in zo'n geval meestal in de klinieken worden vastgelegd.
Behandeling en therapie
Vaak is een hartaanval is gebaseerd op een vernauwing van de kransslagaders, die wordt genoemd arteriosclerose Als een dergelijke vernauwing wordt geblokkeerd door een bloedpropworden alle volgende hartspiergebieden niet langer van bloed voorzien en zuurstof De hartspier sterft dan binnen een paar uur af. Klik om te vergroten. Een gediagnosticeerde vasoconstrictie of zelfs een volledige blokkering kan worden verwijderd tijdens een coronaire angioplastiek (PTCA). Bij deze procedure wordt een kleine ballon gevuld met vloeistof via een ingebracht hartkatheter, wat op zijn beurt het geblokkeerde vat verwijdt. In de regel is een steunmuur (stent) wordt vervolgens ingevoegd om een nieuwe te voorkomen afsluiting Als PTCA niet kan worden uitgevoerd omdat het dichtstbijzijnde centrum niet binnen een redelijke tijd kan worden bereikt, bestaat er een alternatief voor geneesmiddelen. In dit geval worden speciale lyserende middelen via de aderen in het lichaam gebracht. Daar worden ze doorverwezen naar de bloedprop verantwoordelijk voor het infarct en los het op. Als de oorzaak slechts een tijdelijke vasculaire spasme was, dan is de behandeling met lichamelijke rust, zuurstof en nitroglycerine Bètablokkers, aspirine en zogenaamde statines worden ook gebruikt. Ze dienen om het zuurstofverbruik in het hart te verminderen en om de stromingseigenschappen van het bloed te verbeteren totdat de zogenaamde spasmen zijn verdwenen. Ernstige kransslagader slagader schade moet operatief worden omzeild. Dit vereist een operatie in een centrum dat gekwalificeerd is om het uit te voeren. Andere onderliggende ziekten die zich manifesteren door beklemming op de borst, worden behandeld op basis van hun oorzaak.
Vooruitzichten en prognose
Het optreden van beklemming op de borst kan worden opgevat als een waarschuwingssignaal. Als de patiënt erin slaagt schadelijke invloeden te elimineren en consequent veranderingen in zijn gedrag vasthoudt, is de kans op een blijvende verbetering van zijn voorwaarde zijn goed. Als angina pectoris ontstaat door een hartaanval, hangt de prognose af van een aantal factoren. De doorslaggevende factor is echter allereerst hoe snel een definitieve eliminatie van de circulatiestoornis kan worden bereikt. Andere oorzaken zijn afhankelijk van hoe effectief de onderliggende ziekte die in elk geval verantwoordelijk is, kan worden behandeld.
het voorkomen
coronaire slagader ziekte met beklemming op de borst is het product van een verscheidenheid aan risicofactoren, die voornamelijk worden beïnvloed door de individuele levensstijl. Kritische factoren hierbij zijn onder meer onevenwichtige en vetrijke eetgewoonten, consumptie van schadelijke stoffen (schadelijke stoffen) en onregelmatige lichaamsbeweging. Een gevarieerd dieet met veel fruit, groente en vis en weinig vlees en vet daarentegen zorgt voor een goede verhouding van LDL (laag dichtheid lipiden) Om HDL (hoog dichtheid lipiden) in het bloed. Beide vertegenwoordigen soorten vetten, die echter verschillende effecten hebben op de volksgezondheid van de vaatwanden. Zich onthouden van tabak en alcohol draagt bij aan een efficiënter hart, net als minstens 30 minuten lichaamsbeweging per dag. In aanvulling op, spanning moet ook waar mogelijk worden vermeden en eventueel aanwezig overgewicht moet worden verminderd. Er is echter geen definitieve garantie dat dit alleen de ontwikkeling van coronaire hartziekten zal voorkomen. Ook leeftijd, andere ziekten en erfelijke aanleg hebben invloed op de ontwikkeling van coronaire hartziekte.
Hier is wat u zelf kunt doen
Het is belangrijk dat de getroffen persoon van tevoren overlegt met zijn behandelende arts. Hier moet duidelijk worden gemaakt welke activiteiten in de toekomst nog mogelijk zijn en welke verdere aanslagen kunnen uitlokken. Als dit eenmaal is gebeurd, mag het privé- en sociale leven in geen geval worden beperkt uit angst voor een hernieuwde pijngebeurtenis. Het is belangrijk om angsten, angsten en zorgen te delen met naaste mensen om een depressieve ontwikkeling te voorkomen. Hiervoor kan ook professionele psychologische hulp worden ingeroepen. Een mogelijk noodzakelijke wijziging van dieet kan zelfstandig worden gemaakt en aangepast aan de eigen voorkeuren. De focus moet altijd liggen op een uitgebalanceerd mengsel. Plantaardige oliën verdienen de voorkeur boven dierlijke producten wanneer koken en er moet aandacht worden besteed aan een voldoende aanbod van mineralen, vitaminen en van hoge kwaliteit eiwitten Voor hun eigen bestwil volksgezondheid, rokers moeten proberen sigaretten op te geven, en het gebruik van allerlei soorten bedwelmende middelen moet worden onthouden. Indien de eigen woning alleen via een moeizame trap te bereiken is, dient gezocht te worden naar een gelijkvloers alternatief. De patiënt dient noodmedicatie bij zich te hebben bij het verlaten van het huis en, indien nodig, de begeleider hiervan op de hoogte te stellen. Als de eigen werkomgeving van de patiënt wordt gekenmerkt door stress, onregelmatige rusttijden of zware fysieke belasting, moet een verandering worden overwogen. Vooral ploegenarbeiders, managers of ambachtslieden worden hierdoor getroffen. Al deze maatregelen kan bijdragen tot een toename van het persoonlijk welzijn en de kans op nieuwe borstaanvallen verkleinen.
