Cholecystitis (synoniemen: cholecystitis; galblaas empyeem porseleinen galblaas; ICD-10-GM K81.-: Cholecystitis) is een ontsteking van de galblaas. Dit wordt in tot 90% van de gevallen veroorzaakt door cholelithiase (galsteenziekte). In tot 10% van de gevallen kan echter geen galsteen worden gedetecteerd als oorzaak van cholecystitis.
In tot 85% van de gevallen bacteriën worden aangetroffen in de galblaas bij cholecystitis. In de overige gevallen wordt aangenomen dat het een zogenaamde abacteriële vorm is, die wordt veroorzaakt door mechanische en chemische irritaties.
De volgende vormen van cholecystitis worden onderscheiden op basis van bacteriële kolonisatie:
- Oplopende cholecystitis - ontsteking veroorzaakt door bacteriën opstijgend vanuit de darm.
- Aflopende cholecystitis - ontsteking veroorzaakt door kiemen aflopend van de lever.
- Hematogene cholecystitis - ontsteking veroorzaakt door kiemen afkomstig uit de bloedbaan.
- Lymfogene cholecystitis - ontsteking die is opgetreden via de lymfatische route.
Bovendien kan cholecystitis worden onderverdeeld in:
- Acute cholecystitis - plotselinge ontsteking van de galblaas.
- Chronische cholecystitis - meestal laag-symptomatische cholecystitis gedurende een lange periode.
- Emphysemateuze cholecystitis - vorm van cholecystitis waarbij lucht in de galblaas kan worden gedetecteerd door diagnostische methoden.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 3, wat te wijten is aan het feit dat vrouwen dat hebben galstenen vaker.
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 45e en 70e levensjaar. Cholecystitis zonder galstenen komt vaak voor bij oudere mannen.
De prevalentie (ziekte-incidentie) in de leeftijdsgroep van 45 tot 70 jaar is 10% bij mannen en 20% bij vrouwen (in Duitsland).
Verloop en prognose: Cholecystitis wordt vaak geassocieerd met koliek pijn, die bij voorkeur optreedt na vetrijke maaltijden. Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. Als cholecystitis tijdig wordt herkend en adequaat wordt behandeld, geneest het meestal zonder complicaties. De Duitse ACDC-studie levert overtuigende argumenten voor laparoscopische cholecystectomie voor acute cholecystitis binnen 24 uur. Als cholecystitis te laat wordt herkend, kan perforatie optreden (galblaasruptuur). Bij chronische cholecystitis is cholecystectomie (chirurgische verwijdering van de galblaas) meestal vereist. Cholecystectomie is een van de meest uitgevoerde operaties.
